女性多囊卵巢综合征的危害有哪些ppt课件

.,1,女性多囊卵巢综合征的危害有哪些,.,2,流行病学,PCOS是青春期少女和育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一据估计其在育龄期妇女中的发生率约为510。,.,3,研究历程,1935年Stein和Leventhal首次描述了多囊卵巢综合征1970年代认为促性腺激素分泌异常为其病因1980年代以来重点研究胰岛素抵抗近年认为PCOS病因非常复杂，可能与遗传环境等多种因素有关,.,4,高胰岛素血症与高雄激素血症,.,5,胰岛素抵抗,胰岛素抵抗指胰岛素介导的糖利用减少在正常人群中的发生率为1025，在PCOS妇女中的发生率为50以上在胰岛素抵抗时，机体为代偿糖代谢紊乱会分泌大量的胰岛素，从而导致高胰岛素血症,.,6,高胰岛素血症引起高雄激素血症,PCOS患者往往同时存在高胰岛素血症和高雄激素血症目前认为高胰岛素血症和高雄激素血症之间存在因果关系，很可能是高胰岛素血症引起高雄激素血症,早孕的初期症状,.,7,高胰岛素引起高雄激素的机制,直接刺激卵巢雄激素的合成抑制SHBG的合成通过IGF-1系统促进卵巢雄激素的合成协同LH的作用,怀孕第一个月时有哪些症状,.,8,PCOS对生殖健康的影响,与排卵障碍有关月经紊乱不孕,人流前需要做哪些准备,.,9,PCOS的远期健康风险,发生子宫内膜病变风险可能增加发生2型糖尿病的风险增加有可能增加心血管疾病的风险,女性人流前做检查有何好处,.,10,临床表现,怀孕几个月才有反应,.,11,多毛,多毛指性毛增多性毛主要分布在上唇、下唇、腋窝、乳房、胸部正中线、下腹正中线、阴毛,男士护肤品代理,.,12,痤疮,痤疮是高雄激素血症的重要表现,哈尔滨妇科体检,.,13,男性化,男性体态声调低沉喉结阴蒂增大：根部直径1cm，阴蒂指数35,霉菌性外阴炎是怎么回事,.,14,肥胖,体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m)2。肥胖的标准为BMI25腰臀围比(WHR)=腰围/臀围，WHR的大小与腹部脂肪的量正相关。WHR0.85称为男性肥胖，WHR10ml）用简化的公式0.5长宽厚度来计算卵巢的体积一侧卵巢有PCO就可诊断PCO,习惯性流产需要注意些什么,.,18,激素测定,LH/FSH，PRLT、A2升高，DHEA-SSHBG降低空腹胰岛素20uU/ml,内分泌不孕是怎么发生的,.,19,PCOS诊断标准,修正的2003年标准（3项中符合2项）1.排卵稀发或无排卵2.高雄激素血症的临床和/或生化体征3.多囊卵巢以及排除其他病因（先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤和库欣综合征）,子宫性不孕的原因有哪些呢,.,20,高雄激素血症的诊断标准,临床体征：多毛、痤疮雄激素水平升高SHBG水平升高只要满足以上3条中的任何一条就可诊断,怀孕初期注意什么呢,.,21,排除相关疾病,先天性肾上腺皮质增生分泌雄激素的肿瘤库欣综合征,做无痛引产要多少钱,.,22,胰岛素抵抗的诊断（1）,正常血糖钳夹试验:金标准OGTT试验时的胰岛素水平曲线下面积与血糖水平曲线下面积比值,内分泌不孕的注意事项,.,23,胰岛素抵抗的诊断（2）,胰岛素敏感指数(ISI)和HOMAIR根据空腹胰岛素水平和葡萄糖水平计算出来的优点是计算简便，病人依从性高缺点是不能反映胰岛素水平的正常生理变化和细胞的功能变化,男士护肤品代理,.,24,治疗,治疗原则：根据患者的需要选择治疗方案,哈尔滨妇科医院,.,25,控制体重,控制饮食增加锻炼没有一个减肥药是理想的,月经突然这个月不来了就是怀孕了吗,.,26,高雄激素血症的治疗,口服避孕药达英-35地塞米松目前多数人观点二甲双胍对降低体重无明显作用安体舒通酮康唑,白带有血丝怎么回事,.,27,改善胰岛素抵抗治疗,肥胖者控制体重二甲双呱治疗罗格列酮,做输卵管造影要注意哪些,.,28,二甲双胍,二甲双呱是常用的口服降糖药抑制肝糖元的合成，提高周围组织对胰岛素的敏感性，从而减少胰岛素的分泌，降低血胰岛素水平目前用于改善胰岛素抵抗最常见的药物,修复处女膜，为女人塑完美“嫁衣”,.,29,二甲双胍在PCOS中的使用现状,由于PCOS中胰岛素抵抗的发生率较高，因此从理论上讲二甲双胍可用于治疗PCOS国外从上世纪80年代开始国内从上世纪90年代开始目前二甲双胍越来越普遍地用于治疗PCOS,女人治阴道炎要多少钱,.,30,二甲双胍降低体重的疗效,从药理学上讲二甲双胍对降低体重无明显作用文献报道结果不一致,白带褐色，小心妇科炎症“威胁”健康,.,31,青春期PCOS病人使用二甲双胍,理论上讲，二甲双呱能改善胰岛素抵抗，减少糖尿病和心血管疾病的发生率可是糖尿病和心血管疾病多发生在40岁以后，青春期PCOS病人使用二甲双呱治疗20年（或以上）是否安全间断或短期使用二甲双呱与不使用二甲双呱有何区别,失调女人“经”，如何“转危为安”,.,32,罗格列酮,用法：28mg/d疗效优于二甲双呱可能有肝脏毒性二甲双呱疗效欠佳时加用罗格列酮对重度胰岛素抵抗：联合使用二甲双呱和罗格列酮。,呵护您的健康，我们比他更用心,.,33,建立规律的月经,孕激素疗法雌孕激素序贯治疗雌孕激素联合治疗复方口服避孕药,私处异味阵阵，当心炎症来袭,.,34,促排卵治疗,有生育要求者克罗米芬HCGHMGHCG,打响女人的“盆腔”保卫战,.,35,促排卵治疗前的准备,雄激素高者：达英35治疗胰岛素抵抗者：二甲双胍500mg，tid，治疗后加用CC，确诊怀孕后停二甲双胍高泌乳素血症：一般情况下单用溴隐停可以，如PRL恢复正常仍无排卵，需促排卵,哈尔滨人流医院,.,36,克罗米芬,作用机制：拮抗中枢雌激素受体剂量：50200mg/天停药后45天开始卵泡监测,哈尔滨做人流多少钱,.,37,卵泡监测,宫颈黏液（妇科检查）子宫内膜厚度（B超）卵泡大小（B超）,微管可视无痛人流与普通人流有什么区别,.,38,宫颈黏液的改善,发现卵泡发育与宫颈黏液不协调时加雌激素有医生在使用CC时同时加用雌激素人工授精,.,39,克罗米酚对子宫内膜的影响,可对抗子宫内膜生长对策1：加用补佳乐2mg/d对策2：改用HMG,.,40,克罗米酚治疗失败,CC150mg/d仍无排卵可称为是耐克罗米酚对策1：加用HMG对策2：改用HMG,.,41,HCG的使用,由于卵泡很难自发排出，因此多需加HCG1