《解表药秋》PPT课件

解表药,麻黄科植物草麻黄等的草质茎。,麻黄,治风寒感冒，发汗解表之要药。,现代研究,功效,治咳嗽气喘，效力突出。,治风水水肿。,1.发汗解表,2.宣肺平喘,3.利水消肿,附：麻黄碱,发汗、解热挥发油,镇咳、平喘蜜炙,兴奋中枢神经，升高血压,麻黄碱(ephedrine),现代临床应用,用量过大易致心悸、烦躁、气促、心绞痛发作等；严重者可死于呼衰、心室纤颤；中毒剂量为30-45g。,A.麻黄5g、豆腐60g、冰糖15g，煎水，对咳而兼喘者，甚为有效。B.药典（95年版，一部）载急支糖浆：以麻黄、前胡、鱼腥草等同用，治急性支气管炎之咳喘。C.麻黄蝉衣汤（麻黄、蝉蜕、槐花、浮萍、黄连）治疗湿疹、药疹、漆过敏等，有良好疗效。,盐酸麻黄碱滴鼻液：本品有收缩血管作用，临床用于急性慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性肥大性鼻炎等。麻黄碱(ephedrine)是从中药麻黄中提取的生物碱。现已人工合成。麻黄碱还有控制食欲和减肥的效果，在减肥药和治疗感冒的药物中都含有此成分。,樟科植物肉桂的嫩枝。,功用,桂枝挥发油中的桂皮醛为镇静、镇痛、解热的有效成分；桂枝还有止咳、祛痰、芳香健胃作用，并使冠脉血流量增加。A.现代常以桂枝配温阳益气、补血活血之品，治疗心律不齐，心动过缓、贫血及神经官能症所致心悸、怔忡等。B.治疗冻疮：以桂枝、花椒、生地各30g，红花10g，煎汤，乘温热时浸洗患处；或桂枝、甘草各30g，以沸水浸泡后，熏洗患处。,临床参考,紫苏,唇形科植物紫苏的叶、茎。,紫苏生姜,性味：均辛温，入肺脾二经。,解表散寒：发汗力弱，用于预防或治疗风寒感冒轻证。,解鱼蟹毒,共同点,不同点,(1)宣肺理脾：风寒表证兼胸脘胀闷、食少者尤宜。(2)行气宽中，和胃止呕：用于脾胃气滞、呕吐等。(3)理气安胎：用治气滞胎动不安。,(1)温肺以祛痰止咳:为风寒感冒常用药。(2)温胃降逆止呕：“呕家圣药”。(3)解半夏、天南星之毒。,紫苏,生姜,唇形科植物荆芥的地上部分,荆芥,伞形科植物防风的根。,防风,共同点,祛风止痒：治风疹、皮肤瘙痒。,祛风解表：治风寒、风热表证。,性味：辛，微温。,不同点,(1)透疹消疮：用治疹透不畅。(2)炒炭止血：可治诸般出血。,(1)“风药中润剂”。(2)除湿止痛：治头痛、痹证疼痛。(3)止痉：治破伤风。(4)炒用止泻：治肝郁侮脾之腹痛泄泻。,荆芥,防风,伞形科多年生草本植物羌活或川羌活的根茎。,羌活,1.解表散寒：治风寒表证，或挟湿邪之头痛、骨节酸痛较佳，如九味羌活汤。2.胜湿止痛：除筋骨间风寒湿邪，善通利关节而止痛，善治腰以上风湿痹痛，如羌活胜湿汤、蠲痹汤。,羌活,伞形科植物杭白芷的根。,白芷,1.解表散寒：治外感风寒之头痛（前额头痛、眉棱骨痛）。2.通窍止痛：治头痛、牙痛、风湿痹痛。3.消肿排脓：治疮疡，为外科常用的辅助用药。4.燥湿止带：治寒湿带下。,白芷,细辛,马兜铃科多年生草本植物北细辛或华细辛的全草。,1.祛风散寒：治风寒感冒、阳虚外感。2.通窍止痛：治偏正头痛、鼻渊、牙痛、风寒湿痹痛。3.温肺化饮：治寒痰停饮，气逆咳嗽，配麻黄等，如小青龙汤。4.通关开窍醒神：治中恶或痰厥之闭证。,细辛,香薷,既发汗解表，又祛暑化湿和中，善治阴暑证。,唇形科多年生草本植物海洲香薷干燥的地上部分。,善达巅顶，为治巅顶痛之要药。,藁本,善通鼻窍：治鼻渊之鼻塞、不闻香臭、时流浊涕或外感风寒鼻塞。,苍耳子,芳香通窍，有散风邪、通鼻窍之功，为鼻渊头痛要药。,辛夷,葱白,胡荽,唇形科植物薄荷的干燥地上部分。,菊科植物牛蒡的成熟果实。,牛蒡子,蝉科昆虫黑蚱羽化后的蜕壳。,蝉蜕,共同点,性味：寒凉：牛蝉薄,疏散风热：用治风热感冒或温病初起。,利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。,透疹：治疹出不畅。,疏散风热：用治风热感冒或温病初起。,利咽喉：外感风热或热毒上攻致咽喉肿痛。,透疹：治疹出不畅。,不同点,1.散上焦风热(透热)利咽喉而止痛。2.散肝经风热而明目。3.疏肝解郁：治肝气郁滞证。4.后下，3-6g。,1.宣散肺经风热而利咽开音。2.疏风止痒力胜：常用治皮肤瘙痒。