产褥期保健

产褥期保健,什么是产褥期,定义 从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。,体温 产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。,产褥期母体主要生理变化,产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛。主要是由子宫收缩引起的。,产褥期母体主要生理变化,产褥期母体主要生理变化,子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。,产褥期母体主要生理变化,恶露 产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后35天内多为红色血性恶露，色鲜红， 1周后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，46周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。,产褥期母体主要生理变化,出汗 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。,产褥期母体主要生理变化,乳汁分泌 分娩12天后乳房分泌初乳，黄色的初乳含有大量的抗体。 对提高新生儿抵抗力极有好处。23天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如乳腺管不通，乳房还会产生硬块，此时应让婴儿频繁地吸吮。,产褥期保健要点,休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。,产褥期保健要点,休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。,产褥期保健要点,休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。,产褥期保健要点,功能活动,产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。,产褥期保健要点,合理营养 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。,产褥期保健要点,合理营养 首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。,产褥期保健要点,个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。,产褥期保健要点,个人卫生 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双手及乳头。,产褥期保健要点,心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的与体内激素水平的变化有关：血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示妇女在产后610周抑郁的发生。此外与甲状腺功能低下有关。母乳喂养的产妇，催乳素水平较高，故不易患抑郁症。年龄与血浆皮质醇和催乳素水平有明显相关性，即高龄妇女易发生产后抑郁症。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的心理因素：多见于以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的躯体因素：对分娩的心理准备不充分、分娩带来的疼痛与不适使躯体和心理应激增强，难产、手术产等产时并发症是不可忽视的诱因。,产褥期保健要点,心理保健产后抑郁,引起产后抑郁症的原因是多方面的遗传因素其他社会因素：不良的分娩结局如死胎、死产、畸形儿或分娩前后的应激生活事件如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差等都是引发产后抑郁的危险因素。,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,产后数天是妇女一生躯体和心理易受伤害的特殊阶段，应特别重视此期的身心保健。可在孕晚期用心理评定量表测试产妇的抑郁状态，对具有抑郁倾向的妇女，特别是孕晚期易激惹、情绪不稳定表现明显者实施孕期心理干预，可明显降低产后抑郁症的发生率。,产褥期保健要点,心理保健治疗产后抑郁的对策,首先应向孕妇提供与分娩有关的知识，帮助孕妇了解分娩的过程，并教会一些分娩过程中的放松技术，以减轻孕妇分娩过程中的紧张、恐惧心理。根据孕妇的个性心理特征，给予相应的心理指导。发挥社会支持系统的作用，家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，改善夫妻、婆媳关系，努力为产妇营造一个温馨的生活环境。产后不仅要给产妇补充营养和充分休息，还要给以更多的情感支持和关怀，以促使其早日康复。,产褥期保健要点,心理保健 要做好产褥期心理保健十分重要，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同时保持良好的心态，防止不正常心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利渡过这一阶段。,产褥期保健要点,丈夫参与 随着妻子的十月怀胎，一朝分娩，准爸爸也变成了新爸爸，在欣喜若狂的同时，作为丈夫、父亲的责任也加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每23小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。,产褥期保健要点,丈夫参与 也许我们零零总总的说了许多，丈夫们可能会感到无从入手、不知所措，但总的来说，只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。,产褥期保健要点,特别关注 (一)晚期产后出血 分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。,产褥期保健要点,特别关注 对产妇的指导：严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就诊。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染 分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染产褥感染的的原因 造成产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染临床表现 临床表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；可以出现发热，寒战等全身症状。,产褥期保健要点,特别关注(二)产褥感染对孕产妇的指导 产褥期注意个人清洁卫生，尤其是外阴部的清洁；产褥期母乳喂养注意加强营养；出现发热、腹痛应及时就诊。,产后形体恢复,产后健身操 如果坚持每天锻炼，体形就会逐渐恢复。可以运动量慢慢增大，直到出血停止前，不要做太大的运动。运动量小但要经常运动，直至觉得有疼痛感。（剖腹产可在产后六周再开始）,产后形体恢复操,骨盆底运动 分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做10次。,盆底肌在女性生活中的重要作用：,盆底肌，就是骨盆底部的肌肉，它像弹簧床一样，承托和支持着膀胱，子宫，直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能：1.控制排尿 2.维持阴道紧缩度3.控制排便 4.增进性快感,产后监测，评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练是预防，治疗盆底功能障碍的首选方法。,在怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中而逐渐松弛。妊娠和分娩的过程，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。随着人类寿命的延长和生活质量的提高，盆底功能障碍(如尿失禁，阴道膨出，子宫脱垂等)已成为影响女性生活质量的5种常见慢性疾病之一，越来越严重地影响女性身心健康而成为社会问题。我们在生活中常常可以见到：咳嗽，喷嚏，大笑，提重物时，不由自主的漏尿（尿失禁）产后阴道松弛，至性生活不满意盆腔脏器脱垂症状逐渐明显,盆底肌康复训练的要点：,学习识别并有意识地控制盆底肌掌握正确的方法（避免腹肌收缩）根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性的训练.循序渐进，适时适量，持之以恒。作用：产后妇女盆底肌肉功能恢复增强阴道紧缩度，提高性生活质量治疗各种尿失禁轻度子宫脱垂，膀胱脱垂，直肠脱垂治疗规程：一般每周2次，每次15-30分钟，每个疗程10-15次在祛除病因后，经盆底功能康复技术治疗一个疗程后，用盆底肌肉康复器结合家庭的保健治疗可长期保持疗效,增强腹部肌肉运动 在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，再重复做3次。,强生产后形体恢复操,侧伸运动 抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧复复动作。,强生产后形体恢复操,侧抬腿运动 使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。,强生产后形体恢复操,侧腰运动 保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，将