手太阳小肠经穴

经络腧穴学,主讲教师：鲁光宝 针灸教研室,经络腧穴各论,第六节手太阳小肠经穴 Points of Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, SI. 2学时,一、手太阳经络,（一）手太阳经脉1、经脉循行灵枢 经脉小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中 ，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间, 上循臑外后廉, 出肩解, 绕肩胛, 交肩上, 入缺盆, 络心, 循咽, 下膈, 抵胃, 属小肠。其支者，从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦 ，却入耳中。其支者，别颊上zhuo，抵鼻，至目内眦。,小肠经脉循行示意图,The Channel and Collateral of Hand-Taiyang,经脉循行分布与联系简图 心、小肠、食管、胃、目、耳、鼻手 头（内眼角交膀胱经） 上肢外侧后缘、肩胛、颈、颊、颧,经脉循行路线,2经脉病候,是动则病，嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主“液”所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。灵枢经脉,二、 手太阳小肠经穴,本经首穴为少泽，末穴为听宫左右各有19 穴，8 穴分布于上肢背面尺侧，11穴在肩、颈、面部。,腧穴分布,穴歌：手太阳穴一十九，少泽前谷后溪数，腕骨阳谷养老绳，支正小海外敷肘，肩贞臑腧接天宗，髎外秉风曲垣走，肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶，锐骨之端上颧髎，听宫耳前珠上走。,1、少泽 井穴,【定位】 在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸 主治 小指疼痛、肩臂外后侧及肩胛痛头痛、项强、目赤肿痛、耳鸣耳聋、咽喉肿痛热病昏迷、乳痈、乳汁减少，例如：配膻中、乳根、梁丘治疗乳痈功效 通络止痛、泻热开窍、通乳,2前谷 荥穴【定位】 在手尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）前的掌指横纹头赤白肉际。,3、后溪输穴，八脉交会穴，通督脉,【定位】 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】 (1)手指及肘臂挛急。(2)目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫。(3)头项强痛，腰背痛。(4)疟疾。【操作】 直刺0.50.8寸；或向合谷方向透刺。,后溪穴临床应用与研究,1. 落枕：取患侧后溪穴，常规消毒后直刺0.8寸，中强刺激，留针35分钟，留针期间嘱患者自由活动颈部。结果125例全部治愈。 贵阳中医学院学报，1993，15（3）：362. 颈椎病：后溪穴常规消毒后，刺入穴位0.5 0.8寸，得气后行捻转泻法，同时嘱患者前后左右活动颈部，留针15分钟，每5分钟行针1次，每日1次，10次为1疗程，同时配合颈部牵引。治疗110例，痊愈66例，显效35例，有效8例，无效1例。 中医药信息，1998，15（5）：463. 急性腰扭伤：常规进针后叫病人站立，一边捻针强刺激，一边叫病人运动腰部，至汗出而止，留针10分钟再按上法行针1次。治疗57例，痊愈52例，有效3例，无效2例。 四川中医，1988，6（5）：484. 眼睑炎：取双侧后溪穴，用0.5寸的短针强刺激56次，挤出1滴血即可获愈。 江西中医药，1997，28（3）：44,Points of Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang,SI,4腕骨 原穴【定位】 在手掌尺侧，当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 5阳谷 经穴【定位】 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。,6养老* 郄穴,【定位】 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取法：屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘，于尺骨小头最高点水平的骨缝中取穴。或掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中取穴。【主治】 (1)目视不明，头痛，项强。(2)肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛。【操作】 以掌心向胸姿势，直刺0.50.8寸。,7支正* 络穴【定位】 在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。【主治】 (1)头痛，目眩。(2)消渴，癫狂。(3)项强，肘臂酸痛。【操作】 直刺0.50.8寸。8小海* 合穴【定位】 微屈肘。在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。【主治】 (1)肘臂疼痛。(2)头痛，癫痫。 【操作】 直刺0.30.5寸。,9肩贞 【定位】 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。10臑俞 【定位】 在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。11天宗*【定位】 在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。【主治】 (1)肩胛疼痛。(2)乳痈。(3)瘰疬。【操作】 直刺或向四周斜刺0.51.0寸。12秉风 【定位】 在肩胛部，冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处 。,Points of Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang,SI.,肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞（SI 9、10、11、12、13、14、15）共性：均分布于肩胛附近，可治疗肩胛疼痛肩贞、臑俞 又主治肩臂痛，如：肩三针由肩髃、肩髎、肩贞组成肩外俞、肩中俞 又主治肩背痛、落枕天宗 最早见于针灸甲乙经。有通经活络，理气消肿之功。配膻中，既有止咳平喘作用，又有理气散结消肿之功，主治咳嗽、气喘、乳痈、乳腺增生；右侧天宗穴还可诊治胆道疾病,13曲垣【定位】 在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。14肩外俞 【定位】 在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。15肩中俞【定位】 在背部，当第七颈椎棘突下，旁开2寸。,天宗穴临床应用与研究,呃 逆 患者取坐位，医者站其后，两手拇指分别压在患者左右天宗穴上，其他手指分别按放在患者左右肩上，嘱患者作深呼吸，医者拇指强力按揉天宗穴，治疗轻者数次，重者10余次，呃逆可止。 山东中医杂志，1991，10（4）：54胆绞痛 针刺右侧天宗穴，直刺0.51.2寸，用提插捻转泻法强刺激13分钟，多数患者可迅速止痛。留针30分钟，间隔5分钟行针1次。治疗56例，有53例在10分钟内症状缓解。 陕西中医，1993，14（11）：512肠痉挛 医者用拇指按揉天宗穴，需有酸胀麻木感，手法可轻可重，按压时间不等，以腹痛消失为度。 四川中医，1991（7）：49,16天窗【定位】 在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。 17天容【定位】 在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。,Points of Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang,SI.,天窗、天容（SI 16、17）共性：穴居颈部，主治咽喉肿痛、耳鸣耳聋、瘿气、瘰疬等颧髎、听宫（SI 18、19）共性：穴居面部，主治口、齿、耳疾颧髎 口眼歪斜、眼睑润动、齿痛、颊肿主穴听宫 耳鸣、耳聋、幻听等主穴,18颧髎* 【定位】 在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。【主治】 口眼喎斜，齿痛，面痛，颊肿。【操作】 直刺0.30.5寸或斜刺0.51.0寸。19听宫* 【定位】 在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】 (1)耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。(2)癫痫。【操作】 直刺0.51.0寸，张口取穴。,小结：,1.通过本节学习重点掌握：手太阳经的经脉循行原文及译文，掌握重点腧穴的定位、主治和操作方法，非重点腧穴的定位与归经。2.重点腧穴有：少泽、后溪、养老、支正、小海、天宗、听宫。3.理解络脉、经筋、经别、皮部的内容，理解经脉所主病症。,小肠经穴 复习与练习,1、手足太阳