《脑脑神经》PPT课件

第三节脑和脑神经,一、脑Brain位于颅腔内，重约1400克可分为六部分：端脑间脑小脑中脑脑桥延随,脑干,脑神经共有12对：第对连于端脑第对连于间脑第对连于中脑第对连于脑桥第对连于延髓,记忆口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展,七面八听九舌咽，迷副舌下顺序连。,（一）脑干（中脑、脑桥、延髓）位置：颅后窝斜坡上，上接间脑，下连脊髓。第四脑室：上通中脑水管，下通脊髓中央管。,（1）延髓腹侧面,锥体锥体交叉舌下神经根舌咽神经根迷走神经根副神经根,1.脑干的外形,延髓背侧面,薄束结节楔束结节小脑下脚,（2）脑桥的外形腹侧面,脑桥基底部基底沟小脑中脚三叉神经根展神经根面神经根前庭蜗神经根,脑桥背侧面,小脑上脚,菱形窝,（3）中脑外形（腹侧面）,大脑脚脚间窝动眼神经根,中脑背侧面,上丘下丘滑车神经根,2.脑干的内部结构,（包括灰质、白质和网状结构）（1）脑干的神经核脑神经核躯体运动核：分布到头颈部的骨骼肌。内脏运动核：支配平滑肌、（副交感核）心肌和腺体。躯体感觉核：接受脑神经中的躯体感觉纤维。内脏感觉核：接受脑神经中的内脏感觉纤维。,脑神经核,躯体运动核：动眼神经核三叉神经运动核面神经核疑核舌下神经核内脏运动核：动眼神经副核迷走神经背核躯体感觉核：三叉神经脑桥核三叉神经脊束核内脏感觉核：孤束核,非脑神经核楔束核、薄束核：位于薄束结节和楔束结节内，传导躯干、四肢意识性本体觉和精细触觉。,黒质：位于中脑大脑脚内。能合成多巴胺，当多巴胺含量减少时，可导致震颤麻痹（帕金森病Parkinson）。,锥体束：是自大脑皮质运动区发出的支配骨骼肌随意运动的传导束。一部分纤维止于脑干的脑神经躯体运动核,称皮质核束；另一部分纤维至脊髓灰质前角细胞，称皮质脊髓束。皮质脊髓束大部分纤维在锥体下端交叉（锥体交叉）到脊髓外侧索，称皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，称皮质脊髓前束。,（2）脑干的纤维束,内侧丘系：由薄束核、楔束核发出的纤维在中线上左、右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧转折上行形成内侧丘系。内侧丘系传导来自对侧躯干和四肢的意识性本体觉和精细触觉冲动。,脊髓丘脑束又称脊髓丘系，是脊髓上行的脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束在延髓合并而成。三叉丘脑束又称三叉丘系，起自三叉神经脊束核和脑桥核，交叉至对侧上行止于背侧丘脑传导对侧头面部皮肤、口、鼻腔黏膜的痛温触觉。,（3）脑干的网状结构,概念：在脑干内，除神经核团和纤维束外，在中央区域还有较分散的纤维纵横交织成网状，网眼内散布有大量大小不等的神经细胞，这个区域称脑干的网状结构。,（二）小脑,1.小脑的位置与外形小脑位于颅后窝内，脑桥与延髓的后方，大脑半球枕叶的下方,小脑借三对脚与脑干相连:小脑上脚连中脑小脑中脚连脑桥小脑下脚连延髓,小脑蚓,小脑(上面),小脑(下面),小脑半球,小脑的外形：上面平坦；下面凸隆。中间为小脑蚓，两侧为小脑半球。,皮质髓质齿状核,2.小脑的内部结构,灰质：小脑皮质白质：小脑髓质（内有齿状核等）,维持身体平衡，3.小脑的功能调节肌张力，协调随意运动。,（三）间脑,位置：位于中脑的前上方中间有第三脑室，向上通过室间孔与左、右侧脑室相通，向下通过中脑水管与第四脑室相通。间脑分三部：背侧丘脑、后丘脑、下丘脑。,1.背侧丘脑又称丘脑，是皮质下高级感觉中枢，全身躯体浅、深感觉先到背侧丘脑中继后，才投射到大脑皮质。,下丘脑沟,2.后丘脑内侧膝状体：接受听觉纤维，发出听辐射听觉中枢外侧膝状体：接受视束纤维，发出视辐射视觉中枢,3.下丘脑包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体。视上核和室旁核：产生加压素和催产素至垂体后叶下丘脑是皮质下内脏活动中枢。(还调节内分泌、体温等),（四）端脑（大脑）,由左、右大脑半球构成。