2018执业医师考试内科护理(口诀)_第1页
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文档简介

内科护理（口诀）循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白血管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高“的“高“指高血压,“心肝大“指心大和肝大。3、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆，第二音。4、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5、右心衰的体征三水两大及其他三水水肿、胸水、腹水两大肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注“刺迷”为刺激迷走神经）8、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压）9、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10、心梗的并发症心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。12、主动脉瓣狭窄的表现难、痛、晕13、二尖瓣狭窄症状吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征可参考诊断学相关内容。并发症房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。14、主动脉瓣狭窄症状难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征可参考诊断学相关内容。并发症失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15、左心衰端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂17、抗高血压药注意1酶尿不用孕2杯阻不能肺3尿杯不用糖尿病4心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇ACE抑制剂影响胎儿也勿用B受体阻滞剂不能用于哮踹J及COPD,因可以引起支气管狭窄噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰18、洋地黄类强心剂洋地黄中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳以下情况不能用,预加房颤阻滞张急性心梗1天内,预激综合征二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用急性心梗24小时不应用中毒反应GI视心
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