第十一章 社区灾害与急救护理.ppt

第十一章社区灾害与急救护理,滨州医学院护理学院张丽,学习要求,掌握灾害、社区灾害的定义，RPM和START预检分诊的含义熟悉灾害分类，VIGCF救护程序，灾害重建期健康管理的内容了解社区护士在灾害预防中的职责，灾害救护的相关知识,教学内容,社区灾害与管理灾害概述社区护士在灾害预防中的职责社区灾害应对护理与管理预检分诊现场救护转运社区灾害重建期健康管理,灾害概述灾害,灾害：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，即可称之为灾害。,灾害概述社区灾害,社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要有各种自然灾害或人为因素造成，通常无法预测。,灾害概述灾害护理,灾害护理即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命健康所构成的危害所开展的活动。灾害护理分为准备阶段、应对阶段、恢复阶段的护理。,灾害概述灾害分类,自然灾害人为灾害,天文灾害气象灾害水文灾害地质灾害地貌灾害生物灾害环境灾害,灾害概述灾害分类,自然灾害人为灾害,交通事故灾害火灾灾害爆炸灾害卫生灾害矿山灾害科技事故灾害战争及恐怖行为等,学习内容,社区灾害与管理灾害概述社区护士在灾害预防中的职责社区灾害应对护理与管理预检分诊现场救护转运社区灾害重建期健康管理,社区护士在灾害预防中的职责,突发灾害性事件的预防灾害发生时的救助与管理医疗救援中应具备的能力,学习内容,社区灾害与管理灾害概述社区护士在灾害预防中的职责社区灾害应对护理与管理预检分诊现场救护转运社区灾害重建期健康管理,应对阶段是指灾害发生后48小时以内的阶段。,预检分诊,Pre-examinationoftriage：是指评估伤病员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须处理多位伤员时的优先顺序。包括伤病员的预检分诊和心理问题的预检分诊。目的：是为了提高救护效率，以有限的人力资源在最短的时限内尽可能多的救护伤病员。,预检分诊的要求,快速、准确、无误：1分钟内完成边抢救边分类进行预检分诊的人员有经验技术支撑,预检分诊的方法,RPM初步预检分诊Rrespiration:呼吸Pperfusion：灌注量Mmind：精神状态,预检分诊的方法,START（simpletriageandrapidtreatment）急救处置Ventilation：通气状况Circulation：循环状况Mentality：意识状况Treatment：处置状况,预检分诊的标志颜色,红色：非常紧急，第一优先处置（1小时）黄色：紧急，第二优先处置（46小时）蓝（绿）色：不紧急，第三优先黑色：已死亡者,心理问题的预检分诊,正常反应：恶心、呕吐、不安、寒战外伤性抑郁惊吓过度反应转换反应,学习内容,社区灾害与管理灾害概述社区护士在灾害预防中的职责社区灾害应对护理与管理预检分诊现场救护转运社区灾害重建期健康管理,伤病员的现场救护,原则：救命、稳定病情、迅速转运基本救护技术：CPR、止血、包扎、骨折固定等VIGCF救护程序,VIGCF救护程序,VVentilation:保证呼吸道通畅Iinfusion：维持有效循环Gguardianship：观察伤情变化Ccontrolbleeding：控制活动性出血Ffollow：密切配合医师进行诊断性操作,学习内容,社区灾害与管理灾害概述社区护士在灾害预防中的职责社区灾害应对护理与管理预检分诊现场救护转运社区灾害重建期健康管理,社区灾害重建期健康管理,为受灾者提供长期护理公共卫生管理传染性疾病管理预防接种促进沟通协调心理支持,2008年1月14日6时13分上海商学院女生宿舍楼发生的一场火灾,熟悉环境，暗记出口：疏散通道、安全出口通道出口，畅通无阻：不可堆放杂物或设闸上锁扑灭小火，惠及他人保持镇静，明辨方向，迅速撤离不入险地，不贪财物简易防护，蒙鼻匍匐善用通道，莫入电梯缓降逃生，滑绳自救火已及身，切勿惊跑跳楼有术，虽损求生,2004年12月26日北京时间8：58分，印尼苏门答腊岛西北近海发生40年来最强烈的8.9级大地震，地震随即引发全球百年来最大的海啸，数米高的海啸迅速扑向印度洋和东南亚国家沿岸，令泰国、马来西亚、斯里兰卡、印度、马尔代夫及孟加拉等国均来不及防御、死伤惨重。据法新社报道，在此次海啸中，印度洋海啸遇难者总人数已经超过29.2万人。,2006年7月17日，印度尼西亚爪哇岛南部的印度洋海域发生强烈地震并引发沿岸部分地区海啸，造成至少668人死亡，1438人受伤，287人失踪，74100人无家可归。2010年当地时间10月25日，印尼西苏门答腊省明打威群岛附近海域晚发生里氏72级地震并引发海啸，已经造成至少40人死亡、380人失踪。,2008年5月12日14时28分04秒，四川汶川、北川发生里氏8.0级地震，造成69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人，经济损失8452亿元人民币。据卫生部报告，截至9月22日12时，因地震受伤住院治疗累计96544人(不包括灾区病员人数)，已出院93518人，仍有352人住院，其中四川转外省市伤员仍住院153人，共救治伤病员4273551人次。抢险救灾人员已累计解救和转移1486407人。,震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方。近水不近火，靠外不靠内室内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；坚实的家具下；有水管和暖气管道等处。最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃和大窗户旁。伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。抓住桌腿等牢固的物体保护头颈、眼睛，掩住口鼻,A伏地B遮挡C手抓牢,2012年9月7日12时16分，昭通市彝良县又发生5.6级地震。随后又发生多次余震。两次破坏性地震已经造成81人死亡，821人受伤，6个县53个乡镇74.4万人受灾。因灾造成直接经济损失达40亿元。需紧急转移安置人口4.47万户20.1万人。10日晚20时至11日7时，彝良县境内普遍出现强降雨天气，暴雨引发泥石流和洪涝灾害。,2010年8月7日22时许，甘南藏族自治州舟曲县突降强降雨，县城北面的罗家峪、三眼峪泥石流下泄，由北向南冲向县城，造成沿河房屋被冲毁，泥石流阻断白龙江、形成堰塞湖。据中国舟曲灾区指挥部消息，截至21日，舟曲“88”特大泥石流灾害中遇难1434人，失踪331人，累计门诊人数2062人。,2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站的D301次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的D3115次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。这次事故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。,特别重大铁路交通事故,2011年9月27日14时51分，上海地铁追尾。271人受伤，无人员死亡。,10月1日上午，京津塘高速，一辆载有德国游客的中巴车与一辆货车追尾后起火，致6人身亡14人受伤。,2012年9月30日至10月7日，全国双节长假共发生道路交通事故68422起，同比下降24.1%。涉及人员伤亡的道路交通事故2164起，造成794人死亡、2473人受伤，直接