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文档简介

精选,1,7,41,2,精选,第五节牙体解剖应用名称与解剖标志目的和要求:目的:为临床应用打基础。要求:、掌握牙体应用名词及表面标志。、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的临床意义。、了解牙体解剖测量名称。,3,精选,第五节牙体解剖应用名称与解剖标志一、牙体解剖应用名称(一)中线为平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线。该线与正中矢状面一致。正常情况下,中线通过两眼之间、鼻尖、上、下颌的两中切牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。,精选,4,(二)牙体长轴通过牙体中心的一条假想纵轴,称牙体长轴。,精选,5,(三)接触区(邻接处、接触点)牙与牙在邻面互相接触的部位,称接触区,也称邻接处或接触点。,精选,6,(四)线角、轴面角及点角牙冠上两面相交处成一线的角称线角。牙体长轴方向的两面相交于一线的角称轴面角。牙冠上三面相交处成一点称点角。,精选,7,(五)外形高点牙体各轴面最突出的部分,称外形高点,所有外形高点的连线称外形高点线。,精选,8,(六)牙体三等分临床上可以用来定位牙的损坏部位。牙冠唇(颊)面,分为切1/3、中1/3、颈1/3与近中1/3、中1/3、远中1/3;牙冠的临面则分为唇(颊)1/3、中1/3、舌1/3;牙根则分为根颈1/3、根中1/3、根尖1/3。,精选,9,二、牙冠各面的命名每个牙表面都有与牙长轴一致的四个面(称轴面)及与牙长轴垂直的一个牙合面或切缘。,精选,10,(一)唇面及颊面前牙的牙冠接近口唇的一面,称唇面,后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面。,精选,11,(二)舌面前后牙的牙冠接近舌的一面,统称为舌面。,精选,12,(三)近中面及远中面牙相邻接的两个面又称邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面称为近中面,离中线较远的一面称为远中面。,精选,13,(四)牙合面和切嵴上、下颌后牙咬合时发生接触的一面,称为牙合面,上、下颌前牙有切、咬合功能的部分称为切嵴。,精选,14,三、牙冠的表面标志(一)牙冠表面的突起1、牙尖:为位于尖牙的切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。,精选,15,牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定。可分为前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近中、远中舌尖;近中、远中颊尖等。,精选,16,2结节为牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。例如,初萌出的切牙切端有三个未经磨耗的结节,称为切端结节。,精选,17,3舌隆凸为切牙及尖牙舌面颈13处的半月形釉质突起,亦是该牙在舌面的外形高点处。,精选,18,4、嵴牙釉质形成的长形线状隆起。包括有切嵴、轴嵴、边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、横嵴、斜嵴、颈嵴。,精选,19,(1)轴嵴:在轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。位于尖牙唇面者称为唇轴嵴;位于后牙颊、舌面者分别称为颊、舌轴嵴。,精选,20,(2)边缘嵴:位于前牙的舌面近中、远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴,称边缘嵴。,精选,21,(3)牙尖嵴:从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴,称为牙尖嵴。尖牙的近、远中牙尖嵴相当于切牙的切嵴。后牙颊尖和舌尖的牙尖嵴可分别构成颊牙合边缘嵴和舌牙合边缘嵴。,精选,22,(4)三角嵴:位于牙合面,由牙尖的两斜面相遇而成,称为三角嵴。每个三角嵴均由近中和远中两个斜面组成。,精选,23,(5)横嵴:相对牙尖的两三角嵴相连,且横过牙合面,称为横嵴。主要见于下颌第一前磨牙的牙合面。,精选,24,(6)斜嵴:牙合面上的两三角嵴斜行相连,称为斜嵴。此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。,精选,25,(7)颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面的颈l3处的突起,称颈嵴。