常用抗过敏药物

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松 (Hydrocortisone，皮质醇，可的索) 【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。 【用法】补充替代疗法，口服：每日2030 mg，分23次给药。药理治疗，口服：每日20240 mg，分23次给药。 静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200500 mg，疗程不超过 35日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O2 mgm1)后静滴。 关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射12 m1 (25 rngm1)，鞘内注射每次1 ml。 【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【剂型】片剂：20 mg。注射剂：lO mg，25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。 泼尼松龙 (Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。 【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。 【用法】口服：成人，开始每日1040 mg，分23次服用，维持量每日 510 mg。 肌注：每日1030 mg。 静滴：每次1025 mg，溶于510葡萄糖溶液500 ml中应用。 关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次550 mg。儿童每日1 mgkg，分23次服用。 【注意】同泼尼松。 【剂型】片剂：5 mg。注射剂：10 mg。混悬剂：125 mg。 甲泼尼龙 (Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松) 【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。 【适应证】同泼尼松。 【用法】口服：成人，开始每日1624 rag，分2次服用。维持量每日 48 mg，分次服用。 关节腔内及肌内注射：每日1080 mg。 【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。 【剂型】片剂：2 mg，4 mg。混悬液：20 mg，40 mg(局部注射)。 地塞米松 (Dexamethasone，氟美松) 【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。 【适应证】同泼尼松。 【剂量】口服：成人，每日o756 mg，分24次服用，维持剂量每日 O5O75 mg。 肌注：每次816 mg，间隔23周一次。 静滴：成人，每次220 mg，或遵医嘱。 【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。 【剂型】片剂：075 mg。注射剂：1 mg，2 mg，5 mg。 倍他米松 (Betamethasone，倍氟美松，倍他美松) 【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。 【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用于某些感染的综合治疗。 【用法】 口服：每日0756 mg，分24次服用，维持量每日05 075 mg，每日1次。 肌注：每次816 nag，间隔23周一次。 静注(地塞米松醋酸酯)：每次220 mg。静脉滴注时，应以5葡萄糖注射液500 ml稀释。 【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。 【剂型】片剂：05 rag。注射剂：l_5 mg。膏剂，滴剂。 氟轻松 (Fluocinolone，肤轻松) 【药理】本品为外用皮质激素，其疗效显著而副作用较小，涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症，瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。 【适应证】适用于湿疹(特别是婴Kill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。 【用法】外用：每日34次。 【注意】对皮肤病并发感染，需同时应用抗生素，凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用。 【剂型】乳膏剂：25 mg。 二、抗组胺药 苯海拉明 (Diphenhydramine，苯那君，可他敏) 【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂，能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用，对中枢神经系统有较强的抑制作用。 【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病，亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。 【用法】N JII：成人，每次2550 mg，每日23次。儿童，每次05 1 ragkg，每日3次。 【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等，停药后自行消失，驾驶员在工作时不宜使用。 【剂型】片剂：25 nlg。注射剂：20 mg。 异丙嗪 (Promethazine，非那根) 【药理】本品为H1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久，并有较明显的中枢安定作用。 【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其他原因引起的恶心、呕吐，并能增强麻醉药、镇痛药的效果。 【用法】 El服：成人，每次12525 mg，每日23次。儿童，每次 051 mgkg，每日13次。 肌注或静滴：成人，每次2550 mg，每次051 mgkg。 【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用。驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。 