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文档简介

.,1,桩核冠,陈诚,.,2,.,3,一、概述桩冠：利用固位冠桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。桩核冠：桩核与冠分开制作。,.,4,换冠而不换桩核，减少损伤牙根的可能性。牙齿的轻度错位可用改变核方向的办法使冠恢复到正常位置。桩核与冠是分别完成的，可以保证边缘的密合。,核、冠分开的优点,.,5,牙冠大部缺损，无法充填治疗或全冠修复者。,适应证,.,6,残根断面达龈下，牙周健康，牙根有足够长度，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度者。,适应证,.,7,错位、扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者。畸形牙直接预备固位形不良者。,适应证,.,8,修复时机必须经过完善的根管治疗后，观察1-2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。,.,9,1、桩的长度：根长的2/33/4根尖保留4mm封闭区,二、桩核冠的固位形抗力形要求,4mm,.,10,保证根尖不少于4mm的根尖封闭。保证桩的长度临床冠的长度。保证桩处于牙槽骨内的长度根在牙槽骨内总长度的12，保证有骨吸收情况下桩获得足够的支持力和残根的抗折力。,.,11,2、桩的直径：根径的1/3,过粗:根折过细:桩折,.,12,3桩的形态：根的横切面形态,.,13,桩的表面外形：平行桩、梯形桩、锥形桩,.,14,4.与根面的关系,牙本质肩领(Ferrule),.,15,三、桩核的牙体预备,第一步全冠的牙体磨除,第二步去除无支持的牙体组织,第三步钻入根管的长度参考X线片,第四步使用根管扩孔钻进行根管预备,第五步最终预备钻针进行预备,.,16,注意事项,手感方向粉末的性质预备长度患者的感觉手机的速度,.,17,.,18,.,19,.,20,Summary,Post-CoreCrownRulesofrootcanalpreparation：PLCL；AF4mmFerrule1.5mm,PL,.,21,纤维桩,适应症的选择牙体缺损量；牙根的条件；咬合情况；美观要求；牙体的方向等等。预备方法普通预备车针（p钻）专用预备车针（黄色，白色，
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