女性疾病519

不凋谢的女人花,主讲人：孙长楠,1、神医2、热闹的热线电话3、无耻医生4、无知与无“知”,一、孕与不孕,1、孕期疾病与保健,钙、铁流失叶酸、磷脂的重要性妊娠反应孕妇椎间盘易发突出症 （在孕期，妇女的内分泌激素发生改变，韧带松弛。腰骶部的关节韧带和筋膜稳定性减弱。子宫内逐渐发育成熟的胎儿增加了腰椎的负担）孕前锻炼、孕期按摩、禁用药物妊娠合并心脏病（妊娠晚期由于子宫增大，膈肌上升，使心脏移位。右心室压力增加，大血管屈曲，这些变化都增加心脏负担 ）注意睡眠和休息，稳定情绪，避免过度劳动，限制食盐摄入量，常服各种维生素，及时纠正贫血，积极防治妊娠中毒症及上呼吸道感染，以防发生心力衰竭引起早产及胎儿宫内窘迫。感冒焦躁孕期性生活,2、月子病,指妇女在生产（包括小产）之后一个月内所受到的外感或内伤而引起的疾患。妇女在生产后，筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏，如果此时不慎使风寒侵入，或大怒大悲，或过多房事，都能引起月子病。,第一阶段：第一周是产妇排恶露的黄金时期，同时产前的水肿以及身体多余的水分，也会在此时排出。因此，第一周暂时不要吃的太补，以免恶露排不干净。在手术后，术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6-8次给予。在术后第二天，可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹等，每天吃4-5次，保证充足摄入。第三天后，补充优质蛋白质，各种维生素和微量元素，可选用主食78两、牛奶250500ml，肉类34两、鸡蛋23个、蔬菜水果12斤、植物油30克左右，这样方能有效保证乳母和婴儿的营养充足。,第二阶段：第二周恶露逐渐减少，颜色和第一周相较不那么鲜红。另外，产后会伴随腰酸背痛的症状，建议可食用麻油腰花、莲藕排骨汤减轻腰酸背痛的不适。在炒麻油腰花时可以加入杜仲，提高效用。第三阶段：恶露此时已排尽，该是补气血的时候，也就是进补的时机。而进补最常使用的食材就是麻油鸡。鸡肉由于性味温甘，又富含蛋白质、脂肪、钙、磷、维生素A、B1、B2、C、E、烟碱酸，能够补益五脏、养血补脾、强脾胃、补肾、助阳补虚以及活血止痛等功效。,产后减肥食物1.燕麦 具有降胆固醇和降血脂作用。由于燕麦中含有其他谷物所没有的丰富的可溶性食物纤维，这种纤维容易被人体吸收，且热量低。 2.玉米 含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等，还富含纤维质。常食玉米可降低胆固醇并软化血管，对胆囊炎、胆结石和糖尿病等有辅助治疗作用。 3.葱蒜 洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物，有助于血栓的溶解。大蒜能降低血清总胆固醇，大蒜素的二次代谢产物甲基丙烯三硫能预防血栓。 4.山药 其黏液蛋白能预防心血管系统的脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉硬化，减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。5.地瓜 有较强的降低血中胆固醇、维持血液酸碱平衡、延缓衰老及防癌、抗癌作用。地瓜含有丰富的膳食纤维和胶质类等排便物质，可谓“肠道清道夫”。 6.红枣 多食能提高机体抗氧化和免疫能力，对降低血中胆固醇、三酸甘油酯也很有效。 7.山楂 可加强和调节心肌，增大心室、心房运动振幅及冠状动脉血流量，还能降低血胆固醇，促进脂肪代谢。 8.苹果 其果胶具有降低血中胆固醇作用。苹果含丰富的钾，可排除体内多余的钠盐，如每天吃苹果，对维持血压、血脂均有好处。,3、避孕,物理避孕：结扎、避孕套药物避孕：紧急避孕药、长期避孕药,18岁，流产4次；21岁，流产7次；23岁，流产12次这组让人目瞪口呆的数字，来自西安一家医院病例记录。 在要求做人流的未婚女性中，57.1患有生殖道感染；1/3首次性行为发生在19岁以前，其中8.9%发生在中学期间，首次性行为最小年龄只有13岁；性伴侣数最多达到16个，这组令人唏嘘长叹的数据，来自北京大学妇幼保健中心与世界卫生组织的一份性与生殖健康调查。,4、人工流产,正规医院仔细护理合理诱导,严重后果：导致月经失调，少数患者周期不规则，经期延长，较多的患者堕胎术后出现经量增多； 导致宫颈或宫腔粘连，宫颈粘连可致宫腔积血，子宫腔内感染 ； 导致日后习惯性流产，堕胎次数越多流产可能性越大； 导致终生不孕。 子宫穿孔：妊娠周数愈大，危险机率愈高；流产次数愈多，穿孔机会也愈大。子宫颈或内膜粘黏：在进行人工流产时，如果医师的手法太过粗鲁，就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。子宫颈受伤：在人流的过程，如果不小心，扩张宫颈口的速度太快，都有可能造成子宫颈的损伤，并造成以后怀孕较容易流产的情形，尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。 不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。,二、妇科疾病,1、为什么会得妇科疾病？,以寒、湿、热邪为主（包括细菌、病毒），房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证；血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患；湿邪蕴热，夹热下注，易引发带下等病。