提高静脉留置针留置时间吴妙童ppt课件

.,1,提高外周静脉留置针留置时间活动报告,定安县人民医院内二科吴妙童,.,2,向心圈,辅导员：陈海娇圈长：吴妙童,圈员：王树俊何祥燕,圈员：莫小曼陈慧,圈员：叶宇春郑桂春,QCC小组的成立,.,3,向心圈的组成与意义,设计理念：中间代表心电图，为本科的重点观察，双手化作爱心，唾弃所有病人的希望，八色代表天使的品德，意为白衣天使用爱心呵护病人。,双手，像左右两个C：一个C代表：care（照顾），意为我们通过艰辛付出，尽量把每一位病人照顾到最好。另一个C代表:comfortable（使舒适），希望患者在我们的真心、细心的照顾下尽快回复健康。,中心是心电图曲线，代表着本科的特色（心内）,紫色：信任、真诚红色：热烈、激情橙色：温暖、友好黄色：光明、活泼蓝色：冷峻、整洁绿色：生命力、和平,.,4,圈的简介,.,5,QCC活动模式,计划,处置,实施,确认,P,D,A,C,QCC-提高护理质量,.,6,主题选定,备注：评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,.,7,主题选定,主题：,主题：提高留置针留置时间,定义：保证留置针留置时间尽量在7296小时内,.,8,提升了专业护理水平，增加了工作成就感。,对护士而言,减轻了患者的痛苦，保证患者的医疗安全。,提高了患者满意度，降低了医疗纠纷的发生率。,提高静脉留置针留置时间选题理由,.,9,活动计划表（甘特图）,.,10,导管回血,固定不美观,穿刺点红肿、渗液,固定不妥、卷边,现状把握,.,11,调查员：全体圈员调查的次数：96存在缺陷的次数：25缺陷率：26%,调查时间：2016.03.0106.14调查地点：内二科调查方式：统计留置针的缺陷例数几存在缺陷的原因。,改善前数据收集,.,12,改善前的柏拉图,76%,图表显示影响留置针留置时间的主要原因是穿刺技术、封管技术、病人因素这三项，故将这三项定位为本次圈活动的改善重点。,.,13,设定理由1.改善前现况把握之静脉留置针缺陷例数共25例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76%为本期活动改善重点。3.本次圈成员能力评分为39分，以50分为100%，计算圈员能力为78%。4.改善幅度：累计百分比76%圈员能力78%=59.28%5.目标值=现况值(现况值改善幅度）=19-1959.28%=8,目标值制定,.,14,现况值19例,目标值8例,静脉留置针的缺陷例数,由原来的19例下降到8例。下降幅度：57.9%,目标值制定,.,15,人为因素,患者,血管因素,硬化,脆性大,病人因素,宣教不到位,工作量大,观察、巡视不够,缺少规范化培训,经验不足,穿刺技术差,护士,外力拉扯,封管技术,穿刺部位选择不理想,固定方法欠妥,人员不足,封管液的量,封管因素,血管条件差,留置针夹子使用不当,患者依从性差,观察、巡视不够,年轻护士心理素质差,宣教不到位,护士在穿刺侧肢体测量血压,为何会发生留置针留置时间过短？,.,16,对策实施,.,17,由原来的7例下降到3例。下降幅度：57.14%,PDAC,对策实施与讨论,.,18,对策实施与讨论,PDAC,由原来的6例下降到2例。下降幅度：66.66%,.,19,对策实施与讨论,PDAC,由原来的6例下降到3例。下降幅度：50%,.,20,整改前,整改后,.,21,调查时间：2016-05-15调查地点：内二科调查方式：统计留置针缺陷的例数及存在的缺陷原因。调查员：全体圈员调查的次数：95存在缺陷的次数：12缺陷率：12.63%,改善后的数据收集,.,22,改善后的柏拉图,.,23,成果比较,改善前柏拉图,76%,改善后柏拉图,.,24,效果确认,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=8-19/8-19X100%=100%进步率=（改善后改善前）/改善前x100%=8-19/19X100%=57.89%,进步率57.89%,.,25,无形成果,圈员8人评分，每项最高5分，最低1分,.,26,改进后与主题相关的工作流程图,评估患者血管情况、药物性质，选择静脉,床头询问病人：床号、姓名、过敏史、心脏病患史,再次排气，再次询问“你叫什么名字”,接医嘱准备药物，携用物至病房,加强观察及巡视,核对床头卡/腕带：床号、姓名，做好解释工作,固定，调节滴速并记录，签名,指导患者自我观察,穿刺，三松（松拳、松止血带、松调节器）,再次核对(询问姓名），用药宣教,再次核对床头卡，用物处置,排气，消毒,标化准,.,27,心得感想,通过“品管圈”的运行，大家深深体会到了运用该模式管理的各种优势，大家正在从要我做慢慢转变到我要做，能自动自发参与到管理中来，真正见证了运用品管圈思想管理的成效。,品管圈活动是一项很好的管理工具，它使每一位护士成为护理质