人乳头瘤病毒引发宫颈癌[自动保存的]

,P人乳头瘤病毒 引发的宫颈癌,1. 前言 2. 发现历程 3. 作用机理 4. 疫苗与防治,目录,1前言,Contents,北京时间10月6日下午5点30分，2008年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，德法三科学家分享该奖项。德国癌症研究中心的科学家Harald zur Hausen（ 哈拉尔德楚尔豪森） 因发现人类乳突淋瘤病毒（HPV）导致子宫颈癌而获奖；,Contents,人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。,Contents,宫颈癌 宫颈癌，这是妇女第二大多发癌症。人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的最大病因。宫颈癌的病因最明确，因此成为人类历史上第一个被消灭的肿瘤。,2发现历程,Contents,人们对宫颈癌的研究与认识总述,Contents,豪森，德国人，出生于1936年。是德国杜塞尔多夫大学医学博士，德国海德堡德国癌症研究中心名誉退休教授、前主席及科学主任。在2013年4月9日受聘为西南交通大学的名誉教授。,Contents,1960年，哈拉尔德楚尔豪森毕业于杜塞尔多夫大学并获得博士学位，走上从医之路。早在学生期间，豪森便对传染病和微生物学兴趣浓厚。他说道：“那些难题太让我着迷，我想知道是什么引起了传染病。”,Contents,图：单纯疱疹病毒2型,1972年后，36岁的他成为纽伦堡-埃尔兰根大学病毒学教授，他的研究目光已触及宫颈癌的病因学，他怀疑HPV可能是元凶并坚持这一想法，用10年多的时间搜寻了不同类型的HPV。而当时，科学家普遍认为单纯疱疹病毒2型（HSV-2）能引发宫颈癌。,Contents,1977年，豪森成为弗莱堡病毒研究中心主任。不久，豪森的学生MathiasDrst从宫颈癌标本中成功克隆出HPV16。,Contents,越来越多的结果表明豪森论断的正确性。1991年一项大规模流行病学调查确认表明：HPV的确是宫颈癌的致病因子。HPV疫苗的研究随即展开，并进入临床研究。,3作用机理,Contents,Contents,众多研究显示 : HPV的致癌作用与端粒酶、E6蛋白和E7蛋白的恶性转化机制、免疫有关 。,Contents,Contents,在正常宫颈上皮CINCINCIN的转化中,TGF-1的表达逐渐下降, 在宫颈癌细胞中TGF-1呈过度表达。证明TGF-在宫颈癌形成进程中具双重作用, 这种表达的改变是HPV感染宫颈癌的重要致病机制。,Contents,端粒酶的表达与HR-HPV感染密切相关,HR-HPV通过E6激活端粒酶活性,而经E6突变分析, 证明此过程不需p53降解。,Contents,大多数的人，免疫系统能够清除进入体内的病毒；但是，在约百分之十五的人的体内，病毒能躲过免疫系统的检查，感染上皮细胞，使之增生成疣；从感染病毒到产生组织变化，只需要数个月的时间,Contents,Contents,阶段1：宫颈上皮内增生1级(cervicalintraepithelial neoplasia，CIN1)，细胞异型增生较轻，仅累及上皮基部的细胞，又称低级鳞状上皮内病变(10w squamous intraepithelial lesions，LSIL),Contents,阶段2：宫颈上皮内增生2级(CIN2)，细胞中度异型增生，表层细胞仅部分为形态相对正常的细胞，属高级鳞状上皮内病变(high squamous intraepithelial lesions，HSIL),Contents,阶段3：宫颈上皮内增生3级(CIN3)，该阶段病变上皮的全层均为重度异型性增生细胞，属HSIL，也包括可能突破基底膜的原位癌,Contents,阶段4：此阶段异型病变的细胞突破基底膜，侵入皮下及深层组织，又称侵袭性癌阶段,4疫苗与防治,Contents,目前已有两种HPV预防性疫苗上市，分别是Merck公司的四价疫苗“Gardasil”（加卫苗）及GSK公司的双价疫苗“Cervarix”（卉妍康疫苗）,Contents,1.“Gardasil” （加卫苗）是第一个上市的宫颈癌疫苗该疫苗为包含I-IPV-16、18两个高危型以及HPV-611两个低危型L1-VLP混合性疫苗,Contents,2.GSK公司的双价疫苗“Cervarix（卉妍康疫苗）”包含来源于昆虫细胞表达系统的HPV-16和18两个型别L1-P混合性疫苗。,Contents,接种年龄 专家指出，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。一级预防是疫苗，全球第一个肿瘤疫苗宫颈癌疫苗已经诞生，疫苗最佳接种年龄是15岁。,Contents,生活中自主预防,1、妇科普查不容忽视：2、养成良好的生活习惯3、预防并治疗宫颈糜烂和慢性宫颈炎4、注意卫生5、晚婚晚育少生优生,*是否可以研发出没有局限性的疫苗？*其他癌症肿瘤疾病是否也可研发出疫苗使人们远离病痛？*寻求什么方法能够避免现有疫苗的副作用？,Thank you,Contents,1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多.2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