县级及以上医院传染病地方病检查标准

2014年传染病、地方病与寄生虫病防治工作检查标准（县级以上医院） 年 月 日 扣 分扣得 检查项目检查方法 标准要求 分 值分分 理 传染病及突发公共 重点传染 查阅领导小组成立文件、会议记录等。无领导小组扣1 1卫生事件领导小组 病及突发 分。 健全。 公共卫生 事件领导 成立重点传染病病 查阅专家组成立文件，包括霍乱、人禽流感、手足口病 小组和专 、突发公共卫生事件领导小组、诊断和救治专家组等。 1种和突发公共卫生 家队伍建 每缺少一个专家组扣0.2分。 事件救治专家组。 设（2分） 院领导对传染病防 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生 治和突发公共卫生 事件有关的文件5份，查看院领导批示，每缺少一份文 1.5 上级有关 事件的有关文件有 件扣0.3分。 文件运转 签阅、有批示 管理，贯一 彻落实情 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生组 有关部门积极贯彻 况（3分） 事件有关的文件5份，查看院内有关部门落实情况材 1.5织 落实上述文件。 料，每缺少一项落实扣3分。管理 制定行之有效的传染 8 病防治工作制度:传染 制度及流分 病报告(含不明原因肺 查阅医院内部传染病工作制度，缺一项制度扣0.5分， 程建设（11 炎报告)、传染病防治 制定制度不结合实际每项制度扣0.3分。扣完为止。 分） 知识培训、突发公共 卫生事件管理、预检 分诊等制度 制定霍乱、人禽流 预案制定 感、流感大流行应 每缺少一项落实扣0.5分。 情况（11 急预案；手足口病 分） 防控预案。 开展多种形式的重点 传染病防治宣传，发 宣传（1 放宣传单 份，板 现场查看，查资料 1 分） 报、宣传画 块，现 场宣传咨询 次， 其它。 医院传染病防治知 查看上一年度总结和本年度计划，缺少总结或计划 1识培训有年度计划 每项扣0.5分。 、有总结。 人禽流感（不明原二 1 因肺炎病例）监测培重点传染 全员培训训病培训情 霍乱等肠道传染病 5况 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一 1 防治知识全员培训分 项扣0.3分，扣完为止；培训率90%本项不得分。 1手足口病全员培训 1疟疾全员培训 第 6 页三 至少准备10套。现场察看应急物资储备情况或储备应 应急防护物资等储 计划。缺一类物资（或计划）扣1分，不具备能力急应急防护2 备齐全、数量充足. 扣1分。 2分 2014年传染病、地方病与寄生虫病防治工作检查标准（县级以上医院） 年 月 日 扣 分扣得 检查项目检查方法 标准要求 分 值分分 理 1、有部门和人员分 查看有关文件。 1 管手足口病防治工作 备有门诊日志、传染病登记薄、手足口病病例信息 卡，且填写内容完整，无错误。从儿科或传染病科门 2、疫情报告及时、 1 诊日志上查10例手足口病病例，与传染病登记薄、网 准确、规范 络直报信息进行核对，查报告率、及时率、完整率 设有预检分诊处，有负责人或专人。设有专门诊室、 观察室。定点医院床位数 。查看现场、预检分诊 1 3、预检分诊 记录或值班记录。 负责诊治的医生应掌握2010年版手足口病诊疗指南， 1 4、诊治水平 对手足口病能做出正确诊断和治疗。医生现场回答诊 四、手足口病 断标准和治疗原则。现场抽查2名医生。 9分 查看隔离消毒制度、记录和消毒药械等。诊室应配备 1 5、隔离消毒 手消毒剂、流水洗手设备。 对专业技术人员开展培训，查看有关培训通知、资料 1 6、人员培训 、签到薄、培训总结。今年培训 期 人次。 按要求对手足口病例采样。查看采样大便盒及记录， 1 7、标本采集 目前已采样 人。 按程序及时报告、协助流调、完成采样，及时订正病 8、重症、死亡病例 例信息（备注诊断重症时间、解除时间、出院时间 1 报告、采样 等），重症（死亡）病例报告数 ，采样数 。 