简易呼吸器的使用-2016新.ppt

简易呼吸器的使用,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,目的,纠正威胁生命的低氧血症。,维持和增加机体通气量。,适应证,1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。3.临时替代呼吸机遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。,禁忌证,1.未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊肿或肺大泡。4.低血容量性休克未被充血容量之前。,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,简易呼吸器的组成,（1）面罩（2）单向阀/鸭嘴阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）氧气储气袋（6）氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,简易呼吸器的组成,球体容积与最大吐出量,容积/压缩容积：成人：1600ml/1300ml小孩：500ml/300ml婴儿280ml/100ml,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,工作原理,1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。,工作原理,2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。,工作原理,4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高,特设计储气安全阀释放出过量气体,以便保持低压的氧气供应,保障患者的安全.,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,简易呼吸器的使用,1.检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接、连接是否正确、球囊有无漏气。储气袋能否充盈（氧流量应为大于10L/min）未接氧气时应将储气袋取下。,简易呼吸器的使用2.将患者仰卧，去枕、头后仰。,简易呼吸器的使用3.松解病人衣领,清除口鼻异物等。,简易呼吸器的使用4.施救者应在病人头部的后方，一手掌压前额,另一手食指中指向上向前抬高下颌,两手合力头后仰。,简易呼吸器的使用5.头后仰程度为:下颌,耳廓的联线与地面垂直。,简易呼吸器的使用6.左手固定后仰的头部,右手持呼吸器,将面罩置于病人口鼻部.,面罩固定手法,简易呼吸器操作技术,单手“CE”,双手“CE”,挤压气球频率（呼吸频率）成人：1216次/分小孩：1420次/分婴儿：3540次/分,简易呼吸器使用中观察要点,1.胸阔起伏2.口唇与面部的颜色3.鸭嘴阀工作状态,三看一感觉,如何判断正常换气,将面罩与病人口鼻密合,反复有规律挤压,密切观察病情变化,终末处理,评估病人，连接简易呼吸器,去枕平卧，清除口鼻分泌物,开放气道,恢复自主呼吸,简易呼吸器操作流程图:,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,简易呼吸器使用的注意事项,使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣失灵或漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。,简易呼吸器使用的注意事项,选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量大于10升/分）,简易呼吸器使用的注意事项,-有无发绀的情况-适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否接实,简易呼吸器使用的注意事项,如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。-用力挤压球体数次，将积物清除干净。-将单向阀卸下用水清洗干净。,简易呼吸器使用的注意事项,使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,简易呼吸器的清洁与消毒,消毒方法的选择：环氧乙烷气体灭菌；除储氧袋外，2%的戊二醛溶液浸泡；除储氧袋外，高压灭菌消毒；常用酒精浸泡30min，有痰液污染时用500mg/L有效氯消毒液,简易呼吸器的清洁与消毒,将组件依次拆开；将组件清洗后放入酒精（或500mg/L有效氯消毒液）浸泡30min,储氧袋用酒精擦拭;（以清水彻底冲净所有组件，去除残留消毒剂）；晾干所有组件；检查组件是否完好；将各组件依次安装。,概述简易呼吸器的组成结构简易呼吸器的工作原理简易呼吸器的操作流程简易呼吸器使用的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器测试,目录,简易呼吸器测试,球体测试单向阀测试储气阀和储氧袋测试压力安全阀测试,低于35cmH2O,鸭嘴阀组装、压力表连接、安全阀位置、故障、球体接头太松、近气阀漏气,压球速度快、安全阀堵塞,高于45cmH2O,简易呼吸器测试,六步检测法1、查看简易呼吸器外观是否清洁有无破损2、检察简易呼吸器弹性，挤压球体，将手松开，球体应很快自动弹回原状3、关闭压力安全阀，挤压球体查看气体有无泄漏以及压力安全阀工作是否正常4、检察各单向阀工作是否正常5、观察充气的储氧囊有无漏气6、取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压球体，确认简易呼吸器为单向进出,球囊测试：,取下单向阀和储气阀，挤压球囊，将手松开，球体很快弹回原状，证明球囊弹性好,球囊测试：,接上单向阀和储气阀，用手堵住出气口，挤压球囊，将会发觉球囊不宜被压下，证明球囊无漏气,进气阀功能检测,一手按压呼吸囊另一手堵住出气端，松开按压呼吸囊的手，呼吸囊能迅速膨胀，证明进气阀功能完整，能让气体进入呼吸囊,压力安全阀检测,将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好,将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好,单向阀、储氧袋功能检测,将储氧袋与出气口接头连接，挤压球囊时储氧袋逐渐膨胀，证明单向阀和储氧袋功能完好,呼气阀功能检测,挤压充满气体的储氧袋时，观察呼气阀外圈盘膜外圈盘膜张开，证明病人呼出的气体是排出体外，而不是回流进入呼吸囊,氧气入口功能检测,无氧状态下：一手按压球体另一手堵住储氧袋接口松开按压球体的手，观察呼吸囊缓慢膨胀，说明氧气入口通畅,氧气入口功能检测,有氧状态下,储氧安全阀功能检测,用呼吸囊给储氧袋充满气体然后储氧袋