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文档简介

化疗药的应用,血液内科 吴伟婷,教学内容,化疗药的分类,化疗药的常用用药途径,静脉选择原则,化疗药外渗时的处理,常见的不良反应,配置化疗药的自我防护,静脉炎的处理,教学目标,了解,化疗药的分类,用药途径,熟悉,化疗药物外渗的处理及自我防护,掌握,化疗药不良反应及预防护理措施,化疗药的分类,口服,静脉推(滴)注,肌肉注射,腔内注射,肿瘤内注射,化疗药常用用药途径,静脉选择原则,一般情况下应选择弹性好，管腔大，回流顺畅的血管,长期化疗患者要建立系统的静脉使用计划:由远到近选择,多部位交替注射,以利血管的恢复,有条件尽量争取中心静脉置管。,非毒性,刺激性,发泡性,药物外渗后对局部组织作用的结果,化疗药外渗时的处理,化疗药外渗时的处理,1.立即停止药物注射，保留注射针头,2.回抽残留的药物及血35ml为宜,3 .在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂 利多卡因2mL局部封闭.,4.抬高患肢,5.根据所用的抗癌药物，进行热敷或冷敷,6.密切观察及随访,7.出现组织破坏时，应考虑手术切除,预防措施,浓度：将药物稀释到一定程度,冲管:化疗药后,予等渗液体50-100m,静脉炎,治疗原则：活血化淤、消炎止痛,喜疗妥每天1-2次，在患处外涂经常按摩 局部热敷或药物外敷 硫酸镁湿敷 氢化可的松皮质类固醇激素外涂 红外线理疗 患者发热时应用抗生素有利于减轻症状及加快恢复,静脉炎,常用方法,静脉穿刺,注射生理盐水,注射化疗药,注射化疗药,注射生理盐水,注射化疗药程序,注射生理盐水,常见的不良反应,1.消化道毒性: 最常见的是恶心呕吐,腹泻,便秘, 评估, 饮食护理：,合理使用药物,提供安静、舒适通风良好的休息环境,分散注意力，如听音乐、看电视、或与其他人聊天等,呕吐腹泻频繁时，予静脉补充水,电解质，维持体内电解质的平衡,注意个人卫生,常见的不良反应,2.骨髓抑制:,做好保护性隔离,注意个人清洁卫生,观察有无出血倾向，,做好宣教工作,防出血防感染是重点,成份血的输注及药物的使用,常见的不良反应,3.过敏反应,防治对策：首先加强对抗肿瘤药物导致过敏反应的认识,抗过敏反应的预处理：给予化疗药物前应用皮质类固醇激素 或抗组胺类药物,严格控制输液速度,严密观察病情及生命体征变化,以及时发现过敏反应。,常见的不良反应,6.肝脏损害,7.肺部的毒性反应,8.泌尿系统损害,9.神经系统毒性,10.发热反应,11. 致癌作用,4脱发,5.心脏毒性,配置化疗药的自我防护,减少化疗药在配制过程中对护理人员造成的职业伤害和对环境造 成的污染。,目的,配置化疗药的自我防护,操作要求,化疗操作时应穿低渗透性的隔离衣、戴双层手套、口罩圆顶帽子、护目镜等,以防止化
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