分别称为唇颈嵴和颊颈嵴。,精选,26,(二)牙冠表面的凹陷1窝为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则凹陷。例如:舌面窝、中央窝、牙合面窝等。,精选,27,2沟为牙冠表面的细长凹陷部分。位于牙冠的轴面及牙合面,介于牙尖和嵴之间,或窝的底部。,精选,28,(1)发育沟:为牙生长发育时,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。,精选,29,(2)副沟:除发育沟以外的任何形态不规则的沟都称副沟。,精选,30,(3)裂:钙化不全的沟称为裂。常为龋病的好发部位。,精选,31,3点隙为三个或三个以上的发育沟相交而成的点状小凹陷,称点隙。此处釉质未完全连接,亦为龋病的好发部位。,精选,32,(三)斜面组成牙尖的各面,称为斜面。两个斜面相交成嵴,四个斜面相交则组成牙尖的顶,各斜面依其在牙尖的位置而命名,如上颌尖牙唇面有近中唇斜面、远中唇斜面;舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。,精选,33,(四)生长叶牙发育的钙化中心称为生长叶。其交界处为发育沟,多数牙是由四个生长叶发育而成,部分牙由五个生长叶发育而成。,精选,34,四、牙髓腔各部分名称(36页)牙髓腔简称髓腔,位于牙体中部,周围除根尖孔外、其余均被坚硬的牙本质包被,髓腔内充满牙髓。髓腔的形态与牙体外形基本相似,但体积显著缩小。,精选,35,(一)髓室髓室为髓腔位于牙冠及根颈之间的部分,较宽大,前牙髓室与位于牙根部分的大小髓腔无明显界限;后牙髓室呈立方体,分顶、底及四壁。,精选,36,1髓室顶与髓室底髓室朝向牙冠牙合面或切嵴的髓壁称髓室顶,朝向牙根的髓壁称髓室底,两者之间的部分称为髓室高度。,精选,37,2髓室壁:髓室朝向牙冠轴面的四个壁。分别称为近中髓壁、远中髓壁、唇、颊侧髓壁和舌侧髓壁。,精选,38,3髓角:髓室向牙尖方向突起呈角状部分。其形状、位置与牙尖高度、年龄等因素有关。4根管口:为髓室与根管交界的部分,由髓室观察呈漏斗状。,精选,39,(二)根管系统根管系统是髓腔除髓室以外的部分,由根管、管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成。,精选,40,1根管是髓室位于牙根的部分。但根管的形状和数目常与牙根的形状和数目不一致。根据根管的形态,可将其分为四型。,单管型双管型单双混合型三管型,精选,41,(1)单管型:从髓室延伸至根尖孔为单一根管。此型最多见,多为一个根尖孔、其中上颌中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和远中颊根属纯单管型。,精选,42,(2)双管型:从髓室延伸至根尖孔为两个分开的根管,有两个根尖孔或合并成一个根尖孔。,精选,43,(3)单双混合型:根管离开髓腔后可分而复合,合而复分,形成复杂的根管类型,有一个或两个根尖孔通向牙周。,精选,44,(4)三管型:一至三个根管离开髓室,形成三个根管,有二个根尖孔;或其中两个根管合成一管,再以两个根管分别开口于根尖,或三个根管至根尖合成一孔。此型较罕见,可视为变异型。罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近、远中根。,精选,45,2管间侧支多见于双根管型,为发自相邻根管间的交通支。常为l至2支,呈水平、弧型甚至呈网状。位于根中l3的管间侧支多与于根尖l3,根颈l3者最少。,精选,46,3根管侧支为发自根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜,其开口称为侧孔。根管侧支位于根尖l3者多于根中l3,根颈l3者最少。,精选,47,4根尖分歧与根尖分叉为根管在根尖分出的细小分支,此时若根管仍存往,则称根尖分歧;反之,若根管不复存在则称根尖分叉;其通向牙周膜的孔均称为侧孔。前者多见于前磨牙和磨牙。,精选,48,5副根管为发自髓室底至根分叉的通道,多见于磨牙。副根管通向牙周膜的孔称为副孔。,精选,49,根管系统是指全口牙而言,因在根管系统的几个部分中,只有根管是恒定存在的,其余部分变化较大,不同的牙可以具有不同的形式。由于根管系统的存在,通过根尖孔、侧孔和副孔,密切了牙髓和牙周组织的关系:另一方面,也成为牙髓病和牙周病互相传播的途径,可使二者互为因果,相互影响。这其中以副根管和根管侧支,特别是根颈l3处的根管侧支,在临床上更为重要。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果。因此熟悉根管系统的解剖形态,具有重要的临床意义。,精

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