【剂型】片剂：5 mg，125 mg，25 mg。注射剂：25 mg，50 nlg。 茶苯海明 (Dimenhydrinate，乘晕宁，晕海宁) 【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物，抗组胺作用较苯海拉明弱，抗晕动病作用较强。 【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。 【用法】口服：成人，抗过敏，每次50 mg，每日3次。乘车或乘船前 30 min服50 rng。 【注意】常有嗜睡及皮疹等。 【剂型】片剂：50 mg。 氯苯那敏 (Chlorphenamine，扑尔敏) 【药理】本品为抗组胺药，特点是抗组胺作用强，用量小，副作用小。 【适应证】适用于儿童，用于各种过敏性疾病，虫咬，药物过敏反应，皮肤、粘膜的变态反应性疾病，与阿司匹林配伍用于治疗感冒。 【用法】口服：成人每次4 111g，每日3次。儿童，每日O35 mgkg，分4 次服用。 肌注、静注或皮下注射：成人每次520 mg(静注要缓慢)，一般24 h内不超过40 mg。 【注意】不良反应与苯海拉明相似，但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫，故禁用于癫痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用，可加强中枢抑制作用。本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢，使其血浓度增加。 【剂型】片剂：4 r11g。注射剂：10 mg，20 mg。 赛庚啶 (C)，proheptadine，二苯环庚啶) 【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺和抗5一羟色胺作用。抗组胺作用较异丙嗪强，但作用时间较短。它还有刺激食欲的作用。 【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病和肢端肥大症等。 【用法】 口服：成人每日420 nlg，分34次服用，最大剂量为每日 O5 mgkg。儿童，26岁，每次2 nlg，每日23次，最大量为每日12 mg。 714岁，每次4mg，每日23，最大量为每日16 mg。 【注意】常见的不良反应有嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。青光眼患者忌用。机动车驾驶员及高空作业者应慎用。 【剂型】片剂：2 mg，4 mg。 特非那定 (Terfenadine，敏迪) 【药理】本品有特异的外周H1受体拮抗作用，没有抗5一羟色胺、抗胆碱和抗肾上腺素能的作用。本品及其代谢物不能通过血脑脊液屏障，所以无中枢神经系统作用。 【适应证】多用于过敏性鼻炎、荨麻疹、枯草热、过敏性花粉病，其效果较氯苯那敏为优。 【用法】口服：成人，每次60 mg，每日2次。 【注意】不良反应较少，仅偶有头痛、胃肠功能紊乱和皮疹。对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女、肝功能低下者慎用或不用。 【剂型】片剂：60 mg。混悬剂：30 mg5 m1。 阿司咪唑 (Astemizole，息斯敏) 【药理】本品为选择性长效强H1受体拮抗剂，无中枢镇静作用和抗胆碱作用。 【适应证】适用于过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等，对过敏性疾病疗效明显。 【用法】 口服，成人每次10 mg，每日1次，空腹服用为宜。必要时每日 30 mg，1次服用，连用7日，然后每日10 mg 0 【注意】偶有嗜睡、眩晕、口干等。服用过量可引起心律失常。禁与酮康唑、伊曲康唑、红霉素同服。孕妇禁用。 【剂型】片剂：10 mg o混悬剂：每2 ragml。 三、过敏反应介质阻释剂 色甘酸钠 (Sodium Cromoglicate，色甘酸二钠) 【药理】本品能稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞裂解、脱颗粒，阻止过敏介质释放，对速发型过敏反应有良好的预防与治疗作用。 【适应证】用于预防过敏性哮喘的发作、过敏性鼻炎、枯草热、胃肠道变态反应性疾病。灌肠用于改善溃疡性结肠炎和直肠炎。 【用法】干粉吸人：每次20 mg，每日46次，可与O1 mg异丙肾上腺素并用。干粉鼻吸入(可吹入)：用于过敏性鼻炎，每次10 mg，每日4次。 口服：用于溃疡性结肠炎，每次100600 mg，每日3次，连服16 个月。 【注意】干粉吸入时少数患者有咽部刺激感、咳嗽、胸部紧迫感及恶心。 孕妇慎用。 【剂型】胶囊剂：20 mg o滴眼剂：2。软膏：510软膏。 酮替芬 (Ketotifen，噻哌酮) 【药理】本品既能抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺、慢反应过敏物质及其他活性介质，又具有H1受体阻断作用，并能拮抗钙离子的作用，故可使支气管敏感性降低。 【适应证】用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹等，对儿童型哮喘疗效最好。 【用法】口服：成人每次1 mg，每日2次。 【注意】常见的不良反应有困倦、嗜睡、头晕、低血压、精神分散、倦怠、肌无力等。其他的不良反应还有头痛、眼花、耳鸣、口干、抑郁或兴奋、可逆性血小板减少等。车船驾驶、机械操纵工作人员、妊娠期及哺乳期妇女慎用。 【剂型】片剂：1 mg。 四、其他抗过敏药 葡萄糖酸钙 (Calcium G1uconate) 【药理】钙可以改善组织细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密度，使渗出减少，具有消炎、消肿和抗过敏作用。 【适应证】临床用于低血钙引起的手足搐搦症的发作及荨麻疹、急性湿疹、-bJLll钙等。 【用法】静注：成人，每次510 ml。 口服：每次051 g，每日3次。 【注意】静注时可有全身发热感，应缓慢注射。又因钙盐可兴奋心脏，注射过快时易引起心律失常，甚至心搏骤停。应用强心苷期间或停药后7日内忌用。 【剂型】注射剂：10，i0 rnl。片剂：05 g。 氯化钙 (Calcium Chloride) 【药理】本品能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎及抗过敏等作用。 【适应证】用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病、镁离子中毒以及低血钙引起的手足搐搦症、肠绞痛、输尿管绞痛等。 【用法】静注：成人，5注射剂1020 ml，用20葡萄糖