张贴手足口病宣传画，制作宣传栏，发放宣传 1 9、宣传教育 单 份 按时开诊，24小时应诊。就诊人数 ，菌 11、开诊情况 痢 例，其他感染性腹泻 例。 省、市级设独立区，区县级设独立门诊，布局合 0.52、布局设置 理，标志明显。 诊疗、消毒药械齐备，按规定消毒，有记录。 13、消毒情况 腹泻门诊 设置4分 门诊人员到位：医生 人，护士 人，检验 人，药房 人。参加市、区（县）疾控部门组 14、人员配备及培训五 织的业务培训，业务熟练，持证上岗。腹 执行分诊制度，做不到24小时开诊者，兼职科室 5、分诊制度落实情泻 0.5 （如急诊室等）做好腹泻病人的各项处理工作。 况病防 使用统一腹泻病登记本，登记项目齐全，字迹清 11、病人登记治 楚，登记率达100%工 备有传染病防治法、霍乱防治手册等相应作 的专业资料。规程、诊疗挂图、工作制 12、规章制度 9 度、隔离消毒制度上框上墙分 腹泻门诊 备有并正确使用口服补液盐。ORS使用率 %，按 工作管理 0.53、药物配备 使用率给分 情况5分 第 7 页 9分 工作管理 情况5分 病人检索：就诊 人次,(肠道门诊 人次， 小儿科 人次，急症科 人次）,快诊 2.54、病人检索 份；霍乱弧菌培养 份，培养率 %；0157： H7培养 份。痢疾菌株和其他肠道致病菌应 送 株，实送 株，完成率 %。 2014年传染病、地方病与寄生虫病防治工作检查标准（县级以上医院） 年 月 日 扣 分扣得 5标准要求 检查方法 分 值分分 理 门诊具有狂犬病暴露处置资质，接 查看资料，现场询问 种人员不少于2人，经过专业培训， 0.5 具备狂犬病暴露后处置能力和知识 门诊位置合理，接种室相对独立， 看现场 0.5 配备专门的伤口清洗池六狂 各种规章制度和操作规程齐全，知 看资料 0.5犬 情同意书填写完整，保存两年以上病防门诊建设治与管理 看资料 有冷藏设备；急救药品及时更新 0.5工作 4 暴露者伤口处置和疫苗接种规范； 看现场和资料 1分 报表及时准确,接种狂犬病疫苗 份 看资料 能提供被动免疫制剂注射服务 0.5 参加上级培训 人次，内部培 训 人次,培训资料齐全；开展“世 看资料 0.5 界狂犬病日”宣传 开展三热病人血检工作。三热病人血七 1.三热病 检登记齐全。对发现的疟疾病人及时寄 人血检工1.5看资料 正规处理，报告疫情及时。血检片数生 作 ，阳性数 。虫病 镜检设备齐全（显微镜、染液、镜油工 、二甲苯、镜纸），制片、染色合格 2.疟疾实作 率90%以上，能识别疟原虫。抽查血 验室镜检1.5现场查看 3 片20张，涂片合格 张，合格率 工作分 %；染色合格 张，合格率 % 2014年传染病、地方病与寄生虫病防治工作检查标准（县级以上医院） 第 8 页 年 月 日 扣 分扣得 检查项目标准要求 检查方法 分 值分分 理 制定预检分诊制度；设立预检分诊 台，有必要的隔离消毒及个人防护措 1.预检分 1现场查看，询问分诊工作人员 施； 预检分诊人员熟悉分诊工作流 诊 程 感染性疾病科标识明显，相对独 2.感染性 立，发热门诊与其它门诊有效分隔; 1疾病科建现场查看 有就诊病人登记，记录齐全。 设 发热门诊设置规范，流程合理，分 设病人专用出入口、医务人员专用通 3.呼吸道 道； 2现场查看 发热门诊 设污染区、半污染区和清洁区，三 区划分明确，并有醒目标志； 发热门诊医务人员熟练掌握不明原八 因肺炎监测病例定义及报告程序； 4.不明原流 了解人感染H7N9禽流感确诊与疑似 因肺炎病感 2询问相关医护人员，查看资料 病例诊断标准，掌握标本采集方法； 例监测与 / 明确病人处置、隔离、消毒规范； 管理人 病例信息报告及时、项目齐全禽流 监测门诊（内、内急、儿、儿急、感 发热门诊）备有流感样病例登记表 0.5现场查看，询问相关人员等 ；专人负责统计报告。防治 抽查某诊室两周门诊日志，与该诊10 室上报报表核对。实际病例 例， 0.5查看资料分 漏报 例。 医院有专人负责统计报表，报告及 时、准确；定期对各监测门诊上报情 0.5查看资料及工作记录 况进行核