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.,1,产程和胎盘脐带的解剖结构,.,2,产程,产程分为三期第一产程宫口扩张期:初产妇约12-16h，经产妇大约6-8h第二产程胎儿娩出期:宫口开全到胎儿娩出，大约是1-2h第三产程胎盘娩出期:也就是胎儿娩出后一直到胎盘排除的过程，一般不超过半个小时。,.,3,胎盘的结构,胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成.妊娠足月胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形，450-650克，直径16-20cm，厚1-3cm，中央厚，边缘薄。胎盘分胎儿面和母体面,胎儿面表面被覆羊膜呈灰蓝色、光滑半透明，母体面表面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。,.,4,.,5,胎盘屏障,由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。正常情况下，母体感染的病原体及其毒性产物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。但若在妊娠3个月内，此时胎盘结构发育尚不完善，则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎儿，干扰其正常发育，造成畸形甚至死亡。,.,6,脐带,胎儿脐部与胎盘间的索状结构，有羊膜包绕体蒂、尿囊和卵黄管组成。妊娠足月的脐带长30-70cm，平均约55cm，直径0.8-2.0cm，表面有羊膜覆盖，脐带内有一条脐静脉和两条脐动脉，血管周围为含水量丰富的胶样胚胎结缔组织，称为华通氏胶，有保护血管的作用。脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出
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