《脑的应用解剖》PPT课件

,枕外隆突,外耳门,乳突,下颌角,颧弓,翼点pterion枕外隆突externalOccipitalprotuberance乳突mastoidprocess下颌角angleofmandible颧弓zygomaticarch上项线superiornuchalline耳屏tragus髁突condylarprocess,体表及骨性标志,额结节,眉弓,眶上孔,眶下孔,下颌角,颏孔,体表及骨性标志眉弓superciliaryarch眶上切迹（孔）supra-orbitalnotch眶下孔infra-orbitalforamen颏孔mentalforamen,翼点-额、顶、颞、蝶交汇处,Epiduralhemorrhage,翼点、中央沟、外侧沟的表面标志,平眶上缘高度,眶下缘、外耳门上缘连线,颧弓中点,下颌小头中心,乳突,乳突后缘,前组,外侧组,后组,颅顶部的血管和神经,多位于浅筋膜内，分为前、外侧和后3组,颅底内面,颅底结构特点各部骨质厚薄不一颅底孔、裂、管、空腔颅内、外的联系颅底骨与脑膜愈着紧密,（一）颅前窝,眶顶鼻腔顶,（二）颅中窝,颅中窝中央部垂体窝海绵窦颅中窝外侧部孔裂和脑神经、血管三叉神经节,海绵窦,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,咽上壁,垂体,蝶窦,颅中窝外侧部三叉神经节,（三）颅后窝,斜坡、枕骨大孔、舌下神经管、颈静脉孔、内耳门小脑幕、小脑幕切迹,脑的应用解剖,中脑,脑桥,延髓,第四脑室,端脑,间脑,小脑,Thebrainstem脑干,ConsistsofMidbrain中脑Pons脑桥Medullaoblongata延髓,脑干腹侧面,视交叉,视束,桥小脑角,舌下神经,副神经,迷走神经,舌咽神经,前庭蜗神经,面神经,展神经,三叉神经,动眼神经,滑车神经,大脑脚,基底沟,小脑中脚,锥体,橄榄,锥体交叉,脑干背侧面,小脑中脚,小脑下脚,小脑上脚,滑车神经,薄束结节,楔束结节,蓝斑,下丘,上丘,面神经丘,前庭区,舌下神经三角,迷走神经三角,闩,Fourthventricle第四脑室,PositionSituatedventraltocerebellum,anddorsaltoponsandcranialhalfofmedulla,Centralcanalfourthventriclemesencephalicaqueductthirdventricle,小脑（cerebellum),（一）小脑的外形、分叶和分区,小脑上面,小脑下面,原裂,小脑上脚,小脑中脚,绒球,小结,小脑扁桃体,后外侧裂,小脑分叶,Primaryfissure,Posterolateralfissure,Flocculonodularlobe绒球小结叶,Anteriorlobe前叶,Posteriorlobe后叶,corpusofcerebellar,ThreepedunclesInferiorcerebellarpeduncle小脑下脚connectwithmedullaandwithspinalcord,containbothafferentandefferentfibersMiddlecerebellarpeduncle小脑中脚connectwithpons,containafferentfibersSuperiorcerebellarpeduncle小脑上脚connectwithmidbrain,containmostlyefferentfibers,（二）小脑的内部结构,Cerebellarcortex,Dentatenucleus齿状核,Fastigialnucleus顶核,Globosenucleus球状核,Emboliformnucleus栓状核,medullarycenter,（四）小脑的功能,维持身体平衡调节肌紧张（肌张力）协调随意运动,间脑diencephalon,（一）间脑的分部与外形1、背侧丘脑2、后丘脑3、上丘脑4、底丘脑5、下丘脑6、第三脑室,Metathalamus后丘脑,Lateralgeniculatebody(LGN),Medialgeniculatebody(MGN),Metathalamus,Hypothalamus下丘脑,PositionliesventraltothalamusBoundariesSuperiorly:hypothalamicsulcusInferiorly:opticchiasma视交叉tubercinereum灰结节Infundibulum漏斗mamillarybody乳头体Anterior:laminaterminalis终板Posterior:continueswithmidbraintegmentum,Epithalamus上丘脑,IncludesThalamicmedullarystria丘脑髓纹Habenulartrigone缰三角Habenularcommissure缰连合Pinealbody松果体posteriorcommissure后连合,第躯体运动区（4、6区）,第躯体感觉区（3、1、2区）,听区（41、42区）,视区（17区）,中央旁小叶,颞横回,岛叶,2、Sulciandgyriofmedialsurface,胼胝体,胼胝体沟,扣带回,扣带沟,边缘支,中央旁小叶,距状沟,楔叶,顶枕沟,舌回,钩,海马旁回,海马,齿状回,3、Inferiorsurface,嗅球,嗅束,嗅三角,前穿质,侧副沟,枕颞沟,枕颞内、外侧回,海马旁回,钩,海马旁回（前部）,嗅脑,视觉性语言中枢（39）,听觉性语言中枢（22）,书写中枢（8）,运动性语言中枢（44）,2、侧脑室,前角,中央部,下角,后角,尾状核,豆状核,背侧丘脑,水平切面,屏状核,尾状核,豆状核,背侧丘脑,4、大脑半球的髓质,（1）投射系内囊,冠状切面,屏状核,尾状核,豆状核,背侧丘脑,内囊前肢,内囊膝,内囊后肢,水平切面,豆状核,内囊,尾状核,背侧丘脑,Arachnoidgranulations蛛网膜粒,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,岩上窦,岩下窦,海绵窦,乙状窦,硬脑膜窦,窦汇,横窦,岩下窦,岩上窦,乙状窦,海绵窦,Cerebralduralmater硬脑膜,CharactersAthickanddenseinelasticmembranethatcomposedoftwolayers,aninnerormeningealandouterorendostealItisinloosecontactwithcalvaria,andmoststronglyadherenttobaseofskull,脑的被膜硬脑膜由两层合成与颅底结合紧密，与颅盖结合疏松硬脑膜形成的结构硬脑膜隔：大脑镰小脑镰小脑幕幕切迹鞍膈硬脑膜窦：上矢状窦下矢状窦横窦乙状窦岩上窦岩下窦直窦窦汇海绵窦,Bloodvesselsofbrainandspinalcord,脑血管,脑血管的特点：1.脑动脉壁较薄，主要为其中、外膜较薄2.脑静脉壁因为缺乏平滑肌也较薄3.静脉不与动脉伴行4.有独特的硬脑膜窦5.血液与神经元之间的物质交换，是通过对物质有选择性的血脑屏障，因此，具有重要的临床意义,脑的动脉1.人脑的血供丰富，安静情况下，占体重2%的脑需全身供血量的的20%。脑组织不仅耗量很大，（占全身总耗氧量2030%），而且无能源物质的储存。故脑组织对血供的依赖性是很强的。同样脑组织对缺氧也是十分敏感的。2.脑由两对动脉干供血颈内动脉椎基底动脉3.两动脉在脑底形成大的动脉吻合大脑动脉环；4.脑动脉壁的中膜和外膜的管径远较同等大的颅外动脉为薄,脑的动脉1、颈内动脉2、椎基底动脉,颈内动脉,基底动脉,椎动脉,脑血管配布方式,1.旁正中动脉是从大脑动脉环内侧发出的中央动脉_内侧中央动脉，发出后在中线两侧穿入脑实质，供应中线附近的中央核区。2.长旋动脉是从大脑动脉环发出的大脑前、中、后动脉。由脑的腹侧面绕至内侧面或背外侧面，输送血液经过长距离达大脑半球表面，形成广泛吻合的软膜动脉网，再发出分支穿入脑实质。3.短旋动脉是三个大脑动脉接近大脑动脉环处发出的分支_外侧中央动脉。发出后走行短距离穿入脑实质，供应长旋动脉与旁正中动脉营养范围以外的部分。,皮质支和中央支供应大脑半球的动脉可分为皮质支和中央支。皮质支进入软膜后先吻合成网，然后从吻合网上发出细小分支，以垂直方向进入皮质，在脑实质内的长短不一，短支分布于皮质，长支可经皮质一直延伸到皮质下髓质。中央支起自动脉主干的近侧端，几乎垂直穿入脑实质供应脑内灰质核团，如基底核、丘脑等，也分布到脑的白质如内囊、外囊等。,（一）颈内动脉系颈内动脉在相当于甲状软骨上缘、或第4颈椎水平发自颈总动脉。在颈部上升，无分支，直达颅底。然后穿颞骨岩部颈动脉管，在破裂孔上份进入颅内。