富贵病

现代“富贵病”,刘立忠,,健康是什么？,健康就是和谐，健康就是责任，健康就是本钱，健康就是生产力，所以它带来的力量是无可估量的。,WHO衡量健康的具体标志：1.精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；3.善于休息，睡眠良好；4.应变能力强，能适应各种环境的变化；5.对一般感冒和传染病有一定抵抗力；6.体重适当，体态匀称，头、臂、臀比例协调；7.眼睛明亮，反应敏锐，无眼疾；8.牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；9.头发光洁，无头屑；10.肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。,生活中存在的事实,有人能征服世界，却不能征服烦恼和疾病有人能获得财富和荣誉，却不能获得健康和寿命有人物质富有，却精神贫乏有人钞票很多，却健康很差 有人住宅豪华，却生命短暂。,我国已变成“富贵病”大国,糖尿病患者接近1亿，糖尿病前期人数大约1.5亿全国15岁以上高血压患者2.66亿全国成年人高血脂患病率超过18.16%我国人民超重比例31%，中央肥胖27%,患病率持续上升，年轻化趋势明显！,“富贵病”：以糖代谢和脂类代谢紊乱为基础的代谢疾病，包括肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风（高尿酸血症）、脂肪肝、冠心病等一系列慢性病。,慢性病的定义,慢性病是生活方式疾病，这类疾病主要是由于长期紧张疲劳，不良生活习惯，有害的饮食习惯、环境污染的暴露，忽视自我保健和心理应变平衡逐渐累积而发生的疾病。慢性病是一组发病潜伏期长、一旦得病不能自愈且也很难治愈的非传染性疾病。,“富贵病”主要由不合理的生活方式造成,饮食中高糖高脂高盐比例大幅增加体力活动越来越少社会竞争愈发激烈（自卑忧愁抑郁）,不健康的生活方式,多吃：病是吃出来的；（高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维等不良的饮食结构）少动：病是坐出来的；（能量的消耗减少）吸烟：病是抽出来的；饮酒：病是喝出来的；心理障碍：病是急和气出来的；造成的后果：能量过剩，机体内代谢的紊乱,造成年轻人患上慢性病的主要因素,一、吸烟。包括二手烟的危害；二、不运动。进门就找电梯，出门就开车、打车。现在的通讯是电话、电脑、电视、网络，已经没有什么体力活动；三、饮食不健康。盐吃得太多，30%的高血压是因为吃盐过多引起的。再就是饱和脂肪酸、反式脂肪酸这些不健康的东西比较多，以及含糖的软饮料；四、有害饮酒。对人们来讲，能不喝酒尽量不喝，喜欢喝酒的要少喝。大量饮酒有很大害处，不光伤肝脏，还会让血压增高，甚至让不少人喝死在酒桌上。此外，长期大量喝酒还会导致心脏收缩、心率衰竭和心房颤动；五、精神压力增大。是造成年轻人患上慢性病的不健康的重要因素。,烟草杀人 触目惊心,2006年5月29日卫生部发布“吸烟与健康”报告：我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，生产量占全球1/3我国目前吸烟者3.5亿，15岁以上人群吸烟率35.8%，占全球吸烟总人数1/3吸烟过程中产生60多种致癌物质，使肺癌的发生率和死亡率居癌症之首，87%的肺癌患者死于吸烟目前我国每年有100万人死于吸烟，预计2020年将达200万人/年，2050年增至300万人/年,烟草杀人 触目惊心,男性吸烟者中高学历占比例较高，其中医生和教师吸烟率达50%，我国是世界上男医生吸烟率最高的国家；现在的烟草消费要在未来20-30年显现，肺癌等疾病死亡率会继续上升；对吸烟者：易患癌症、冠心病、慢性气管炎等；对被动吸烟者：侧流烟雾占85%。侧流烟雾比主流烟雾有更大的危险性。CO高5倍，尼古丁2倍、焦油高3倍，致癌物50倍；尤其对胎儿（发育受阻）、儿童（呼吸道疾病）危害更大；丈夫吸烟的妻子比丈夫不吸烟的妻子寿命短4年。,科学事实吸1支烟后 ：血压上升10-25mmhg，皮肤温度降低，毛细血管收缩，心率每分钟增加520次。如果戒烟：从吸完最后一根烟身体恢复的时间数据： 1、20分钟：血压降至此次吸烟之前的水平，脉 搏恢复正常，手脚温度恢复正常； 2、8小时：血液中的一氧化碳含量降到正常，血 中氧气含量生到正常； 3、24小时：发生心脏病猝死的危险开始下降； 4、48小时：神经末梢开始再生，嗅觉及味觉开始恢复； 5、2周3个月：循环获得改善，行走能力增强，肺功 能可增加30%；,6、 19个月：咳嗽、鼻窦充血、疲劳、气短等问题开 始减轻，肺上皮细胞纤毛再生，黏液排除 能力增强， 感染减少，总的精力增加；7、1年：冠心病发病的危险已降到吸烟者的 50%；8、5年：原来每天吸一包烟的烟民肺癌死亡率下降近 50%；中风发病危险在戒烟5 15年的时间会降到 非吸烟者水平；发生口腔癌，喉癌及食管的危险降到 吸烟者的50%；9、10年：肺癌死亡率相当于不吸烟者、癌前细胞已被正 常细胞取代。