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文档简介

中国用药错误管理专家共识精要讲解,什么是用药错误？,定义：药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药疏失，这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害。发生环节：处方（医嘱）开具与传递；药品储存、调剂与分发；药品使用与监测；用药指导及药品管理、信息技术等。,用药错误的环节和类型,发达国家用药错误发生率（%）,24.7%,22.2%,21.4%,19.7%,17.3%,9.1%,什么是药物不良反应（Adversedrugreaction,ADR）？,定义：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。,ADR和用药错误都会导致患者伤害，二者是药物不良事件的重要组成部分。,用药错误与ADR的区别,用药错误的分级,根据用药错误造成后果的严重程度分为以下9级：A级：客观环境或条件下可能引发错误（错误隐患）B级：发生错误但未发给患者，或已发给患者但患者还未使用C级：患者已使用，但未造成伤害D级：患者已使用，需要监测错误对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害E级：错误造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施F级：错误对患者造成的伤害导致患者住院或住院时间延长G级：错误导致患者永久性伤害H级：错误导致患者生命垂危，需采取维持生命的措施（如心肺复苏、除颤、插管等）I级：导致患者死亡,第一层级,第二层级,第三层级,第四层级,用药错误的风险因素,用药错误,管理,流程,环境,设备,人员,药品,制度落实不够,监管不到位,监测网不统一,无安全的用药文化,环节间缺乏有效沟通,从处方到用药过程中的系统信息错误,工作环境欠佳,工作环境狭小，药品摆放混乱,信息系统落后,设备老化，易出故障,新型设备应用不熟练,知识不足,未遵守制度或标准操作规程,培训欠缺,人力资源不足,药品名称、标签等外观、读音相似,特定剂型、特殊用法,给药剂量计算复杂,药品储存条件特殊,用药错误的处置、报告、监测,处置：E级以上的错误，应立即展开救治，将伤害降至最低，同时积极报告并展开整改；A-D级的错误应积极报告、分析错误原因、采取防范措施、减少同类错误发生的可能性。报告：发生用药错误，鼓励自愿报告。全国临床安全用药监测网，报告网址：监测：自愿报告、病历审查、计算机监测、直接观察等。,用药错误报告表示例,用药错误的防范策略,技术策略：管理策略：1、建立用药安全相关法规及管理组织2、倡导健康的用药安全文化3、配备充足的人力资源4、加强基于岗位胜任力的专业技能培训5、提供必要的工作空间和自动化/信息化设备6、建立合理、简明、顺畅、严谨的工作流程,第1级，强制和约束策略。如计算机系统限定药品用法、用量等，抗菌药物的分级使用限制等,第2级，实施自动化和信息化,第3级，制定标准化的标识和流程，包括高危药品标识、音似形
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