




已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第二节清创术与更换敷料法,一、清创术,是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段适应于:(1)伤后68小时内实行(2)感染轻、头面部伤口早期应用抗生素可延长至伤后12小时(3)特殊部位如面部、关节附近及神经、大血管等重要组织或器官暴露的伤口,如无明显感染现象,尽管时间延长,原则上也应清创并缝合,操作步骤,1、清创前准备:麻醉、皮肤及用物准备2、清洗消毒:操作者戴无菌手套以无菌敷料覆盖伤口后,用肥皂水及等渗盐水冲洗伤口周围皮肤;去除伤口内敷料,分别用等渗盐水、3%过氧化氢反复冲洗伤口;无菌纱布擦干伤口周围皮肤,操作者更换无菌手套后,术区常规消毒铺巾3、清创:去除血凝块;切除失去活力和游离组织;修剪出较整齐的健康组织创面和边缘;术中严格止血4、修复组织:包括骨折内固定、血管神经肌腱吻合、缝合等5、包扎:保护伤口、固定敷料和有助于止血,二、更换敷料法(换药),是对对经过初期治疗(包括手术切口)做进一步处理的总称。目的:观察伤口变化,保持引流通畅,控制局部感染,使肉芽组织健康生长,利于伤口愈合或为植皮做好准备。,情境,情境一:为甲状腺术后伤口换药情境二:为阑尾炎术后感染伤口换药,(一)换药原则,1、严格遵守无菌操作原则,防止发生医院内感染2、换药环境与时间3、换药的顺序:先清洁、再污染,最后感染伤口4、换药的次数,1、一期缝合伤口术后第3日换药,至拆线时再换药2、分泌物少,肉芽生长良好的伤口,隔日换药3、分泌物多、感染重的伤口,每日1次或数次,不安排换药情况晨间护理;病人进餐及睡眠;家属探视;手术人员上台,(二)换药步骤,1、换药前准备2、操作步骤3、换药后整理,1)换药者准备2)病人:取得合作及合作能力、评估伤口、如厕否3)环境准备4)物品准备:,1)换下的敷料集中放入污物桶。2)器械冲洗后,用2戊二醛溶液等浸泡12小时,然后重新消毒灭菌。3)特殊感染的敷料应全部烧毁、器械作特殊灭菌处理,1)物品准备2)病人3)环境准备4)自身,四、拆线,步骤:揭除敷料消毒皮肤和缝线手术镊夹起缝合线结,线剪在线结小紧贴皮肤剪断缝线再次消毒皮肤无菌敷料覆盖,胶布固定,作业,到实验室练习:清创缝合包扎换药拆线,谢谢!,去除伤口敷料并观察,皮肤消毒(双镊法),包扎固定伤口,处理创面(双镊法),注意事项:1、外层用手揭开2、胶布顺着切口方向3、内层敷料用镊子揭开4、内层敷料与皮肤贴住用无菌盐水浸湿后揭除,注意事项:1、伤口周围皮肤:用酒精或碘伏消毒2次2、伤口:用生理盐水棉球擦拭,注意事项:1、再次消毒周围皮肤(70%75%酒精)2、无菌敷料覆盖(超出伤口四周35)3、胶布固定(肢体纵轴平行),1、缝合伤口处理2、肉芽创面处理3、脓肿伤口处理,缝合伤口处理,1)无引流、无感染者,可拆线时再更换敷料;2)有引流者,外层纱布湿透者随时更换辅料;3)针线反应者,可用酒精湿敷或红外线照射;4)针眼有小脓包者,应提前拆除此针缝线;5)局部感染化脓者,用针头穿刺,若抽到脓液,应立即将伤口敞开引流,按脓腔伤口处理。,肉芽创面的处理,脓
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电网GIS系统课件
- 教案人教版九年级我爱故乡的杨梅教学札记(2025-2026学年)
- 江苏省如皋市白蒲镇九年级历史上册 第四单元 步入近代 第13课 法国大革命和拿破仑帝国说课稿 新人教版
- 个人所得税六项专项附加扣除和扣缴申报操作指引年月日实施专题培训教案(2025-2026学年)
- 监控设备合同
- 3.2 代数式的值 第1课时 说课稿 2024-2025学年人教版七年级数学上册
- 跨境网络零售的发展条件说课稿-2025-2026学年中职专业课-跨境电商基础-电子商务-财经商贸大类
- 2025物业前期服务合同示范文本
- 一年级道德与法治上册 第2课 我认识了新朋友说课稿 鄂教版
- 第10课 校园舞台展风采说课稿-2025-2026学年小学信息技术电子工业版安徽五年级上册-电子工业版(安徽)
- 《数据库系统概论》全套课件(南京农业大学)
- 建行秋招历年考试试题及答案2024
- 2024秋季新教材人教版体育与健康一年级上册课件:1我们爱运动
- 大型展会突发事件应急预案
- 中考英语1600核心词汇
- 广东省茂名市2023-2024学年高一上学期数学期中试卷(含答案)
- 英国海德公园
- 《建筑工程设计文件编制深度规定》(2022年版)
- 【历史】史前时期:原始社会与中华文明的起源(背诵提纲)2024-2025学年七年级历史上册(统编版2024)
- 水利行业职业技能大赛(泵站运行工)理论考试题库(含答案)
- 九年级体育 快速跑教案1 人教新课标版
评论
0/150
提交评论