【精神因素】 精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。此外，某些妇科慢性病，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈， 亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。 【行为因素】坐、衣、性,【体质因素】 是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。1.肾 肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能，导致绝经期前后诸证及月经无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。 如肾阳不足，命门火衰则可导致闭经 不孕；肾阴不足可引起月经过多，胎漏等症。（早产儿） 60克花生米，60克大枣（干枣最好）先把花生米煮好，再放大枣一起煮烂，每天一次，相当于每天的一顿饭，连汤汁一起吃,补肾。 2.肝 肝藏血，主疏泄，肝脉绕阴器。肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀；肝郁化热或肝阳偏亢，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等；肝旺犯胃，胃失和降，则见妊娠恶 阻；肝火夹脾湿下注冲、任、带脉，则见黄带、阴痒、阴肿等症。 3.心 心主血脉，藏神，开窍于舌。心的功能失常也可影响胞脉、胞宫，导致冲任充盈失常，出现月经不调、闭经、不孕症等；如心阴不足，心火偏亢还可出现月经过多、崩漏、经前口疳等症；如血不养心，心气不足可致妊娠心烦、脏躁、产后失眠等症。 4.脾 脾主运化，司统血。如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等；如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏；如脾虚湿浊内停可致 带下病。,【气血失调】 女子以血为本，故以血分盈满，气分充足，气机条达为正常。所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。,常见：痛经、月经不调、乳腺炎、盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜炎。,慢性盆腔炎、宫颈糜烂以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。,女人经期六不宜,不要乱用药。有些女性经期有腹痛难忍或流血过多的症状就自行用药，这是很危险的，必需经医生检查诊治。不易过度疲劳。疲劳过度会导致能量大量消耗，会影响身体系统的操作，也会造成月经过多或经期延长。不能在经期拔牙。月经期间，体内的血小板数目减少，身体凝血能力降低，止血时间延长。引发心脏问题。不用沐浴液清洁阴部。经期阴部容易产生异味，但在洗澡时顺便用沐浴液清洁阴部，或用热水反复清洗阴部，易引发阴部感染，导致瘙痒病症。不宜多吃盐。吃盐过多会使体内的盐分和水分贮量增多，在月经来潮前夕，会发生头痛、激动和易怒等症状。应在来潮前5天开始吃低盐食物。不要吃甜食。经期刻意吃甜食，不但无法改善经期不适症状，反而可能因为血糖不稳定，加重不舒服的感觉。,2、调理：,运动、饮食 仰卧起坐（腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐刺激血管，促进腹部血液循环，从而治疗和缓解妇科疾病。做仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，这样能调节中枢神经。 ）妇科病饮食一：痛经患者应多吃点香蕉香蕉中含有丰富的维生素B6，而维生素B6具有安定神经的作用，不仅可以稳定女性在经期的不安情绪，还有助于改善睡眠、减轻腹痛。妇科病饮食二：对贫血患者可以补充高铁食物因为周期性失血以及生育等原因，约有三成以上的女性都存在轻度缺铁性贫血。长期贫血容易导致卵巢功能下降，对女 性健康造成影响。补血养血可谓是女性一生的“功课”。动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物不仅含铁量高，而且容易吸收。医学专家特别提醒，女性在经期时要尽量少喝浓茶和咖啡，以免其中的单宁酸抑制铁的吸收。妇科病饮食三：对经期不适可以喝些加蜜热奶下腹疼痛、腰膝酸软、身体倦怠、睡眠不安及情绪烦躁等症状，是女性经期经常遭遇的身体不适。妇产科专家最近发现，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。因为牛奶中的钾可以舒缓情绪，并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经，帮助消除女性在经期中的紧张情绪，减轻心理压力。妇科病饮食四：乳腺病患者应多吃全麦食物和海带一项研究发现，育龄女性在饮食中多摄取全麦食品，能使雌激素在血液循环中保持适宜水平，避免雌激素水平过高而引发诸多乳腺疾病。 海带中含有大量的碘，能刺激垂体前叶分泌黄体生成素，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内的雌激素水平。,妇科病饮食五：妇科肿瘤患者应多吃红皮蔬果红苹果、红辣椒等红色蔬果中含有某种天然植物化学成分，可以有效抑制一些妇科肿瘤细胞的生长，同时降低它们对雌激素的反应性，因而具有预防妇科肿瘤的作用。