月嫂培训之婴幼儿中毒、烫伤、溺水的处理

婴幼儿中毒、烫伤、溺水的处理,一、中毒,1、中毒的原因常见的是煤气、农药、灭鼠药及食物中毒等小儿经口摄入中毒最多。食物中毒是指误食含毒的食物而引起的中毒，包括细菌性食物中毒、化学性食物中毒及有毒动植物中毒，其中以细菌性食物中毒为最多见,2、中毒预防,厨房和卫生间的清洁剂、化妆用品要妥善保管，用完后要放回原处切忌将杀虫剂、农药、灭鼠药等危险品从原瓶倒入其他瓶子，不能用孩子常吃的饮料或食品瓶、罐等包装去盛放这些有害物品,3、中毒处理,迅速将其脱离中毒环境或使现场通风，松解衣、领、裤带，清除口鼻公泌物，保持呼吸道通畅轻者经吸入新鲜空气常可以恢复，对呼吸停止者，立即作人工呼吸对病情较重、经上述处理后缺氧症状仍逐渐加重者，应及时送往医院抢救,误服药物的处理,小孩吃错药的原因一是家长粗心大意或忙碌中拿错药二是孩子自己随便拿药吃有的药物副作用及毒性都较大,服用时有一定的剂量限制,例如安眠药、阿托品以及退热、镇痛药品等，多吃了会使孩子陷入昏睡、昏迷以及心跳加快或减慢，甚至休克造成危险!,1、当确定孩子吃错了药，可用手指刺激孩子咽部，使其呕吐。然后再抓紧时间送孩子到医院进行观察抢救，或尽可能迅速打电话咨询医院或有关部门!2、如果小孩误把碘酒当作止咳药喝下去，应赶紧给孩子喝米汤、面糊等流质，以防止人体大量吸收碘；错喝了癣药水、止痒药水、驱蚊药水，应立即让小孩喝浓茶水，因为茶叶中含有鞣酸，具有吸收沉淀及解毒作用!3、家长如果发现孩子已经吃错了药，不要打骂和恐吓孩子。应采取安慰态度，耐心询问情况，并注意保留现场的药物及与药物有关的包装物、呕吐物等，以便医生分析原因，对症处理。,迅速排出，减少吸收催吐，洗胃解毒，对症处理腐蚀性药物和毒物：胃黏膜保护剂：米汤、蛋清、牛奶等强碱用食醋，强酸用肥皂水、生蛋清等解毒药物等,二、烫伤,1、常见原因：开水烫伤碰到、抓摸到热饭、热菜蒸汽烫伤洗澡烫伤,2、烫伤预防：,（1）在孩子饿之前，将饭菜、汤准备好预冷，防止孩子伸手去抓（2）不抱婴儿去厨房烧饭，不能让孩子到厨房里玩，尤其是炉子上在烧菜、烧饭时（3）不要把水壶或热水瓶放在客厅的地面和桌子上（4）不要将热的茶杯、盘子、碗、锅等放在桌边，桌子不铺长台布（5）用有小孔的喝水杯喝水、喝奶，防止热水、热奶从里面洒出来，喝水、喝奶时也不会烫伤（6）除了婴幼儿直接接触热源性物品外，较多的情况是由于成人操作失误所致，常见的有食物过烫，还有热水袋保暖的操作不当。,如何使用热水袋,冬天使用热水袋给婴幼儿被褥保暖前，需要检查热水袋是否出现老化破损的迹象；冲入热水不宜太满，以防溢出。在热水袋外一定要加外隔离罩。外隔离罩可用毛巾等，把热水袋包裹起来。检查热水袋以后，放置在被子的后部，或提前放置在被子中，待婴幼儿入睡前取出。,烫伤处理：,烧伤或烫伤标准急救用品：治疗烫伤的药膏，药店有售可以选用的替代材料：保鲜膜、干净的塑料袋和干净床单。保鲜膜是保护烧、烫伤皮肤的最佳材料之一，它可以有效保护伤口不受感染，同时在不粘连伤口的情况下防止体液流失。使用前，先将前面一层膜撕掉，然后将剩下的部分整体消毒。,怎样处理伤口：烧伤通常因干热物质造成，如明火、高温电器设备；烫伤则由湿热物质造成，如蒸汽和开水。因烧伤和烫伤形成的伤口极容易感染，处理患处时应先用冷水冰敷患处至少10分钟，然后再用保鲜膜包裹患处或将烫伤药膏均匀地涂于患处。如果烫伤或烧伤的面积大于一张邮票，且伤者为孩子，应该及时安排就医,三、溺水,1、常见原因：1岁以上的孩子能自己走路后活动范围增大，容易发生溺水因行走还不稳常常跌交，如果周围有水塘、小河，在周围玩耍时跌入发生溺水大年龄儿童因河边玩耍、乘船、河里洗澡和游泳发生,2、急救方法：,（1）尽快将溺水者救出水面。迅速消除小儿口腔、鼻腔内的水和污物，解开病人的紧身衣裤，用手指将小儿舌头拉出口外，恢复和维持呼吸道通畅（2）迅速倒出呼吸道及胃内积水。方法：急救者取半跪位，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部向下垂，并用手平压背部。或急救者抱起溺水者的腰部，使腰背向上，头部下垂，摆晃患者，促使水排出,（3）心肺复苏,正确判断病情在意外伤害的事故现场，作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危急的情况所干扰。应该沉着镇静地观察伤者的病情，在短时间内作出伤情判断，本着先抢救生命后减少伤残的急救原则，先对伤者的生命体征进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏，心跳，瞳孔，血压（但在急救现场一般无条件测量生命体征），然后再检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化。,具体检查顺序,1、检查神志是否清醒2、检查呼吸是否正常3、观察脉搏、心跳是否正常4、检查瞳孔是否正常5、检查伤员是否有大出血,婴儿及儿童心肺复苏抢救法,在心肺复苏中，我们称小于1岁者为婴儿，18岁者为儿童，对这些患者须采取特殊的急救方法。8岁以上的儿童则采用与成人相同的心肺复苏法。,1、儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，应立即打开气道，马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续地吹气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺脏回缩。吹气的力量以胸廓上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次；,2、一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检查脉搏。对婴儿，一般检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部，两乳头连线中点下一指幅，儿童的按摩部位较婴儿为低，成人则更低；3、婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.52.5厘米，每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2.54.0厘米，每分钟80次。,心肺复苏过程中应当注意的几个问题,1、单人施救，人工呼吸心脏按摩=215；双人施救，人工呼吸心脏按摩=15。2、在做完四个循环，需检查脉搏35秒，若无脉搏则继续心脏按摩，以后每做完四次循环检查一次。3、若有脉搏则检查呼吸35秒，若有呼吸即将病人置于复苏姿势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工呼吸。4、遇到嘴张不开的病人时,可以掐住病人嘴巴，从鼻腔送气作人工呼吸。5、遇到吐血或呕吐病人，先将脸侧向一方，以利呕吐物吐出，并防止呕吐物堵塞气道。若口腔内有异物，应先清除掉。再用干净手帕缠在手指上，伸进嘴内清除呕吐物。6、若病人清醒，绝对不要给病人吃食物或喝水,7、病人呼吸停止时必须正确开通气道。反之，送入的气不是到肺而是到胃里，会出现胃鼓起，并有打嗝样的声音。若空气囤积在胃部，回气时可能会带动胃中