发热与物理降温ppt课件

发热与物理降温,FEVERANDPHYSICALCOOLING,发热,1,发热,何为发热？,WHATISTHEFEVER?,为何发热？,WHYPATIENTSHAVEAFEVER?,何时发热？,WHENITHAPPENS?,HOWCANWEDO?,发热,何为？,2,何为发热,36.4,38.0,37.8,36.1,35.9,35.8,37.6,37.5,3,何为发热,其他因素对体温的影响,性别,昼夜,运动,情绪,4,分级及危险性,356378940123,低热：37.338.0。无需特殊处理，可仅饮用温水补液。,中等热：38.139.0，通常情况下未必需要用到物理或化学降温，我科将标准定位于38.5。需适当补液，注意电解质紊乱。,高热：39.141，需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注意观察神智。高于40必须保护中枢系统。,超高热：41.1以上，而人体最高的耐受温度为40.641.4。肛温持续超过41，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42以上2h即可出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。,5,发热对机体有好处！？,适当的发热是机体对自身的防御机制！是免疫系统活跃的信号有利于清除病原体和促进疾病的痊愈而且发热也是疾病的一个标志,YES!,6,EP是什么东东？,为何发热,内源性致热源，包括：白介素-1白介素-6肿瘤坏死因子干扰素,7,为何发热,体温调定点,升,降,下丘脑体温调节中枢,EP,肌肉,深部温度（体热容量）,运动,汗腺,血管,发热激活物,产EP细胞,8,发热时相,37.0,38.0,39.0,0.5h,1.0h,1.5h,2.0h,2.5h,3.0h,体温上升期,发热期,体温下降期,畏寒、寒战、四肢末梢凉、面色苍白，口唇发绀、皮肤有花斑,面色潮红，呼吸急促，心率增快，皮肤温度高，开始出汗，感口渴。高热时全身不适，头晕头痛，烦躁，严重者嗜睡，瞻望，神智不清，幻觉，行为异常。,面色潮红，皮肤温度高，出汗增加，口渴加重。精神症状消失，身体轻松，但非常虚弱。,9,发热的病理生理影响,10,发热,中枢神经系统,兴奋性+,烦躁、躁动,惊厥、抽搐,抑制、脑损伤,呼吸系统,血温+,氢离子+,代谢性酸中毒,呼吸急促,消化系统,交感+,消化液分泌-,胃肠蠕动-,食欲不振、腹胀,循环系统,血温+交感+,窦房结+、肾上腺素+,心输出量+,心率+、心律紊乱,11,热型FEVERTYPE,37.0,38.0,39.0,1d,2d,3d,4d,5d,6d,40.0,稽留热,弛张热,间歇热,波状热,不规则热,回归热,12,发热，怎么办？,物理降温,化学退热,13,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,饮用温水,14,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,降低室温,15,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,温水擦浴,指征？水温？部位？时间限制？观察要点？,16,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,酒精擦浴,酒精浓度，温度？部位？禁忌？,17,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,湿敷降温,18,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,冰袋降温,部位？持续时间？观察指标？注意事项？,19,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,冰帽/冰枕降温,指征？观察要点？,20,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,控温毯降温,指征？,21,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物理降温,灌肠降温,指征？温度？材料？,22,用物理的办法使得发热的病人体温下降。,物