此外，洋葱、紫葡萄等蔬果也具有类似的功效。妇科病饮食六：多吃蒜类可以防治霉菌性阴道炎经常食用蒜类的女性不容易患上霉菌性阴道炎。因为大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质，它们是含硫的天然杀菌物质，具有强烈的杀菌作用，可抑制白色念珠菌在阴道内的过度生长和繁殖。妇科病饮食七： 卵巢癌可以多吃高钙食物大量调查发现，摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。因此，女性应注意适当补充高钙的食物，特别是绝经后妇女和老年妇女每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或奶制品，常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。妇科病饮食八：乳腺癌防治应常饮红酒研究表明，红葡萄皮和葡萄籽里含有一种天然的抗癌物质，可避免雌激素水平过高，刺激乳腺组织，使其发生恶变。因此，女性每天喝适量的红葡萄酒(一小杯即可)或吃一些葡萄，其中的天然成分有助女性预防乳腺癌，同时还可预防心脏病。,中成药： 妇科千金片，妇炎康，乌鸡白凤丸，逍遥丸，当归丸，柴胡疏肝丸，乳癖消，鹿胎膏等。 中草药： 当归（妇科第一要药），苍术，白果，黄柏，茯苓，川芎，白芍，丹皮肉桂，姜类（炮姜，生姜，高良姜等），香附子人参，甘草，阿胶，黄芪，太子参。灸法手术治疗、微波营养保健药品（卵巢护理）,3、常见误区：,误区一 见多不怪，忽视治疗误区二 急性病 让中成药唱主角误区三 治疗“见好就收”误区四 各种妇科炎症不分误区五 盲目选洗液(正常阴道内生长有200多种细菌，维持着一定的菌群平衡。其中，存在大量的乳酸杆菌，能分解糖原产生乳酸，使阴道内呈弱酸性环境，不利于有害菌的生长。只有身体抵抗力下降时，某些病菌和病原体才会乘虚而入。阴道酸碱度改变后，会导致正常菌群失调，破坏阴道酸性抗菌屏障，进而引起阴道炎症。,四、更年期,1、什么是更年期？ 对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。在更年期，易发生浑身燥热、眩晕，心悸，眼前有黑点或四肢发凉等症状，需要特别注意保养。,正确对待更年期,更年期其实就是绝经？更年期是指妇女从性腺功能衰退开始至完全丧失为止的一个转变时期；而绝经则仅仅是指月经停止时期。更年期是绝经前期、绝经和绝经后期的总和。妇科医生提醒40岁后的妇女，要增强自我保健意识，及早诊治更年期综合征。更年期症状只是情绪波动？中医把更年期归属于“脏躁”范畴。据了解，更年期对90%以上的女性会造成严重的近期和远期健康影响。如果不重视，她们将会出现骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等远期并发症，同时更年期也将为高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等老年病埋下隐患。绝经后妇女的心血管发病率比未绝经同年龄段的女性高2到6倍。对更年期综合症顺其自然？很多严重的老年病，比如骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等，都是在更年期埋下的隐患。更年期妇女要加强自我保健，养成良好的饮食习惯、调整情绪、进行适当的体育锻炼；同时服用一些副作用较小的更年期综合征治疗药物，中药就是一个不错的选择。,推迟女性更年期更年期卵巢功能衰退，最直观的信号就是月经量减少，直到绝经。随着当代工作、生活压力增大。更年期的食疗：热量：以五谷为主，碳水化物是人体最重要最经济的热量来源，不能缺少，但也不能过多，以免增加体重。 维生素：具有广泛的生理功能，任何一种维生素都不可缺乏，应多吃新鲜水果、蔬菜。 蛋白质和脂肪：蛋白质包括瘦肉、乳类、禽类、蛋类、豆类等。进补脂肪时要少吃动物性脂肪，适当食用植物油。脂肪摄进过少时，会影响脂溶性维生素的吸收。 枸杞汁：补肝益肾。适应月经紊乱或多或少，或先期或退后、头晕目眩、五心烦热、面潮红、腰酸软等症。鲜枸杞250克，洗净后用纱布包裹，榨取汁液。每次1020毫升，每日2次。,中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。 治疗女性更年期综合征常用的中成药有 ：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊、补肾强肾胶囊、金凤丸等等，要辨证选用。常用的食疗处方如：甲鱼枸杞汤、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉炖栗子等可滋阴、壮阳补肾，促进体内的阴阳平衡。另外，更年期的女性应加强体育锻炼，锻炼对中枢神经系统和内分泌系统都有良好的刺激，能改善体内代谢。养生锻炼的项目，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等和慢跑、体操、散步等活动，都可选用。实践证明，这些不仅是有效的治疗手段，而且还具有健身、延年的作用。,何首乌粥 组成：何首乌 20克，研成细末，粳米或大米 50克。 制作与服用法：将首乌与米放入砂锅内同煮，见粥汤稠粘停火即可食用。每日早晚各服一次，连服10-20日，休息半月后依法再服。能坚持长期服，效果更好。但感冒、发烧、腹泻不宜服。 功效与主治：本粥方具有强心、降血脂、降血压、补肾益精、乌须黑发等功效，故可用于治疗和预防高血压、冠心病、高血脂以及失眠、