弯曲向前通过海绵窦，前进至蝶骨小翼前床突内侧处，穿海绵窦壁的硬脑膜，然后穿蛛网膜，进入蛛网膜下隙，再向后上方弯曲，在脑底面前穿质附近，发出脉络膜前动脉和后交通动脉后，分为大脑前动脉和大脑中动脉两大终支。,Internalcarotidartery颈内动脉,Anteriorcerebralartery大脑前动脉Middlecerebralartery大脑中动脉Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉Posteriorcommunicatingartery后交通动脉,Arteriesofbrain,颈部,岩部,海绵窦部,大脑部,颈内动脉,虹吸部,锁骨下动脉,椎动脉,基底动脉,Internalcarotidartery颈内动脉,Anteriorcerebralartery大脑前动脉Middlecerebralartery大脑中动脉Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉Posteriorcommunicatingartery后交通动脉,前交通动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,Middlecerebralartery大脑中动脉Corticalbranches:supplymostofsuperolateralsurfaceofcerebralhemisphereandinsularlobeCentralbranches:supplylentiformandcaudatenuclei,genuandposteriorlimbofinternalcapsule(lenticulostriateartery),Anteriorchoroidalartery脉络丛前动脉:Itsupplieslateralgeniculatebody,posteriorlimbofinternalcapsule,middle3/5ofcruscerebri,andglobuspallidusPosteriorcommunicatingartery后交通动脉:,前交通动脉,大脑前动脉,颈内动脉,后交通动脉,大脑后动脉,大脑动脉环（Willis环）,Arteriesofbrain,颈部,岩部,海绵窦部,大脑部,颈内动脉,虹吸部,锁骨下动脉,椎动脉,基底动脉,基底动脉,脊髓前动脉,椎动脉,脊髓后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,基底动脉,椎动脉,小脑下后动脉,脊髓前动脉,大脑后动脉,小脑上动脉,脑桥动脉,迷路动脉,小脑下前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,大脑后动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,Cerebralarterialcircle(circleofWillis),Formation:formedbyanteriorcommunicatingartery,bothanteriorcerebralarteries,internalcarotidarteries,posteriorcommunicatingarteries,andposteriorcerebralarteriesPosition:liesonsellaturcicaaroundopticchiasma,tubercinereumandmamillarybodies,前交通动脉,大脑前动脉,颈内动脉,后交通动脉,大脑后动脉,大脑中动脉,基底动脉,海绵窦,脑的静脉与一般体静脉相比，有以下特点,1、管壁缺乏肌肉和弹力纤维，管壁薄，无弹性。2、脑静脉大多不与动脉伴行。3、脑静脉分浅、深两组，两组之间均存在吻合。4、脑静脉干穿出软膜，跨过蛛网模下隙，注入硬脑膜窦。5、脑静脉和硬脑膜窦内没有防止血液倒流的静脉瓣装置，仅在脑静脉开口于硬脑膜窦处有瓣膜，起改变血流方向的作用。,Veinsofbrain,Veinsofbrain,SuperficialcerebralveinsDrainbloodfromcortexandsubcorticalmedullarysubstanceandemptyintoadjacentsin