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文档简介

.,1,痛风病人的健康教育,13级护理专升本王永丽131011013117,.,2,概述,痛风（gout）是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。,.,3,病因,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：内源性尿酸外源性尿酸各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。,.,4,.,5,一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。,.,6,.,7,高发人群,性别因素：男：女=20：1年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45岁左右体重因素：肥胖，营养过剩职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患饮食因素：食肉类的易患饮酒因素：酗酒的人易患,.,8,并发症,肾机能障碍缺血性心脏病肾结石肥胖症高血脂症糖尿病高血压,.,9,治疗,急性期原则：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药1.关节制动，千万不要揉搓，热敷之类2.多喝水3.消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用）4.偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出,.,10,缓解期,原则：排尿酸抑制尿酸产生，促进肾脏排泄防治痛风再次发作，预防并发症（血尿酸正常水平417umol/L以下）,.,11,健康教育,多喝水（增加新陈代谢的速度）多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物按正规疗程治疗积极乐观心态好,.,12,饮食上的注意点,.,13,控制每天总热量的摄入按休息状态计算，通常不超过每日105126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制,.,14,限制蛋白质的摄入每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。,.,15,多吃碱性食品如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，对通风有利。保障尿量充沛平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡避免饮酒,.,16,少吃辣椒等调料辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃。忌食火锅火
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