发生口腔癌，喉癌、食管癌、膀胱癌、 肾癌及胰腺癌等的危险性下降；10、15年后发生冠心病的危险与不吸烟者相同。,饮酒对人体健康的危害,酒精依赖、损害神经系统功能、阻塞性睡眠窒息、酒精性肝病；引起胰腺炎症，损害胰岛功能，加重糖尿病；大量饮酒、暴饮暴食常是糖尿病酮症酸中毒的诱因之一；长期饮酒加速糖尿病血管硬化及高血压的发生、发展；影响酶的活性，使脂肪转化增加，引起肥胖。我国乙型肝炎感染率高，中老年人患代谢疾病多，饮酒是雪上加霜。,饮酒与疾病,高血压、心脏病、肝病、胃溃疡、肾脏病等忌酒；服用阿司匹林、保泰松、磺脲类降糖药、苯巴比妥等药物不能饮酒。糖尿病人应该戒酒，在一定条件下可饮适量：血糖控制良好，空腹血糖正常；非肥胖者；无糖尿病以外其他重要慢性疾病；无糖尿病并发症；毋须服用口服降糖药及注射胰岛素者；肝功能正常。世界癌症研究基金会报告：如不喝酒，胰腺癌、喉癌降低3350%；食道癌降低5075%。,正常肝 脂肪肝 肝硬化,精神心理因素,心理健康是现代健康观念不可缺少的因素什么是心理健康?1、正视现实2、了解自己：人贵有自知之明。3、善于交际4、情绪乐观5、自尊自制6、乐于学习和工作,社会心理因素、情绪与生活事件 直接或间接的诱发或促发因素（消极情绪产生） 精神紧张 人际关系不和 亲人死亡 挫折 久之成为致抑郁症、癌症、“三高”、心血管疾病发生的重要心理因素，急剧的情绪变化可诱发急性心肌梗塞、脑溢血。,不良压力对人体造成危害,影响免疫机能，加快癌的转移扩散；降低对病毒性疾病的抵抗力；引发及加快富贵病的进程。,遗传因素 与富贵病的发生有着重要的内在关联。它是多种生活方式疾病例如心脑血管疾病、糖尿病等的重要危险因素。 遗传因素对疾病所起作用的程度叫遗传度。如高血压的遗传度为 60% ，父母患高血压，子女患高血压的几率是健康父母子女的 10 20倍。,其他因素（一）,生态环境因素城市化和工业化对人群的生活方式和生活环境产生了巨大影响，使人类对多种富贵病致病因素的暴露大大增加；社会人口的增加与人口老龄化，也使富贵病迅速增加；水、空气、食物的污染、职业病危险因素的增加等均是导致富贵病持续高位的重要原因。,其他因素（二）,综上所述, 导致富贵病的主要危险因素有:不合理膳食、脂肪摄入增加、蔬菜水果摄入减少；长期吸烟、酗酒；久坐的生活方式、缺乏体育锻炼、超重、肥胖；家族遗传史；精神长期紧张、心理适应不良；环境污染与职业危害等。,多吃 少动吸烟 饮酒熬夜 压力,基因,代谢功能紊乱,外 因,内 因,亚健康 患病,不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒,精神因素、环境因素,代谢综合征,代谢综合征的定义,2005年国际糖尿病联盟（IDF）定义：代谢综合征（MS）是以糖、脂质和蛋白质代谢紊乱为主的一种慢性代谢性疾病，是肥胖、高甘油三酯、高血糖、高血压等多种危险因素相互集结的病理状态，是心脑血管疾病的直接致病因子。,2004年中华医学会糖尿病学分会（ CDS ）诊断标准,根据中华医学会糖尿病学分会诊断标准 目前中国城市社区20岁以上成人中代谢综合征(代谢综合征)的患病率为14-16,代谢综合征的危害（一）,不良生活方式,不良饮食习惯,缺乏运动,心理压力,肥胖,高血压,高血脂,高血糖,中风,心肌梗塞,肝硬化,肥胖,心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病血管硬化痛 风,胰岛素抵抗,糖尿病,脂代谢紊乱,高血压,三者可独立存在，也可相互影响,代谢综合征的危害（二）,三高之间的关系（1）,高血压,高脂血症,冠心病,高血脂与高血压,高血脂,血管内膜出现黄色粥样斑块,血管破损 官腔狭窄 管壁弹性减弱,血液黏度增加,血压升高,三高之间的关系（2）,高血糖与高血压,糖尿病患者血压水平高于非糖尿病人群（1.5-2倍）,高血糖,脂代谢紊乱,对血管紧张素敏感,肾脏受损,血粘度增加,血管壁受损,升高血压,三高之间的关系（3）,高脂血症与高血糖（姊妹病）,血糖高,体内脂肪酶活性降低脂肪代谢紊乱（胰岛素抵抗）血液游离脂肪酸增加,血脂高,胰岛素信号通路传导受损,恶性循环,远离现代“富贵病”，目前最有效的措施就是预防为主-做好三级预防。一级预防是没病预防得病，如预防高血压、冠心病等；二级预防是有病后别让病情加重、复发；三级预防是合并症的抢救。现在应该是零级预防，即提高人群的整体健康水平，提高体质、体能。,远离富贵病