创伤急救项基本技能

现场急救四项基本技能2014年文成县红十字会培训计划,1,巨屿镇卫生院 周晓锋,创伤的概念是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。分为闭合、开放、多发、复合伤。创伤的因素机械因素，车祸、塌方、刀刺、枪伤等物理因素，烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素，酸碱、毒气等生物因素，毒蛇、昆虫等,2,创伤,现场救护的目的,有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的宝贵时间减少出血，防止休克保护伤口，预防和减少污染固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦为转运伤者做准备,3,现场救护四项基本技能,止血包扎固定搬运,4,现场止血技术,1）包扎和加压包扎适用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，先以敷料或干净毛巾等覆盖伤口，包扎或加压包扎，达到止血目的置病人于卧位，抬高伤处，检查有无异物包扎后注意观察末梢循环情况,5,2）指压止血法用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断血液来路准确掌握动脉压迫点，压力适中，以不出血为准，压迫10-15分钟保持患肢抬高，是短时急救止血措施颞浅动脉：耳屏上前方1.5cm处，头顶部止血 肱动脉：上臂内侧搏动处，前臂及手部止血股动脉：腹股沟韧带中点偏内侧下方搏动处，掌根或拇指向外上压迫，下肢止血手指出血压迫止血,6,3）加垫屈肢止血法用于出血较多无骨折的四肢远端出血，将纱布垫置于肘窝、帼窝处，关节屈曲以绷带固定，50分钟松开3-5分4）填塞止血法用于较深较大伤口，填塞干净布料5）止血带止血法用于上述方法不奏效的四肢大血管出血上臂上1/3，下肢上段加衬垫，用气囊止血带，充气压力-上肢300mmhg，下肢600mmhg表带式要拉紧扣环布料止血带需用绞棒扎紧，50分松一次，每次松开3-5分钟上止血带必需标明时间,7,现场包扎技术,检查伤口位置、大小、深浅、污染程度及有无异物选择合适材料，如创可贴、绷带、干净衣单毛巾等轻巧迅速、部位准确，深而大的伤口不冲洗，防止污染。包扎牢固，松紧适宜保护嵌有异物或骨折断端外露的伤口，不直接包扎不在伤口上使用消毒剂，不涂任何药物保护脱出的内脏，不回纳，盖以干净的敷料和器皿，以免污染腹腔具体方法 *绷带包扎：环行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：适用于头、肩、胸部,8,骨折现场固定,目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准备可借用现场的木板、硬纸板、树枝、折叠毯子、雨伞等物品作为临时夹板固定物长度应能够固定上下两关节患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运以制动为目的，不可现场整复,9,伤员搬运和护送,1.原则尽快离开危险地点，运送至救治场所多人受伤应分别采取搀扶、背运、双人运等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折时不可试行站立，肋骨骨折不可背送动作轻巧、避免震动，区别伤情选择方法可用木板、椅子、衣服、毛毯、绳索制作担架2.常用搬运方式 颈椎伤牵引颈部搬运；脊柱伤多人抬起伤员；手搭杠轿搬运；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等,10,压迫血管止血,11,压迫动脉止血,12,压迫动脉止血,13,普通伤口包扎,14,加垫屈肢止血,15,填塞止血,16,止血带止血,17,绷带加压止血,18,手指止血,19,头部包扎止血,20,上臂骨折,21,扶行法,22,抱持法,23,背负法,24,拖拉法,25,爬行法,26,双人徒手搬运-拉车法,27,杠轿式搬运,28