针灸学痫证

,痫 证,epilepsy,一、概述,1、定义： 痫证是指以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，或口中如猪羊叫声，醒后如常人等神志失常为主要临床表现的一种发作性疾病。,A、起病急。 B、何时何地、何情 况下发生无法意料。,突然性,短暂性,发作时间短，约515分 钟，有轻重之别，轻者几秒钟，重者半小时。,三个特点：,反复发作，间隙期如 常人，醒后对发作情 况毫无记忆，当然， 发作次数因人、因病 而异，重者一日数10 次，或数日一发，轻 者数月一发，或半年 一发。,反复性,一过性精神恍惚。如突然失 神呆滞，不动不语，或手中 物件掉落，或眼睑、口角、 肢体的颤动，抽动，其神志 丧失约510秒。,轻 者,三种发作形式：,典型证候，称大发作， 数分钟。,重者,严重者,短时间内反复抽搐、持续昏迷。如一小时内二、三发，或一日 数十次，甚至未及清 醒则又丧失。,西医相关病证,“癫痫 ” 分类：原发性（遗传）： 系脑部兴奋性过高的某些神经元突然地、过度地重复放电，呈现阵发性的大脑机能紊乱所致。原因未明，以儿童多见。,继发性： 因脑部疾患，或其他疾病引起，如脑畸形、脑积水、大脑发育不良、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、颅内肿瘤、脑血管病变、神经变性疾病、中毒、缺氧、尿毒症、代谢障碍等。,二、 病因病机,1、 七情所伤： 惊则七乱，恐则气下，惊恐过度，则气机逆乱，使脏腑功能紊乱，阴阳失调，阴虚不能敛阳，阳亢则生热动风，风火上升，蒙蔽心窍。,2、 先天因素： 先天不足，胎气受损，肝肾阴血不足，致元神不充，髓海空虚，或肝气逆乱，神不守舍，则发昏仆，抽搐之症。,3、 其它因素： 如六淫、饮食、外伤、病后等。 病位：肝、脾、肾 心 病机：气机逆乱，痰壅经络， 阻痹神窍 病性：实证风、火、痰 虚证肝、脾、肾,三、辨证,1、预兆：头晕、头痛、胸闷、乏力神倦、 烦躁、幻听、幻视等。 2、三种发作形式 3、发作期以实证为主，治其标，肝风痰 浊；风痰上扰型。 缓解期以虚证为主，治其本，脾虚痰 盛；肝火痰热；肝肾阴虚；气虚血瘀 型。,四 、治疗,1、针刺法 （1）发作期 治法：涤痰熄风，开窍定痫以手厥阴经、督脉、足少阴经穴为主,处方与方义：百会：（督，三阳之会）安神定志人中：（督，鬼宫）开窍醒脑内关： （心包，络穴）调理心神后溪： （八脉交会穴，通督脉）统督 阳气，驾御神机，针透劳宫涌泉： （肾经，井穴）促发脑神恢复 配穴：昼发加申脉，夜发加照海,（2）缓解期 治法：化痰熄风以督脉、任脉、手足厥阴经穴为主,处方与方义：,印堂 交通督任，调和阴阳，舒理逆乱 鸠尾 （常用于痰蒙心窍，病入 膏肓） 间使 （鬼市）通心气、安神 太冲 益肝肾， 太溪 平肝熄风,配穴：风痰闭阻：风池、阴陵泉、合谷脾虚痰盛：足三里、脾俞、三阴交、 丰隆。肝火痰热：风池、太冲（间使）、 大椎、侠溪、关冲、丰隆。,肝肾阴虚：肝俞、肾俞、心俞、脾俞、 太溪、照海、三阴交。 气虚血瘀：围针法（额叶、颞叶）、 膈俞、血海、足三里、 三阴交。,施术法： 急性发作期用强刺激，泻法。 缓解期平补平泻（导气法）,1、耳针法 选穴视敏感点选取脑、枕、皮质下、心、交感、神门，随证选取相应部位（中医、西医） 方法：发作期毫针法，缓解期压籽法,其他疗法,2、穴注（适合缓解期）3、埋线 穴位：辨证选穴、腰奇穴（尾尖上2寸）、癫痫穴（T8） 方法：植线法（药线） 操作：腰穿针注射法、三角缝针法,癫痫穴,腰奇,4、埋药穴位：臑俞或臂臑 药物：大仑丁0.6,五、临床体会： （1）本病是顽症固疾，病情复杂，病史长，对病人家属身心健康都造成极大的影响，所以治疗上宜坚持长期治疗，需要有耐心、恒心、信心。,（2）本病根治较难，宜综合治疗，尤其发作时突然痰涌喉间而窒息者，如不及时抢救会危及生命。 （3）注意避免诱因：如保持愉快、乐观的情绪，起居有节，生活有规，保持二便通畅，增强体质，加强营养，正确选择职业等。,（4）