护理相关法律法规

宜春市妇幼保健院,护理相关法律法规,Page 2,引言：,随着科学的发展、社会的进步以及人民法律观念的日益增强，运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的共识，这就要求护理工作者必须增强法律意识，规范护理行为，同时也要学会用法律维护病人的利益和争取自己的合法权益,确保护理安全。,Page 3,第一节 与护理管理相关的法律法规,一、卫生法体系与护理法（一）我国的卫生法1、体系组成公共卫生与疾病防治法医政法药政法妇幼卫生法优生与计划生育法,Page 4,（一）我国的卫生法：,2、卫生法定义,卫生法是指由国家制定或认可的，有关 食品安全、医疗卫生、医疗事故的处理、 卫生防疫、药品药械管理、从业资格、 突发性公共卫生事件的应急处理等方面 的法律规范的总称。,Page 5,(二)护理法,1、护理法的定义： 是指由国家制定的 ，用以规定护理活动（如护 理教育、护理管理、护理科研、护理服务 ）及 调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规 范的总称。,Page 6,2、护理法的范畴,Page 7,3、护理立法的历史与概况 护理立法始于20世纪初。1919年英国率先颁布英国护理法1921年荷兰颁布护理法1947年国际护士委员会发表了一系列护理立法专著1953年WHO发表了第一份有关护理立法的研究报告1968年国际护士委员会制定了护理立法史上划时代的文件 系统制定护理法规的参考指导大纲1994年我国中华人民共和国护士管理方法2008年我国护士条例,Page 8,4、学习护理法律的目的：了解 自己的职责的法律范围，根据自己所学到的专业教育知识及专业团体的规范和要求；熟知各项护理工作的原理和效果；明确哪些工作自己可以独立执行，哪些工作必须有医嘱或在医师的指导下进行，以防止法律纠纷；自觉 遵纪守法，保护自己的一切合法权益。,Page 9,二、我国与护理管理相关的法律、法规 和政策,（一）护士条例 2008年1月23日国务院第206次常务会议通过， 并于2008年5月12日开始实施。 1.包括:总则、执业注册、权利和义务、医疗卫生机构 的职责、法律责任和附则6个部分。,Page 10,（一）护士条例,2.特点 （1）明确了政府在护理管理中要加强宏观监督管理。 （2）对医疗机构提出了具体要求。 （3）凸显维护护士的合法权益。 （4）强化了护士的权利和义务。 （5）调整了护理执业规则，护士执业操作必须遵循 的行为规范。 （6）明确了法律责任,条例从卫生行政机关、 医疗机构、护士和他人侵犯护士权益等层面来分 别规定各自的违规责任。,Page 11,（二）中华人民共和国护士管理办法,中华人民共和国卫生部部长令第31号公布，1994年1月1日起施行。它规定的法律制度包括护士资格考试制度、护士注册制度、护士执业管理制度和护士执业监督处罚制,Page 12,（三）医疗机构管理条例,中华人民共和国国务院第149号颁布，1994年9月1日起施行。它明确规定我国医疗机构管理的基本内容，医疗机构必须遵守的规范，以及违反有关规定的法律责任,Page 13,（四）医疗事故处理条例,中华人民共和国国务院第351号颁布，2002年9月1日 起施行。 1、医疗事故(Medical Negligence)是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身 损害的事故。,Page 14,2.根据对患者人身造成的损害程度分为四级： 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾 二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导 致严重功能障碍 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致 一般功能障碍 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果,Page 15,第二节 护理管理中常见的法律问题,一、护士的职业权利和义务（一）护士的职业权利 1.保障护士的工资、福利待遇 2.护理工作的职业卫生防护 3.职称晋升和参加学术活动的权利 4.教育和参加培训的权利 5.执业知情权、建议权 6.护士的其他职业权利,Page 16,依法执业问题,(一)侵权行为与犯罪 (二)失职行为与渎职罪 (三)临床护理记录不规范 (四)执行医嘱的问题 (五)麻醉药品与物品管理 (六)明确实习护生的职责范围（七）护理活动与职责范围的法律问题（八）职业保险与法律判决,Page 17,(一)侵权行为与犯罪 侵权行为(Infringing Act):是指医护人员对 病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为。 侵权行为主要涉及侵犯自由权、侵犯生命健康 权、侵犯隐私权。,Page 18,犯罪则指一切触犯国家刑法的行为。刑事责任犯罪分故意和过失。护理工作中最为严重的是过失。分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。,Page 19,医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任，造成就诊 人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘役。,Page 20,(二)失职行为与渎职罪 主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造 成严重后果者属失职行为。 违反护士职业道德要求，如为戒酒、戒毒 者提供酒或毒品是严重渎职行为。,Page 21,(三)临床护理记录不规范 不认真记录，或漏记、错记等均可能导致 误诊、误治、引起医疗纠纷。 记录本身也能成为法庭上的证据。,Page 22,(四)执行医嘱的问题,随意篡改或无故不执行医嘱属于违规行为； 但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有 权拒绝执行，并向医生提出质疑和申辩。 1、严格执行三查七对制度 2、对医嘱产生疑问，核对后再执行 3、口头医嘱 4、病情变化，及时通知医生，医生根据病情更改医 嘱后再执行,注意,Page 23,(五)麻醉药品与物品管理,护理人员负责保管、使用各种贵重药品、医 疗用品、办公用品等，绝不允许利用职务之 便，将这些物品占为己有。如占为己有，情 节严重者，可被起诉犯盗窃公共财产罪。,24,（六）明确实习护生的职责范围,如果实习护生在执业护士的指导下，因操作不 当给患者造成损害，发生护理差错或事故，除 本人负责外，带教护士也要负法律责任。,25,（七）护理活动与职责范围的法律问题,由于超出职责范围的护理活动给病人造成 伤害的，护士负有法律责任。 如急救插管，急救处理无医嘱不能处理,26,（八）职业保险与法律判决,参加职业保险可被认为是对护理人员自身利益的一种保护,虽然并不摆脱护理人员在护理纠纷或事故中的法律责任，但实际上却可在一定程度上抵消其为该责任所要付出的代价。同时，在职业范围内，护理人员对他的病人负有道义上的责任，决不能因护理的错误而造成病人经济损失。参加职业保险也可以为病人提供这样一种保护。,27,三、执业安全问题,护理禁业问题,28,四、常见的护理法律责任问题,（一）、七种常见的护理法律责任差错护士在工作中因疏忽引起了病人的损伤称为差错。介绍7种常见的护理差错、差错原因及为避免这些差错应采取的措施。,29,1、病人摔到2、没有执行医嘱或议定书3、用药错误4、不能正确使用新仪器和设备5、异物遗留在体内 6、没有提供足够的监护7、缺乏交流,30,（三）对 策,加强法律学习，提高自我保护意识加大质量控制及监督检查力度注重专业理论和技术操作培训强化护理人员的证据意识强化服务观念，提高护理工作质量加强护患沟通,31,五、护理纠纷的防范,（一）引起纠纷的因素1. 社会因素 全民法律意识的普遍提高，自我维权意识增强。 某些新闻媒体误导社会公众。2. 患者因素