3.疏肝经风热而明目退翳：治目赤、翳障。4.凉肝息风，定惊止痉：小儿夜啼、急惊风。,薄荷,蝉蜕,不同点,1.善宣肺祛痰以利咽消肿。2.清热解毒消肿：用治疡疮肿毒、痄腮。3.性滑利，通利大便。,牛蒡子,桑科植物桑的叶,桑叶,菊科植物菊的头状花序。,菊花,共同点,清肝明目：肝经实热或风热上攻之目赤肿痛。,疏散风热：治外感风热表证，如桑菊饮。,性味：苦、甘，寒(桑叶菊花)。,不同点,主入肺1.善宣肺气：治风热表证以咳为主者，如桑杏汤。2.甘寒清肺热、养肺阴、润肺燥：治燥热伤阴之干咳。,主入肝1.善清肝经之热而明目。2.平抑肝阳：肝阳上亢之头晕、头痛。,桑叶,菊花,伞形科植物柴胡等的干燥根。,豆科植物野葛的干燥根。,共同点,升举阳气：用于中气下陷证。,退热：治外感发热，如柴葛解肌汤。,性味：辛，寒。,不同点,1.善疏散少阳之邪热，主治邪在少阳，往来寒热。2.疏肝解郁：治肝气郁滞证。3.升阳举陷：治气虚下陷、内脏下垂。,1.解肌退热：表证发热而有项背强痛者。2.生津止渴：热病津伤口渴、消渴。3.升阳止泻：湿热泻痢、脾虚泄泻。4.透疹：治麻疹不透，如升麻葛根汤。,柴胡,葛根,毛茛科植物升麻的根茎。,升麻,1.发表透疹：治外感风热、麻疹透发不畅，升麻葛根汤2.清热解毒：治胃火上炎之齿痛口疮证，及多种热毒证，如咽喉肿痛、痄腮、丹毒、热毒发斑。3.升举阳气(蜜炙用)：治气虚下陷，久泻脱肛、内脏下垂、崩漏下血，如补中益气汤。,升麻,清利头目，疏散头面之邪，可用治多种原因所致头痛。,蔓荆子,解表，除烦，无论风寒、风热表证皆可配伍使用。,淡豆豉,透疹止痒，治风疹瘙痒。,浮萍,明目退翳，用于风热或肝热所致目赤肿痛。,木贼,复习思考题1、何谓解表药？何谓解表？2、解表药的性味、功用怎样？3、解表药按性味功用之不同，分为哪几类？各类的性味、功用怎样？4、使用解表药时，应注意些什么？5、试比较下列各组药物性味、功用之异同：麻黄与桂枝荆芥与防风桑叶与菊花柴胡与葛根6、阐述麻黄、桂枝、防风、荆芥、薄荷、菊花、柴胡的功效及临床运用？,表证,症见恶寒发热，头身疼痛，口不渴、苔白而润，脉浮紧，或兼咳喘，鼻塞流涕者。,症见发热、微恶风寒、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，或兼口渴咽干、头昏身痛、流涕、咳嗽等。,表证,风寒表证,风热表证,表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气(卫气)抗邪所表现轻浅证候的概括。,第八章解表药,温病初起，配清热解毒药。,兼燥邪者，配润燥药。,兼暑湿者，配祛暑化湿药。,常用配伍,虚人外感，配补益药，以扶正祛邪。,入汤剂不宜久煎(15-20分钟)，含挥发成分。,虚汗及疮疡日久、淋病、失血者，慎用。,发汗力强者，用量不宜过大。,使用注意,用量因时、因地、因人而异。,现代临床用荆芥治三叉神经痛，配川芎、防风、细辛、地龙、全蝎，治属风邪内侵，瘀阻血脉者。痒疹合剂：与蒲公英、白鲜皮、赤芍等合用，治瘙痒疗效满意。,参考,素有“无风不作痒”之说，防风可用于治疗隐疹瘙痒，赵炳南临床经验集荆防散，以防风、荆芥、薄荷、蝉蜕为主药。医宗金鉴：“防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痛，外解四肢挛急。”凡治痹证疼痛之方，大多使用本品。,参考,现代医家多用薄荷治疗头痛，如赵锡武之止痛汤，以本品配石膏、赤芍、全蝎、蜈蚣等，治三叉神经痛。治疗多种咽喉不利病证，若因用嗓过多而耗气伤阴，患者咽喉不适，声音嘶哑，用本品配玄参、麦冬、桔梗、蝉蜕、人参须等同用。,参考,蝉衣天麻汤：以之与生石决明、天麻煎服，治肝阳上亢，初起头晕，或头痛，口苦咽干，耳鸣，多梦，血压偏高者。痒疹方施今墨临床经验集：与荆芥、防风、山楂、麦芽、半夏曲等同用。治多种音哑，复音汤：配伍苏梗、牛蒡子、桔梗、坷子等，治外邪乘肺之声音嘶哑。,参考,菊花为“目科要药”，治麦粒肿方，与桑叶、连翘、赤芍、大黄等同用；若肝肾阴虚而致两眼昏花，用杞菊地黄丸。治疗高脂血症：以菊花、丹参、山楂各10g，每日一剂水煎代茶饮，效果良好。,参考,柴胡有明显解热、镇静、镇痛、镇咳作用；还有保肝利胆、降血脂作用。