品管圈(骨科1)ppt课件

.,1,提高护士对患者疼痛评分的正确率,骨科葛天慧,.,2,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,自主自愿,圈员报名,.,3,.,4,骨力圈成员基本数据表,.,5,圈会开圈会时间,1.每周一次或每两周一次2.时间约50分钟3.可在上班的空当时间或下班后,.,6,1.院内院外均可2.最好有桌椅及白板的会议室（9F医生办公室）,圈会开圈会地点,.,7,1.开会一周前，圈长准备相关事宜2.日期场所决定后呈上级核准，必要时请上级列席指导3.开会前3日，以书面或口头形式联络圈员参加4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所,圈会开圈会的准备,.,8,1.首先由圈长说明本次开会讨论事项2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论3.一个事项讨论后再进行第二事项4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况5.由圈长将决议事项分配给有关圈员6.请辅导员做指导,圈会正式会议,.,9,1.利用圈会时间安排教育培训以提高圈员水平2.由圈员轮流做轮读3.请辅导员做指导，但事先必须征得同意4.内容可含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据的收集等,圈会培训教育,.,10,1.记录做成后由圈长复读一次2.分配工作3.决定下次开会时间4.圈会后23天内将会议记录交当天缺席圈员阅读，有任何意见可补充,圈会会议记录的整理,.,11,骨力圈部分圈会活动场景,.,12,骨力圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,.,13,骨力圈圈名的意义,“骨力”与“鼓励”谐音代表正向、激励、鼓舞之意。,.,14,骨力圈的形成圈徽绘制,.,15,圈徽的意义骨力圈,一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。,.,16,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,1.主题选定,.,17,主题选定,何谓问题?,.,18,问题的定义,主题选定,.,19,骨力圈主题选定,.,20,骨力圈主题选定,提高护士对患者疼痛评分的正确率,正确率%=,每天患者疼痛评分的正确人次,每天患者疼痛评分总人次,衡量指标：每天患者疼痛评分的正确率,100%,.,21,提高护士对患者疼痛评分的正确率选题理由,.,22,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2.拟定活动计划书,.,23,骨力圈品管圈活动甘特图,辅导员：龚亚香圈长：葛天慧,.,24,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,3.现状把握,.,25,流程图,查检表,柏拉图,现状把握,.,26,目前临床上疼痛评分没有统一规范的流程图,现状把握,.,27,患者疼痛评分的错误因素改善前查检表,现状把握,说明（1）护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理（2）患者因素包括：对疼痛不能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：护士长督查力度不够；整体大环境对疼痛不够重视7.77.27中每周调查2天，共调查432人次，其中评分正确276人次，正确率达63.89%,.,28,疼痛评分错误率(%),现状把握,改善重点,.,29,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,4.目标设定,.,30,目标设定,目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+(不完善率圈能力改善重点)=63.89%+（36.1165%96.79%）=63.89%+22.72%=86.61%改善幅度=（目标值-现况值）/现况值100%=（86.61%-63.89%）/63.89%100%=35.56%,.,31,设定理由,依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为5175%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为65%。改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，其累计百分比为96.79%,.,32,患者疼痛评分正确率,63.89%,86.61%,目标设定,升幅35.56%,.,33,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,5.解析,.,34,鱼骨图解析,.,35,真因验证,.,36,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,6.对策拟定,.,37,提高护士对患者疼痛评分正确率对策拟定表,.,38,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,7.对策实施与检讨,.,39,对策表举例,PDAC,.,40,品管圈及疼痛相关知识培训资料,.,41,对策表举例,PDAC,.,42,对策表举例,PDAC,.,43,实施疼痛知识及评分健康教育,.,44,对策表举例,PDAC,.,45,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,8.效果确认,.,46,效果确认有形成果患者疼痛评分的错误因素改善后查检表,说明（1）护士因素包括：掌握疼痛知识；掌握疼痛评分技巧；积极向上不偷懒（2）患者因素包括：对疼痛能正确表达；不受陈旧观念影响；对止痛药的正确认识（3）其他因素包括：护士长加强督查力度；渲染疼痛评分的重要性10.18-11.7中每周调查2天，共调查446人次，其中评分正确401人次，正确率达89.91%,.,47,效果确认有形成果,.,48,护士疼痛评分错误因素改善前后对比,改善前后柏拉图对比,.,49,效果确认有形成果,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100=（89.9163.89）/（86.6163.89）100=进步率=（改善后改善前）/改善前100=（89.9163.89）/63.89）100=,.,50,效果确认有形成果,改善前、中、后效果比较,.,51,效果确认,有形成果,疼痛评分正确率改善前、中、后比较,进步率40.73%,.,52,说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分40分，取平均分,效果确认,无形成果,.,53,效果确认,雷达图,.,54,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,9.标准化,.,55,标准化,.,56,疼痛评分操作流程图,.,57,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与