看颅脑CT和MRIPPT课件

.,1,颅脑CT和MRI,荆州市中心医院神经内科刘帮慧,.,2,CT的成像基本原理,CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digitalconverter）转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素（voxel），扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵（digitalmatrix），数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中。经数字/模拟转换器（digital/analogconverter）把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即象素（pixel），并按矩阵排列，即构成CT图像。所以，CT图像是重建图像。每个体素的X线吸收系数可以通过不同的数学方法算出。,.,3,CT扫描术语,扫描scaningCT机扫描架内X线管围绕人体旋转，进行X线照射，检测并接受到不同程度衰减的X线，转换成电信号，重建成图像，每旋转照射一次的动作称为扫描窗位windowlevel表示CT值之中心位置，可以根据影像显示的需要而随意设置。例如水的CT值为0，显示肝的窗位为3045，肺的窗位为-500750.窗位在画面通常以WL来表示，亦有用c（center）中心来表示。,.,4,CT扫描术语,窗宽windowwidth以W.W来表示，即图像的CT值范围，最低至最高可为-1000+4000，观察不同组织可选择最适窗宽，有利于不同密度的组织及病变的显示，如观察肺可选择10004800，肝为200300窗功能windowfunction即通过窗位和窗宽的改变，使所需要观察的组织，器官及病变显示出来。,.,5,CT扫描术语,灰阶grayscale不同的CT值构成浓淡不同的图像，在图像的一侧设有窄条形的浓淡阶梯，称为灰阶。可以同时表示窗宽和窗位，依此图像可知本幅图像的CT值范围。CT值CTvalueCT值是表示该部分X线衰减的数据，以hunsfited即HU为单位，物体的密度愈高，则CT值愈大，密度愈低则CT值愈小，例如水为0，肺组织为-100，骨组织可高达+1000以上。,.,6,CT扫描术语,感兴趣区（redionofinterest）简称为R.O.I日文称作关心区域，即我们对图像的某部分进行测量，分析该区域，其中可分为三项指示在画面上1平均值（MEAN）即R.O.I内的CT值2标准偏差(standarddeviation)即R.O.I内CT值的标准偏差3面积（AREA）即R.O.I内的面积以mml来表示。,.,7,CT扫描术语,部分容积效应partialvolumeeffectCT扫描摄影时，每个断层面均具有一定的厚度，在此厚度内，如果密度不同，或呈斜面，则局部密度和实际CT值产生误差，在影像上表示异常，称为部分容积效应。此图像并非真实的图像，诊断读片时需注意鉴别，否则可导致误诊。,.,8,核磁共振成像原理,原子核带有正电，许多元素的原子核，如1H、19FT和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之能进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即T1和T2，T1为自旋-点阵或纵向驰豫时间T2，T2为自旋-自旋或横向弛豫时间。,.,9,核磁共振成像原理,磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下；脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围，脑脊液为黑色的，并有白色的硬膜为脂肪所衬托，使脊髓显示为白色的强信号结构。,.,10,正常头颅CT、MRI图解,.,11,正常头颅CT图解,.,12,正常头颅CT图解,.,13,正常头颅CT图解,.,14,正常头颅CT图解,.,15,正常头颅CT图解,.,16,正常头颅CT图解,.,17,正常头颅CT图解,.,18,正常头颅CT图解,.,19,正常头颅CT图解,.,20,正常头颅CT图解,.,21,正常头颅CT图解,.,22,正常头颅CT图解,.,23,正常头颅CT图解,.,24,正常头颅MRI图解,.,25,正常头颅MRI图解,.,26,正常头颅MRI图解,.,27,正常头颅MRI图解,.,28,正常头颅MRI图解,.,29,正常头颅MRI图解,.,30,正常