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文档简介

,腹部正常断层影像图谱,第一肝门区轴位切面人体标本图,IVC:下腔静脉DA:降主动脉肝左叶外侧段肝左叶内侧段胆囊肝尾叶肝右叶粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,第一肝门区轴位切面CT图,粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,第一肝门区轴位切面CT图,注:肝门三结构中,门脉最为粗大,位于后方。肝动脉位于左前方,密度较高。肝总管位于右方,较低。三者形如熊猫头状,肝动脉位置形态变化较大,有时自门脉后方进入肝内。,粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,第一肝门区轴位切面CT图,粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,注:肝内胆管及肝总管扩张,第一肝门区轴位切面CT图,脾动脉肝动脉胰门静脉下腔静脉肝总管肝圆韧带裂肝左叶肝尾叶,注:门静脉与肝动脉呈水平走行。,第一肝门区轴位切面CT图,主动脉腹腔动脉脾动脉肝动脉门静脉下腔静脉箭:肝总管,注:本例肝总管扩张,第一肝门区轴位切面CT图,粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,注:该例门静脉在第一肝门区呈水平走行,而肝总管与肝动脉呈垂直走行。,第一肝门区轴位切面CT图,粗箭:门静脉细箭:肝总管箭头:肝动脉,注:该例肝总管内有一巨大胆结石,肝内胆管明显扩张。,门脉主干冠状切面人体标本图,RPV:门脉右支LPV:门脉左支PV:门脉主干GB:胆囊B:胰腺体部U.P:胰腺钩突部黑箭头:胆总管,肝内门脉轴位切面人体标本图,RPV:门脉右支LPV:门脉左支,门脉及其分支数字减影血管造影图,1.胃冠状静脉(胃左静脉)2.脾静脉3.门脉主干4.门脉左支5.门脉左支脐部6.门脉右支7.门脉右前上支8.门脉右后上支9.门脉右后下支注:本例门脉高压,故门脉及其分支、胃冠状静脉与脾静脉均呈不同程度的扩张状态。,门脉及其分支三维CT轴位重建图,1.门脉主干4.脾静脉2.门脉右支5.肝动脉3.门脉左支6.脾动脉,门脉分支超声图,门脉右支门脉左支胆囊下腔静脉门脉左支脐部,门脉及其分支轴位切面CT图,主动脉腹腔动脉脾静脉肠系膜上静脉右肾上极,门脉及其分支轴位切面CT图,1.主动脉2.门静脉,门脉及其分支轴位切面CT图,1.主动脉3.门静脉2.腹腔动脉4.脾动脉,门脉及其分支轴位切面CT图,1.主动脉3.肝动脉2.门静脉4.左肾上极,门脉及其分支轴位切面CT图,VC:下腔静脉P:门静脉P5:门静脉右前下支P6:门静脉右后下支RV:右肝静脉MV:中肝静脉,门脉及其分支轴位切面CT图,VC:下腔静脉RP:门脉右支LP:门脉左支RV:右肝静脉MV:中肝静脉LV:左肝静脉,门脉及其分支轴位切面CT图,主动脉下腔静脉门脉右支右肾上极胃脾注:脂肪肝密度降低,肝内血管相对呈高密度。,门脉及其分支轴位切面CT图,1.主动脉2.下腔静脉3.门脉左支水平部4.门脉左支脐部5.胃6.脾,第二肝门轴位切面MRI图,1.下腔静脉2.右肝静脉3.中肝静脉4.左肝静脉,第二肝门轴位切面(肝顶水平)CT图,1.下腔静脉2.右肝静脉3.中肝静脉4.左肝静脉,第二肝门轴位切面(肝顶水平)CT图,1.右肝静脉2.中肝静脉3.左肝静脉箭:被造影增强的肝血管瘤,第一肝门水平轴位切面人体标本图,肝叶段划分:1.肝尾叶2.肝左叶后外侧段3.肝左叶前外侧段4.肝左叶内侧段5.肝右叶前下段6.