基本公共卫生服务儿童健康管理

龚正涛 2011年9月23日,基本公共卫生服务儿童健康管理,一、政策背景,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见：制定基本公共卫生服务项目，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)：制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。定期为为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 。2011年卫生部财政部关于做好基本公共卫生服务项目的通知：将儿童保健管理人群扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健服务内容；,出台的有关工作规范,国家基本公共卫生服务规范（2011年版）：06岁儿童健康管理服务规范 ；省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务妇幼保健项目管理的通知：制订了儿童保健项目管理实施方案；省卫生厅关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知：规范管理程序，明确考核办法。,二、项目内容,（一）服务对象,辖区内居住的06岁儿童,（二）服务内容,（三）服务要求,设施：房屋、设备人员：应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技 术培训。时间：尽量与预防接种时间一致信息：计算机管理-计算机网络化管理,儿童保健门诊用房及设备设施要求-全国儿童保健工作规范,这也是一个量床,（四）技术培训,重点加强基层妇幼保健技术人员培训。乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员每2年至少轮训一遍。培训内容：儿童保健服务内容和方式、儿童保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。,（五）宣传与健康教育,妇幼保健机构每年至少举办4期儿保健教课堂；乡镇卫生院每年至少进行1次儿保健教培训；医疗机构在儿保科、产科、儿科有宣传折页；通过广播、电视、报纸等公共媒体开展宣传。,三、各级职责,卫生行政部门：项目领导和管理，确定服务机构，制定工作方案、经费管理、监督检查及绩效考核。妇幼保健机构：业务管理与技术支持，培训、指导、信息管理、工作考核等，接受基层转诊。承担集居儿童保健服务 、健康教育。社区卫生服务中心、乡镇卫生院：散居儿童保健管理及服务、信息的收集和上报，定期召开例会，健康教育。各社区卫生服务站、村卫生室：督促辖区儿童接受保健服务，掌握辖区儿童信息，及时登记上报、健康教育。,双向转诊监督考核,儿童保健网络建设,四、服务流程,摸底调查：调查、造册、上报、健教、动员分发手册：审核、分发、盖章。提供服务：建档、发放、服务、确认、回收、报账,散居儿童,摸底调查：村级完成,调查：村卫生室、社区卫生服务站调查辖区散居儿童造册：填写儿童基本情况表上报：逐级上报健教：开展健康教育,分发手册：县级完成,审核：县项目办审核儿童基本情况登记表分发：按照各乡镇、社区儿童数量分发湖北省儿童保健手册盖章：手册中服务券盖骑缝章,提供服务：乡镇、社区、各服务机构完成,建档：乡镇、社区为辖区儿童建档发放：乡镇、社区免费发放湖北省儿童保健手册，同 时进行登记；服务：服务机构按照规范要求开展服务；确认：儿童家长签字确认；回收：服务机构回收服务券副券；报账：每半年或一年，将回收的服务券上报项目办。,集居儿童,摸底调查：调查-上报提供服务：服务-登记-收券-分析-上报,五、经费管理,补助对象：社区卫生服务机构、乡镇卫生院、有关医疗保健机构为项目经费的补助对象；补助办法：核实服务数量 、进行综合考核； 拨付资金：按照各单位考核结果，足额拨付补助资金 ；工作经费：由同级财政另行安排，不得占用公共卫生服务经费。,六、绩效考核,新生儿访视率儿童健康管理率儿童系统管理率儿童随访表填写完整率,考核指标,考核要点,卫生行政部门：现场考察、查阅资料，重点考核组织管理、人员培训、经费管理、考核督导。妇幼保健机构：现场考察、查阅资料，重点考核管理制度、工作规范建立，人员培训、技术指导、信息管理、健康教育。服务机构：重点考核公共卫生科、儿童保健科建设情况（房屋、设备、人员配备情况），儿童保健服务、健康教育、信息管理落实情况，社区居民电话调查及满意度调查。,当前存在的问题及建议,存在的问题,儿保三级网络需要加强,儿保服务能力需要提高,家长保健意识尚薄弱,有女人的地方就有