




已阅读5页,还剩10页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
非穿透性小梁手术研究进展,历史背景1967年Krasnov报告Schlemm管外表化技术1984年Zimmerman报告NPTS和外部小梁切除术1990年Fyodorov描述深层巩膜切除术Kozlov提出在深层巩膜切除同时联合胶原引流物1991年Stegmann提出粘性小管切除术1998年Sourdille提出NPTS联合透明质酸植入术,基础技术包括两种:外部小梁切除术和非穿透性深层巩膜切除术,值得注意外部小梁切除的关键是撕除Schlemm管内壁及邻管小梁非穿透性深层巩膜切除术的关键是暴露后弹力膜如果将两种技术相结合,房水将通过整段小梁后弹力膜渗出实际上,现代NPTS经常是上述两种技术的结合,房水引流途径的假设通过Schlemm管两断端,进入Schlemm管腔和房水静脉,经生理性的房水排出通道引流;经巩膜间腔,进入结膜下滤过泡,经结膜及表层巩膜血管吸收;进入巩膜间腔的房水,经残留的薄巩膜床进入脉络膜上腔,经脉络膜血管吸收;通过葡萄膜巩膜通道排出;进入巩膜间腔的房水经巩膜组织内新形成的房水静脉吸收;混合机制。,手术适应症原发性开角型青光眼大多数继发性开角型青光眼青光眼睫状体炎综合症原发性瞳孔阻滞性闭角型青光眼周边虹膜切除术后、上方房角开放的残余性青光眼,植入物可降解材料HealonGV胶原生物胶(SKGEL胶)羊膜等不可降解材料T-Flux晶状体前囊膜膨体聚四氟乙烯等,理想的植入材料特征生物相容性好;降解时间长;无毒副作用;取材容易、价格适中。,临床效果眼压视力视野滤过,并发症小梁和后弹力膜的微穿孔前房出血后弹力层脱离虹膜嵌顿低眼压脉络膜脱离一过性黄斑囊样水肿浅前房巩膜局限性扩张,优点基本属于眼外手术,损伤小,反应轻;手术并发症少而轻;术后视力波动小,恢复快;术后监测护理简单,住院周期短;可重复性好。,缺点手术技巧要求高、难度大、学习曲线长初学者作深层巩膜瓣时易穿透前房,转为小梁切除术后易发生滤过过畅适用范围有限,对于闭角型青光眼、新生血管性青光眼禁用植入物费用相对较高,影响手术的推广应用眼压控制不理想时,需加行YAG激光房角穿刺术,几个误区比小梁切除术更先进可取代小梁切除术学习曲线长,技术要求高,不易开展开青可行小梁切除术,没必要实施,几点说明减少常见并发症维持减压室减压室放置植入物学习曲线推广的关键问题,展望寻找既经济又安全可靠、手术效果好的植入物成为NPTS推广的关键越来越多的临床医生认识到NPTS具有更高的可重复性和安全性,正在推广与改NPTS这项新技术。药物抗瘢痕使手
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年药品注册审核师职业资格考试题及答案
- 数学的力量模板
- 2025年四级企业人力资源管理师考试(专业能力)能力提高训练题及答案二
- 2025年安全评价师考试模拟试题及答案解析
- 2025年企业人力资源管理师职业技能鉴定等级考试(专业能力)二级技师练习题及答案四
- 2025合作共赢合同协议范本
- 华东理工大学2025年化学工程与工艺实验班试题及答案
- 升学规划全攻略
- 2025年关于安全知识试题及答案
- 2025年小学数学中考试题及答案
- 2025年特种设备作业人员考试特种设备安全培训与教育试卷
- 2025年18项核心制度考试练习题及答案
- 孕产妇全程保健指南
- 2025年省级行业企业职业技能竞赛(老人能力评估师)历年参考题库含答案详解(5套)
- 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
- 不良贷款清收经验课件
- 航空理论教学课件
- 学堂在线 精确制导器术道 章节测试答案
- 汽车驾驶员(技师)考试题库及答案
- 【MOOC答案】《VLSI设计基础(数字集成电路设计基础)》(东南大学)章节作业慕课答案
- 中国儿童食管狭窄诊治专家共识解读 2
评论
0/150
提交评论