两半球之间有大脑纵裂，借胼胝体相连。,主要沟：中央沟外侧沟顶枕沟,1.大脑半球的外形,三个面：上外侧面内侧面下面（底面）,额叶顶叶颞叶枕叶岛叶,分五叶,（2）半球上外侧面的沟回,中央前回中央后回颞横回,2）半球内侧面的沟回,中央旁小叶距状沟扣带沟扣带回海马旁回钩,3）大脑半球下面,2.大脑半球的内部结构,灰质（皮质）基底核白质（髓质）侧脑室,躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶前部。是管理骨骼肌随意运动的最高中枢，它具有以下特点。,（1）大脑皮质：是高级神经活动的物质基础。大脑皮质的功能定位：,a.交叉性支配：即管理对侧身体骨骼肌。,c.身体各部位在皮质代表区的大小与运动的精细复杂程度有关。,b.有一定的局部定位关系：犹如头在下，脚在上的倒立人形。,躯体感觉中枢：位于中央后回和中央旁小叶后部。接受背侧丘脑传来的对侧半身浅、深感觉纤维。其投影特点也具有交叉性、倒置性、投影大小范围取决于该部感觉敏感程度。,听觉中枢：位于颞横回，接受来自内侧膝状体传来的听觉冲动。,视觉中枢：位于枕叶内侧面距状沟上、下两侧的皮质。接受来自外侧膝状体传来的视觉冲动。,嗅觉中枢：位于海马旁回、钩附近。内脏运动中枢：位于边缘叶,5）运动性语言中枢（又称说话中枢）位于额下回的后部，多位于左半球。,如此中枢受损，可导致运动性失语症,（2）基底核(尾状核和豆状核合称为纹状体）,尾状核壳苍白球旧纹状体,豆状核,新纹状体,豆状核苍白球壳,杏仁体,（3）大脑白质,连合纤维,（胼胝体）,联络纤维,投射纤维,（内囊）,内囊,位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，是上、下行纤维密集而成的白质区。,分三部：,内囊前肢内囊膝内囊后肢,内囊各部通过的纤维束：内囊前肢：额桥束内囊膝：皮质核束皮质脊髓束丘脑皮质束（丘脑顶叶束）视辐射听辐射,内囊后肢,内囊损伤（如脑溢血）出现三偏综合症：对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）对侧偏身感觉障碍（丘脑皮质束受损）双眼对侧视野同向偏盲（视辐射受损）,二、脑神经,顺序及名称（共12对）嗅N、视N、动眼N滑车N,三叉N,展N面N、前庭蜗N、舌咽N、迷走N、副N、舌下N,一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下顺序连。,脑神经的纤维成分1.躯体感觉纤维2.内脏感觉纤维3.躯体运动纤维4.内脏运动纤维（副交感纤维）脑神经分3类：感觉性:.（3对）运动性:.（5对）混合性:.(4对),第对：动眼神经第对：三叉神经第对：面神经第对：舌咽神经第对：迷走神经,五对重要的脑神经,（一）动眼神经（运动性）,躯体运动纤维：支配上、下、内直肌，下斜肌和提上睑肌。内脏运动（副交感）纤维：支配瞳孔括约肌和睫状肌。动眼神经损伤后:可出现上睑下垂，眼外斜视、瞳孔扩大等症状。,（二）三叉神经（混合性）,含躯体运动纤维三叉N运动核咀嚼肌躯体感觉纤维三叉神经感觉核,管理头面部皮肤、眼、口、鼻腔粘膜及牙等的处的感觉,三叉神经节,中枢突周围突,1.眼神经(感觉性)（穿眶上裂）2.上颌神经(感觉性)（穿圆孔）3.下颌神经(混合性)（穿卵圆孔）,三叉神经的分支,眼神经,上颌神经,下颌神经,3.面神经（混合性）,躯体运动纤维：支配面肌（表情肌）内脏运动（副交感）纤维：分布于泪腺、下颌下腺和舌下腺内脏感觉纤维：管理舌前2/3的味觉,面神经损伤,主要为面肌瘫痪，表现为患侧额纹消失，睑裂不能闭合，角膜反射消失；鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，发笑时口角歪向健侧；不能吹口哨和鼓腮等。,（四）舌咽神经（混合性）内脏感觉纤维：分布到舌后1/3、咽、软腭、颈动脉窦、颈动脉小球等。内脏运动（副交感）纤维：管理腮腺的分泌躯体运动纤维：支配咽肌,内脏运动(副交感)纤维：管理胸腹腔器官的运动腺体的分泌。内脏感觉纤维：管理颈、胸、腹部内脏的感觉躯体运动纤维：支配咽、喉肌的运动。躯体感觉纤维：