肝右叶后下段,胆囊水平肝左叶轴位切面人体标本图,肝叶段划分:1.镰状韧带2.肝圆韧带3.肝左叶前外侧段4.肝左叶内侧段(方叶)5.肝右叶前下段6.胆囊7.下腔静脉8.腹主动脉,以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分:第二肝门超声图,3.肝左叶前外侧段4.肝左叶内侧段(方叶)7.肝右叶后上段8.肝右叶前上段,注:1.肝左叶内外侧段以肝左静脉为界。2.肝右叶前上段与后上段以肝右静脉为界。3.肝左右叶以肝中静脉为界。4.肝左叶前外侧段又叫外侧下段,后外侧段又叫外侧上段。说明两者的关系是:一个在后上方,一个在前下方。,以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分:第二肝门轴位切面CT图,2.肝左叶后外侧段3.肝左叶前外侧段4.肝左叶内侧段8.肝右叶前下段,注:1.肝右叶前上段与肝左叶内侧段以肝中静脉为界。肝左叶前后外侧段以肝左静脉左支为界。,以肝裂等为解剖标志的肝叶段划分:第一肝门轴位切面CT图,3.肝左叶前外侧段S34.肝左叶内侧段S45.肝右叶前下段S56.肝右叶后下段S6,注:S3和S4之间为左侧段间裂(圆韧带裂),S4与S5之间为叶间裂,S5与S6之间横行线指向右门脉前后支分叉部,为S5与S6的假想分界线。,以肝裂等为解剖标志的肝叶段划分:肝右叶下段水平轴位切面CT图,5.肝右叶前下段S56.肝右叶后下段S6C.下腔静脉注:S5与S6大体以下腔静脉前缘冠状线为界,胃体上部水平轴位切面CT图,1.胃角部(充盈气体)2.胃体部(充盈液体3.胃底部(充盈液体)4.胃贲门注:胃贲门部软组织较厚,胃体下部水平轴位切面CT图,1.十二指肠球部2.胃窦部3.胃体(前部)4.胃体(后部),十二指肠水平段轴面切面CT图,十二指肠水平段行走于肠系膜上动静脉和下腔静脉之间,胰腺前面观人体标本图,HEAD:胰头NECH:胰颈BODY:胰体U.P:胰腺钩突SMV:肠系膜上静脉SMA:肠系膜上静脉,胰腺轴位切面MRI图,1.脾静脉2.肠系膜上静脉3.十二指肠降段4.下腔静脉5.腹主动脉6.腹腔动脉7.胰颈8.胰体9.胰尾,胰腺轴位切面CT图,1.肠系膜上动脉2.肠系膜上静脉3.胆总管(末端)4.下腔静脉5.腹主动脉6.十二指肠降段,注:本例胆总管末端极度扩张,其直径与主动脉接近。,胰腺轴位切面CT图,1.胆总管(末端)2.胰管3.肠系膜上静脉4.肠系膜下静脉,注:扩张的胆总管与胰管构成了“双管征”,胰腺轴位切面CT图,1.胰头2.肠系膜上静脉3.肠系膜上动脉4.左肾静脉5.腹主动脉6.左肾动脉7.十二指肠降段,胰腺轴位切面CT图,1.胰头2.胰颈3.胰体4.十二指肠降段5.肠系膜上静脉6.脾静脉7.腹主动脉8.腹腔动脉9.下腔静脉,胰腺轴位切面CT图,1.胰体2.胰尾3.门静脉4.下腔静脉5.腹主动脉,胰腺轴位切面CT图,1.门静脉2.下腔静脉3.腹主动脉4.腹腔动脉5.胰尾白箭头:脾动脉,腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图,1.右侧膈下间隙2.左前肝周间隙3.胃肝隐窝4.左侧膈下间隙箭:肝镰状韧带,腹膜腔和腹膜后间隙轴位CT图,1.镰状韧带2.胃脾韧带4.小网膜5.肝十二指肠韧带a.右膈下间隙b.左膈下间隙c.网膜囊,女性骨盆子宫水平轴位切面MRI图,1.膀胱2.子宫3.直肠4.髂外动静脉5.回肠(肠管)黑箭头:子宫圆韧带,子宫水平轴位切面CT图,1.膀胱2.子宫3.直肠,男性盆腔正中矢状切面MRI图,1.膀胱2.耻骨3.阴茎海绵体4.直肠5.前列腺,男性盆腔.耻骨联合上方水平轴

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