婴幼儿发热处理及喂药方式

婴幼儿发热处理及喂药方式,一、婴幼儿发热的发现及处理方法,正常体温，部位平均温度正常范围腋温36.536-37肛温37.536.5-37.7口温3736.3-37.2,2、婴幼儿发烧时有何表现？,(1)定义：又称发热，指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋温超过37或口温超过37.5，一昼夜体温波动在1以上即称“发热.是小儿疾病时常见的一种临床表现.（2）发热程度判断：低热：37.3-38中等热：38.1-39高热：39.1-41超高热：41以上,（3）发热过程及症状,a、体温上升期：有两种方式：骤升:体温突然升高，在数小时内升到高峰，多见肺炎球菌肺炎、疟疾。渐升指体温逐渐上升多见于伤寒等。表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。b、高热持续期：表现：皮肤潮红、灼热，口唇皮肤干燥，呼吸深而快，心率加快，头痛，头晕，食欲不振，软弱无力。C、退热期：表现：皮肤潮湿、大量出汗。,3、发烧的处理方法,（1）定时测量体温，便于观察体温升、降规律，有助于疾病的诊断。一般在上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时、清晨4时测量体温。高烧病儿应在用退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。（2）发烧婴幼儿的衣服不要穿的太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,（3）酒精擦浴如果婴幼儿的体温超过39.4，可以用温水不间断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一次体温。具体做法：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦面部，再擦躯干，最后擦四肢。温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。,（4）用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。（5）多饮开水，补充水分，增加皮肤散热和小便次数（6）保持室内空气清新，维持室温18-22度，湿度50%-60%（7）注意观察咽部充血、水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入（8）要及时清除患儿鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道哦通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻，每次1-2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴幼儿宜在哺乳权10-15分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。,高热的处理方法：,退烧药物热水擦身定时测量体温，了解病情,呼吸道疾病的预防知识：,加强体格锻炼，多进行户外活动，以增强机体抵抗力，但在呼吸道疾病的流行期间，避免去人多拥挤的公共场所，气候变化时及时添加衣物，避免过热或过冷。鼓励母乳喂养，及时添加辅食，积极治疗各种慢性病，如：佝偻病、营养不良及贫血等。按时预防接种。室内可用食醋熏蒸法消毒。,二、给患病婴幼儿喂药的方法喂药,育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。如果态度生硬，婴幼儿产生恐惧心理就会拒绝服药。育婴师在喂药前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出需要的用药量；喂药片前将药品压碎，溶解于温开水中调匀，可将无甜味的、婴幼儿不愿吃的药加入到浓果汁中。,0-1岁婴儿的喂药方法,一般0-1岁婴儿的药物是液体的，需要用勺子或滴管喂。使用小勺子时，把婴儿先放在膝上，喂药时要抱起孩子，不要平躺着喂药，药液倒在小勺子里，将盛有药液的小勺子伸入婴儿口中，用勺底压住舌面，慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，待其咽下药液后再撤出勺子。若药液较苦，可加入甜水中喂，严禁捏住鼻子灌药。,1-3岁婴幼儿的喂药方法,如果药液是液体的，需要用勺来喂，如果是片剂的，可以用两个勺子将药片捣碎，加一勺蜂蜜、果浆或冰淇淋。如果婴幼儿不喜欢药物的味道，可以将药物稀释在婴幼儿喜欢喝的饮料中。不管婴幼儿怎样啼哭，一定要保持镇定的情绪，坚持让婴幼儿把药吃完。,严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达到一定水平的血液中浓度后才能有效。,滴药的方法,（1）滴眼药水：向下拉开婴幼儿的下眼睑，让药滴到眼球与眼睑之间（2）滴鼻药水：让婴幼儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。滴管不可伸入鼻腔。（3）滴耳药水：让婴幼儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳道。,患病婴幼儿的饮食照顾,（1）如果医生没有提出特别的要求，可以给婴幼儿吃各种喜欢吃的、容易消化的食物；但是如果婴幼儿没有食欲，就不要勉强。（2）婴幼儿生病期间，饮水是最重要的。如果发烧或者伴有呕吐，一定要给婴幼儿喝水（每天不少于1升），最有营养的饮料还是牛奶和水果汁。如果不喜欢喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味饮料、冰淇淋等。新鲜的水果汁含有丰富的维生素和矿物质。（3）在恢复期，婴幼儿食欲会有所增加，能补偿生病造成的营养缺乏，体重也会很快恢复。,三、发烧引起其他相关症状处理,惊厥定义：指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见急症，发生率很高，尤拥有而多见。,惊厥发生的原因,病因：1）感染性疾病：a、颅内感染，脑膜炎b、颅外感染：高热、败血症、肺炎等（2）非感染性疾病：a、颅内疾病：各型癫痫、颅内肿瘤、颅脑损伤、先天发育畸形、脑退行性变等b、颅外疾病：中毒、水电解质紊乱、肾源性、缺血缺氧性脑病、窒息、溺水、心肺严重疾病、代谢性疾病,惊厥发生的表现,（1）惊厥a、全身性强直阵挛性抽搐：躯干及四肢对称性抽动，眼球上斜固定，呼吸暂停，面色苍白或发绀，意识丧失。b、强直性抽搐c、局限性抽搐（2）惊厥持续状态：惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者,（3）高热惊厥：最常见，特点：a、只要发生在6个月到3岁小儿b、惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时之内c、惊厥发作时间短暂，在一次发热性疾病中，很少连续发作多次，发作后意识恢复快，免疫神经系统异常体征。d、热退后一周作脑电图正常e、如果一次发热过程中惊厥发作频繁，发作后昏睡，38度以下即可引起惊厥，脑电图持续异常，有癫痫家庭史日后可能转为癫痫。,惊厥的处理方法：,（1）防止窒息：a、保持安静b、不要搬运，就地抢救，立即松解衣物，去枕仰卧，头偏向一侧。将舌轻轻向外牵拉，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。（2）防止外伤：a、纱布放患儿手中或腋下，放牙垫。b、床边防护，不要用力牵拉或压患儿肢体（3）降温：观察体温的变化，高热时及时采取正确、合理的降温措施。,急性上呼吸道感染的原因及表现,（1）原因：90%是由病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感、EB病毒等（2）表现：一般表现：常于受凉后1-2天出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、干咳与不同程度的发热，可伴有头痛，食欲减退、乏力、全身酸痛等，重症多见于婴幼儿，可骤起，高热、咳嗽、拒奶、乏力可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、甚至高热惊厥。,急性上呼吸道感染的处理方法,（1）多喝水，尤其是高热时应多次饮水以补充水分的损失及起到降温作用（2）吃营养丰富且易消化的食物，少量多餐（3）病愈后每天增加1-2餐，增加营养，尽快恢复由于生病造成的体重减轻，提高机体的免疫力（4）增加休息时间，保证充足的睡眠（5）感冒发热时衣着被褥要适宜婴儿腹泻的家庭护理（6）及时补充水分，预防和纠正脱水（7）喂各种液体，如母乳、牛奶、酸奶、米汤、