泌尿系结石健康教育（课堂PPT）

,泌尿系结石的治与防,1,2020/5/19,上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石,什么是泌尿系结石,泌尿系结石，又称尿石症或尿路结石,2,2020/5/19,3,2020/5/19,我们为什么会长结石,4,2020/5/19,疼痛,泌尿系结石有哪些症状,5,2020/5/19,排尿异常,泌尿系结石有哪些症状,6,2020/5/19,胃肠道症状,泌尿系结石有哪些症状,7,2020/5/19,中毒症状,泌尿系结石有哪些症状,8,2020/5/19,我们怎么发现泌尿系结石,B超,腹部平片（KUB）,CT,尿路造影（IVP）,磁共振（MRI）,9,2020/5/19,损害肾功能：肾积水、肾衰竭、尿毒症感染：感染性休克，死亡率高癌变,泌尿系结石有哪些危害,10,2020/5/19,发现有尿结石应该怎么办,咨询专科医生,11,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,12,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,中药治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石5mm,13,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,体外冲击波碎石治疗,肾脏轻度积水,无感染,结石1cm,14,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,15,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,16,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,经尿道输尿管镜碎石术,17,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,18,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,经皮肾镜碎石术,19,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,20,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,21,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,后腹腔镜取石术,22,2020/5/19,有了尿结石怎么治疗,开放取石手术,23,2020/5/19,残石率：89%复发率：开放手术：54%钬激光碎石取石：24%,残石率和复发率,24,2020/5/19,治疗结石时我们做什么,多饮水,每日饮水量应在2500ml左右,25,2020/5/19,治疗结石时我们做什么,加强运动,注：手术患者宜静养，限制活动,26,2020/5/19,治疗结石时我们做什么,调整饮食,牛奶、奶制品、血制品、巧克力、坚果、动物脂肪、浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等,动物内脏、血制品、啤酒等,新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽等,新鲜水果：如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等,27,2020/5/19,治疗结石时我们做什么,定期复诊,了解结石排出情况,了解结石有无复发,28,2020/5/19,手术治疗结石时我们做什么,术前,配合医生做好术前各项常规检查,配合护士完成术前准备,消除术前紧张心理,充分了解自己所患结石的特点及手术方式,29,2020/5/19,手术治疗结石时我们做什么,术中,准确回答医生所提出的问题,配合医生摆放体位,排除恐惧、烦躁情绪,及时反应自身不适症状,30,2020/5/19,手术治疗结石时我们做什么,术后,配合护士完成各项护理环节,多饮水，2500ml/d,限制活动,观察各个引流袋的颜色，异常时通知医生或护士,各个通道保持持续通畅，勿用力牵拉及打折，避免用力咳嗽、排便,31,2020/5/19,手术治疗结石时我们做什么,出院后,定期行尿液检查、抽血检查、X线或B超检查,观察有无结石复发,多饮水，2500ml/d,32,2020/5/19,手术治疗结石时我们做什么,出院后,由于留置双“J”管，一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作，不做突然下蹲动作和重体力活动，防止双“J”管滑脱或上下移动，按规定时间拔出双“J”管，拔管后要多运动，如跳绳、下楼梯、跑步，有利结石排出,33,2020/5/19,饮水量要分布在全日成年男性饮水为25003000mld女性、心肺肾功能正常的老年为20002500mld小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现峰，因此，除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意：餐后23h饮水，一般1次饮300500ml,我们如何预防尿结石,34,2020/5/19,1、低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2、低钠饮食，每天低于10g3、少饮含糖及酒精饮料，当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出4、限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等；枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物