手术室优质护理服务思路及开展方法

手术室优质护理服务思路及开展方法,手术室陈慧豪2015-5-18,手术室创优,充满“血腥”的决斗场里，创优如何开展,主要内容,一、手术室简介二、手术室实施优质护理的思路三、手术室优质护理的开展方法四、工作展望,一、手术室简介,护士总数：27人，输送护士2人麻醉护士2人实际床与护比1:3,一、手术室简介,11个手术专科，常开8个手术间，年手术量约6500台，月手术量约540台，日手术量24台,手术部面对的问题,专业性强人员紧张众口难调工作场所有限,当今医生面对的医疗环境,快、快、快不能输在起跑线:手术延迟,累！,手术室护士面对的问题,充满“应激源”的环境超负荷的工作生物钟节律紊乱职业压力角色冲突社会心理支持不足,心累,迷茫,二、思路,1.服务理念更新2.服务对象改变,三、开展方法,手术患者及家属,（一）创人性化手术环境,候手术厅,（一）创人性化手术环境,层流洁净环境,（一）人性化手术环境,常年温湿度适宜的手术间：温度22-25、湿度40-60%,（一）创人性化手术环境,与供应室、检验科、病理科、血库产科、新生儿科、ICU连接,便捷通道,（一）创人性化手术环境,先进的设备创造无血手术视野,（二）人性化护理措施,1.术前访视,（二）人性化护理措施,2.无痛护理：麻醉后导尿、插胃管、对接车床,（二）人性化护理措施,2.关注细节舒适护理：眼睛保护、皮肤保护、管道保护,案例1：全麻患者眼睑不能完全闭合，角膜干燥术后出现角膜炎溃疡，视力永久损。案例2：胆总管手术后留置T管过床时无保护牵拉脱出，重做手术放管。,（二）人性化护理措施,2.关注细节舒适护理：术中保温,（二）人性化护理措施,2.关注细节舒适护理：PPIP,父母陪伴下小儿全麻诱导期护理,（二）人性化护理措施,3.手术体位安全与舒适,合理使用啫喱垫、有效减轻各种剪切力、摩擦力对受压皮肤的伤害,（二）人性化护理措施,3.手术体位安全与舒适,护士亲身体验体位摆放,（二）人性化护理措施,4.手术标本留置,离体30分钟内留取，减少检验误差，使诊断更准确、科学,三、开展方法,手术医生,男人的十大需求,尊重、信任、宽容、关心、理解、爱护帮助、空间、赞赏、笑容,手术医生需求,尊重、信任、理解、赞赏手术配合精准、默契,（一）舒适环境,（二）固定专科分组配合手术,提高与手术医生配合默契度，充分与专科医生沟通,（三）手术物品专人专柜放置及管理,个性化手术配合、手术顺畅,（四）建立医生手术物品使用喜好卡,提高手术配合满意度,（五）医护沟通准则,抱怨：1.医生脾气不太好，总是想骂人的样子，真不想跟他同台手术2.YY医生要求太挑剔，总觉得我们做得不好，真郁闷。3.YY医生手术做的太慢、拖时间。,相互尊重赞美分享,易地而处理解感受,准确定位服务意识,培养护士职业角色意识,（六）拓宽沟通渠道,手术医生,麻醉医生,手术护士,TEAM,发放满意度调查、平时听取意见,团队紧密联合,三、开展方法,护理人员,（一）规范制度,工作制度岗位职责工作流程应急预案,工作有依据、沟通有底气、体现专业,（二）护士培训,基础培训专科培训拓展培训,拓宽视野、更新知识提高业务技能,（三）护士安全,手术防护衣手术防辐射用具,提供工作保护,（四）减少非护理时间,库管员管理手术耗材,护士还给病人,（四）减少非护理时间,专科器械分柜放置便于取用,护士还给病人,（四）减少非护理时间,器械集中中心供应,护士还给病人,（四）减少非护理时间,后勤工人完成术间清洁,护士还给病人,（四）减少非护理时间,设立专班接送病人,护士还给病人,（四）减少非护理时间,取血送标本领无菌物品,护士还给病人,（五）绩效与薪酬,每年修改一次绩效方案增创护理岗位人人参与管理，设立岗位奖手术有超时奖励，工