康复护理基本技术：辅助器具

.,第四章康复护理基本技术,.,第八节辅助器具的使用,.,辅助器具的基本概念,辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。,.,辅助器具的分类,矫形器和假肢生活自理和防护辅助器具个人移动的辅助器具家务管理辅助器具家庭和其他场所使用的家具和适配件通讯、信息和讯号辅助器具产品和物品管理辅助器具用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器用于休闲娱乐辅助器具,.,辅助器具的作用,提高运动功能，减少并发症提高生活自理能力提高学习和交流能力增加就业机会，减轻社会负担,.,辅助器具的选用原则,符合功能需要美观安全耐用简便易操作轻便舒适价格低廉购买维修方便,.,常用的工伤康复辅助器具,自助器具助行器具矫形器具,.,自助器具,之一,.,吃饭自助具,自动喂食器,.,穿衣自助具,扣纽扣,穿袜,.,洗澡自助具,.,个人卫生自助具,.,交流自助具,.,其它自助具,拾物器,.,自助具的选择,偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。四肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具、书写自助具等。截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。,.,自助具的使用训练,.,之二,助行器具静态（倾斜台、平行杆）动态（助行器）,.,倾斜台（直立床）,适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主训练时注意要点：逐渐适应过程（卧坐站）训练期间注意测量患者的P，若是P加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合,.,平行杠,行走训练的开始（初学站立和行走的患者）合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲25-30度）合适的宽度（以合适患者能行动为主）前方设镜子（姿势、步态、进步情况）,.,助行架,.,截瘫步行器,.,拐杖,.,轮椅,.,助行器具使用训练,.,长度测量方法,1.腋拐长度测量方法（1）从腋窝下5CM或被测者的4个横指宽处手柄的高度是肩部放松肘关节屈曲20-30度的位置。（2）身高减去41公分。2.手杖长度测量方法手杖顶应位于大转子的高度，肘关节屈曲大约2030度。3.助行器长度测量方法高度测量方法同手杖一样。,.,长度测量方法,.,腋拐的结构,腋横把,手把,高度调节孔,防滑垫,.,腋拐使用方法,行走时：（1）四点法：左拐扙右脚右拐杖左脚较安全稳定。,.,行走时：（2）三点法：患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖跟患肢一同向前；健肢再向前。,腋拐使用方法,.,行走时：（3）二点法：左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。,腋拐使用方法,.,行走时：（4）摇摆法：快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆荡向前。,腋拐使用方法,.,站立,坐下及坐车：（1）站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。（2）坐下：（与上述相反）。,腋拐使用方法,.,上下楼梯：健肢先上，患肢先下。（1）上楼：上楼时健肢先上,患肢后上,最后上拐杖。（2）下楼：下楼时先下拐杖,再下患肢,最后是健肢。,腋拐使用方法,.,使用腋拐的注意事项,拐杖的把手不能頂住腋窩。不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂神經。第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。注意下床活動時的安全。,.,手杖使用方法,手杖三点步行,三点步行绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健足，再迈出患足的方式步行。两点步行即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能较好者,.,手杖使用方法,上楼梯开始时健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢。健手先向前向上移动健侧下肢迈上一级楼梯将手杖上移最后迈上患侧下肢,.,下楼梯健手先向前向下移手杖下移患侧下肢下移健侧下肢下移,手杖使用方法,.,步行器使用方法,步行器的行走方法:完全或部分负重：先移动步行器患肢健肢不负重:先移动步行器健肢患肢,.,步行器使用方法,坐下及站立的方法：,.,步行器使用方法,.,步行器使用方法,下楼梯,.,使用步行器的注意事项,每次使用前，检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏，如有损坏应重新更换以维持其安全性。避免地面潮湿，光线不足及有障碍物时行走，以免滑倒或绊倒。使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋，且应避免穿著拖鞋或高跟鞋。,.,第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。渐进性增加行走的活动量。往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易导致重心不稳而向前跌倒。必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。,使用步行器的注意事项,.,轮椅的结构,把手,挡板,轮胎,手推圈,手刹,前小轮,脚踏板,约束带,坐垫,扶手,靠背,后倾杆,.,轮椅的选择,肩胛骨,股骨,坐骨结节,腘窝,.,轮椅的使用,打开：打开轮椅时，双手掌分别放在轮椅两边的横杆上（扶手下方）同时向下用力即可打开。,收起：收起时先将脚踏板翻起，然后双手握住坐垫两端，同时向上提拉。,.,自己操纵轮椅,轮椅的使用,.,轮椅的使用,.,矫形器具,之三,.,什么是矫形器,矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板,.,矫形器的基本作用,稳定和支持固定保护预防矫正畸形代偿肌肉辅助功能训练,.,脊柱矫形器,颈部矫形器,胸腰骶矫形器,腰部矫形器,颈胸矫形器,.,上肢矫形器,肩部矫形器,肘部矫形器,手部矫形器,指矫形器,腕矫形器,.,下肢矫形器,膝踝足矫形器,踝足矫形器