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文档简介

乳腺癌分期系统,AJCC癌症分期手册第8版2017年更新,1,乳腺癌现状,FanLeietc.LancetOncologyVolume15,No.7,e279e289,June2014,2,全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率（ASR）为每10万人21.6例。,GLOBOCAN报道，乳腺癌是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后，第六大中国女性癌症死亡原因，ASR为5.7例/10万女性,TNM分期,美国肿瘤联合会（AJCC）12(14)July15,2006,循环肿瘤细胞（CTC）,22,第7版乳腺癌分期系统已经增加cM0（i+）概念第8版乳腺癌分期系统认为临床晚期乳腺癌外周血CTC5个/7.5mL，临床早期乳腺癌外周血CTC1个/7.5mL提示预后不良，证据水平为级,CTC不仅对转移灶的形成意义重大，也对肿瘤的复发意义重大。研究发现，远处转移灶播散入血的CTC还可再度循环、侵袭到原发灶内并继续增殖，即CTC的自身种植,解剖学分期,2017年最新版AJCC乳腺癌分期已将生物因素如HER2、ER、激素受体、基因检测等风险评分引入预后分期系统,23,明确所有浸润性癌均应尽可能通过合适方法确定ER、PR以及ER2状态,首选预后分期，在没有条件获取生物标志物信息的地区，解剖学分期仍作为分期标准,三阴乳腺癌,袁中玉等癌症2008,27(6):561-565,24,三阴乳腺癌(triple-negativebreastcancer)指雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,预后,25,ArmandoE.GiulianoCACANCERJCLIN2017;00:0000,生物标记物,26,基因检测,27,预后分期示例,28,预后分期示例,29,现状,AJCC第8版乳腺癌分期系统将于2018-01-01起成为乳腺癌诊治必须依从的全球指南我国全面实现多基因检测等，无论是检测技术标准规范化，还是应用预后
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