品管圈飞翔圈降低膀胱痉挛发生率

.,外二品管圈-飞翔圈,单位：外二病区,.,定义-品管圈,品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）是工作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感，激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。国内多称为质量管理小组。,.,第一次学习品管圈（QCC）基础知识,.,品管圈报名,.,第一次圈会议,会议主题：讨论确定圈长、圈徽、圈名。制定圈长、圈员的职责、分工；讨论制定圈会制度。,.,成立QCC小组,2016年8月23日,.,圈员成员说明,.,8,圈长的职责,圈长为圈的代表人，为全体圈员的代表领导圈员积极参与活动统一全体圈员的意志、观念、做法圈活动计划的拟订与执行率先接受教育、提高自我能力培养后继圈长人选向上级报告活动状况，并配合辅导员参与指导活动,成员职责,.,圈员的职责,热心参加圈会,积极参与圈活动圈会时积极发言,提出自己意见和创意服从群体意见，从事改善活动接受教育，设法提升自己的能力遵守已定的标准从事工作通过圈活动建立良好的人际关系以“圈”为荣,成员职责,.,圈名的确定过程,.,圈徽选定,寓意：为我们护理人员肩负天使的使命，用热情的双手，温暖患者的心灵，护理的理念是“以病人为中心”，把患者真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，从而实现护理品质的提升。,.,主题选定,.,选定主题,.,.,选题理由,.,拟定活动计划书,.,活动计划进度表,.,现况把握,.,现状把握,资料收集：2016年9月122016年10月22共15份病历,.,改善前柏拉图,结论：根据9月12日到10月22日的查检数据表明，冲洗液温度、速度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据80/20法则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本圈将改善重点定位“冲洗液温度”“出血多”。,9月-10月共六周改善前膀胱痉挛发生次数柏拉图,平均每周发生次数,.,目标设定,.,目标值=现况值-改善值=现况值-（现状值改善重点圈能力）=6.13-（6.1386.7%74%2.2,目标值是怎样计算的呢,目标设定,.,圈能力评估,圈能力=3.7/5100%=74%,.,降低幅度64.1,.,解析,.,为什么经尿道前列腺电切术后病人出现膀胱痉挛,腹压增高,冲洗液温度过低,精神紧张,尿管活动，固定不牢固,出血多，血块堵塞管道,护士,解析,宣教不到位,便秘,咳嗽,冲洗速度过快,冲洗液温度过高,冲洗液高度过高,尿管刺激,尿管固定不牢固,.,对策拟定,.,注：全体全员就每一评价项目以5、3、1分评分，全员共6人，为要改善项目，经全员讨论，参考得分顺序，共采纳上列2项对策加以实施改善。,对策拟定,.,对策实施,.,对策实施,下降87.9%,.,对策一,.,.,.,PDAC,对策实施,下降50%,.,1、护士加强巡视，出血多时立即停止膀胱冲洗，汇报医生，及时处理2、利用晨会时间组织学习膀胱冲洗相关知识。,对策二,.,效果确认,.,效果确认,改善后,资料收集：2016-11-212017-01-14共20份病历,.,有形成果,.,有形成果,2017年11月-1月共8周改善后膀胱痉挛次数柏拉图,.,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=（2.25-6.13)/(2.2-6.13)X100%=98.72%进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（6.13-2.25）/6.13100%=63.29%,有形成果,.,注：全体圈员共6人，每项每人评分标准最高5分、最低1分，总分为50分。,无形成果,.,无形成果,活动前后雷达图,.,标