




已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
子 宫 肌 瘤,5,鉴别诊断,辅助检查,临床表现,概述,由平滑肌和结缔组织组成,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,3550岁生育期妇女,发病年龄,发病率在20-30以上,正 常 子 宫,各型子宫肌瘤示意图,病 因,确切病因尚未明了,提示其发生可能与女性性激素相关,与雌激素有关,孕激素,染色体异常,生长 因子,与雌激素有关的依据,患者血清雌激素水平 增高,常并发子宫内膜增生过长肌瘤组织内雌激素受体较正常肌组织高肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大多发于育龄期妇女,而绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩或消失动物实验证实:外源性雌激素可刺激小鼠子宫肌瘤生长,病理,实质性球结节,白色,呈漩涡状,病理,肌瘤变性,肌瘤失去原有的典型结构玻璃样变:最常见囊性变:常继发于玻璃样变红色变:多见于妊娠期或产褥期 肉瘤变:少见,仅为0.4%0.8%,多见于年龄较大妇女。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。若绝经后妇女肌瘤增大更应警惕恶性变可能。 钙化,宫体肌瘤,宫颈肌瘤,肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤,根据发生部位,与子宫肌层的关系,按数目分,多发性子宫肌瘤单发性子宫肌瘤,子宫肌瘤的分类,肌瘤位于肌层内,四周均被肌肉包绕,约占60%-70%,肌壁间肌瘤(intramural myoma),浆膜下肌瘤(subserous myoma),肌壁间肌瘤向浆膜面发展肌瘤表面仅为浆膜层覆盖约占20%,粘膜下肌瘤(submucous myoma),肌壁间肌瘤向宫腔突出肿物表面仅为粘膜层覆盖约占10%-15%,症 状,不孕、流产、难产,月经改变,白带增多,腹部肿块,压迫症状,疼痛,其它,体 征,其体征与子宫肌瘤的大小、数目、位置及有无变性有关,C,浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿与子宫有蒂相连,B,粘膜下肌瘤位于宫腔内者子宫腔内者子宫均匀增大。有时可见肌瘤经宫颈口脱出于阴道内,A,最常见症状,月经改变为肌瘤患者最常见的症状,常表现为经量增多,经期延长 以及周期缩短。多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤 严重的可引起继发性贫血,辅助检查,血、尿及白带检查,CT检查,核磁共振检查,宫腔镜检查,子宫输卵管造影,腹腔镜检查,B超,1,2,3,鉴别诊断,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌症,妊娠子宫,停经史、早孕反应、子宫随月份增大,质软子宫肌瘤无停经史,有月经改变,子宫增大 质硬,表面不规则、有结节状突起辅助检查:尿、血、HCG、B超检查可确诊,卵巢肿瘤,一般无月经改变,一般偏于一侧 能与子宫分开辅助检查:B超、腹腔镜或探宫腔 长度及方向等检查协助诊断,子宫腺肌症,子宫腺肌症子宫均匀增大多数有继发性痛经,进行性加重子宫很少超过3月妊娠大小,经期增大 经后缩小子宫很少超,治疗原则,必须根据患者年龄、生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑,做到个体化治疗,随访观察,适用于子宫肌瘤小,无症状 或症状轻,尤其是近绝经者每3-6个月定期随访一次。,治疗原则,保守治疗,适用于肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症 状不明显者常用治疗法:雄激素治疗、促性腺激素释放激素类似物、米非司酮 、中药,药物治疗,适应证 方法手术途径,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 IEC 60384-14-2:2025 EN-FR Fixed capacitors for use in electronic equipment - Part 14-2: Blank detail specification - Fixed capacitors for electromagnetic interference suppre
- 瓷砖管理知识培训课件
- 瓜子行业知识培训总结课件
- 2025石油提炼设备安装工程B标段合同协议书
- 基于创新技术构建绒山羊遗传育种分析平台的探索与实践
- 基于分段时变Lyapunov泛函的事件触发与脉冲控制策略及应用研究
- 文档仓储保管合同5篇
- 父亲的驼背教育课件
- 诗歌意象课件
- 试验检验课件
- 2025年IPA国际注册对外汉语教师资格认证考试真题卷及答案
- 乌兰县公安局2025年面向社会公开招聘警务辅助人员考试参考题库及答案解析
- 财政和金融知识课件
- 2025年盐湖提锂技术成本降低与产能提升产业链分析报告
- 宜宾五粮液股份有限公司2025年下半年社会招聘考试参考题库及答案解析
- 节后复工安全培训通讯课件
- 2025年执业药师《法规》真题及答案
- 2025年煤矿特种作业人员井下电钳工考试练习题(附答案)
- 2025年成人高考政治试题及答案
- 机械设备维修技术(第5版)(微课版)课件 第18讲 典型零部件的装配1
- 蜜雪冰城管理学案例
评论
0/150
提交评论