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文档简介

糖尿病患者足部检查方法,足部局部检查,患者必须充分休息，至少休息5min，取仰卧位，踝部必须与心脏在同一高度。检查：1、足部皮肤的颜色、温度、有无干燥2、趾甲有无异常3、足部皮肤的完整性，特别是趾间和跖骨头下面4、左右前足掌、后跟、足外侧、足内侧、趾间有无胼胝5、足背动脉、胫后动脉搏动情况、患肢抬高和下垂时皮肤颜色的变化6、双下肢有无溃疡、感染和坏疽7、双下肢有无感觉异常,足部动脉搏动位置,足背动脉,胫前、胫后动脉,足部感觉与神经功能检查步骤,10g尼龙丝糖尿病足触压觉检查1、放置于手背处以明确感觉，嘱其闭眼2、部位：足趾第1趾腹，第1、3、5跖趾趾关节处、足底部皮肤，足弓左右两点，足跟部一点，足背部第1、2跖趾间皮肤一点3、使10g尼龙单丝弯曲904、最少有一次未触患者皮肤5、10个点中可触知的8个为阳性6、避开胼胝、溃疡、过度角化处,足部感觉与神经功能检查步骤,凉温觉检查器凉温差反应测试，评估糖尿病足浅感觉障碍对凉、温觉检查器不敏感为感觉减弱或异常,足部感觉与神经功能检查步骤,音叉震动1、在患者额、手桡骨小头、指掌关节骨性隆起处让患者明确震动的感觉2、在第1趾足庶关节，踝关节骨性隆起部位测试3、在患者不能感知震动的时候，将音叉移动到髌骨或髂骨，若患者可感知为阳性；或患者两侧对应部位对比;或患者不能感知而医生能感知到震动为阳性。,足部感觉与神经功能检查步骤,叩诊锤1、膝跳反射：检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现小腿伸直。坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为小腿伸展。,足部感觉与神经功能检查步骤,2、跟腱反射：患者仰卧位，膝关节屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍背屈，叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上，两足悬空，检查者用左手把持
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