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文档简介

.,1,骨龄评定和身高预测,同济医院王慕逖,.,2,判断骨龄的常用方法,GreulichPyle(G-P)法TannerWhitehouse(TW3)法,.,3,骨龄评定手册AssessmentofSkeletalMaturity,华中科技大学同济医学院,附属同济医院儿科遗传代谢内分泌学组,.,4,摄片要求：,左手正位；手背向球管；手、腕、掌、中指、肘在同一水平轴位；手指适当分开。球管离手74cm；以第三中指骨骺为中心。,.,5,男6岁,指骨：所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第4、5近端指骨骨骺的关节面略凹陷。掌骨：第2掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。腕骨：头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第1掌骨的相邻面开始变扁平。桡、尺骨：尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。,.,6,女7岁10月,指骨：2、3近端指骨干的远端略凹，拇指远端指骨骨骺关节面变平，25远端指骨骨骺成形以适应中间指骨远端的关节面。掌骨：第2掌骨基底变凹，其头骨面延伸。腕骨：三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可见，大多角骨与第1、2掌骨近端的相邻面呈圆形隆起，而与第1掌骨相邻的中间部分则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、掌面缘。尺骨：骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。,.,7,男13岁女11岁,.,8,男15岁女13岁,.,9,预测身高的常用方法,靶身高(targetheight)父+母身高(cm)112,TH(cm)=,4,.,10,Bayley-Pinneau(B-P)法,基于上世纪50年代对英国健康儿童的观察资料：骨龄与达到终身高的百分率相关BA=CA者较合适原表有BACA和BACA的应用数据,.,11,预测成人期终身高（PAH）,实测身高当前骨龄（G-P）的身高百分率,=,.,12,应用B-P预测身高的原则，可以根据95年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率。,.,13,身高增长百分率表,按全国95年资料计算摘自Bayley-Pinneau表格预测身高计算公式：实测身高骨龄身高百分率（G-P法）,88.0,成人终身高（PAH）=,.,14,参考资料：,GreulichWW,PyleSI(1959).Radio-graphicatlasofskeletaldevelopmentofhandandwrist,2nded.California:StanfordUniversityPress.TannerJMetal(2001).Assessmentofskeletalmaturityandpredictionofadultheight(TW3method),3rded.London:
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