脑肿瘤护理查房课件

护理查房脑肿瘤,外二祝湘,1,PPT学习交流,主要内容,相关知识护理评估治疗护理诊断护理措施健康教育,2,PPT学习交流,相关知识,概述病因临床表现,3,PPT学习交流,概述,颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病，多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性肿瘤占颅内肿瘤的40%50%，主要是来源于神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.5%2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但2050岁最多。,4,PPT学习交流,病因,颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。诱发肿瘤可能因素有：,遗传因素物理和化学因素生物因素致癌病毒,5,PPT学习交流,临床表现,.颅内压增高的症状和体征：,颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、视乳头水肿还可出现视力减退黑朦淡漠等,.局灶性症状和体征：,癫痫发作精神症状感觉及运动障碍失语症,6,PPT学习交流,头痛,由颅内高压所致，头痛程度随病情进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛,7,PPT学习交流,呕吐,呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，,8,PPT学习交流,视神经乳头水肿,是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。,9,PPT学习交流,病史简介身体评估实验室及其他检查,护理评估,10,PPT学习交流,病史简介,患者*，女性，56岁，于2012年3月22日经门诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经门诊收入科。既往史：糖尿病。,11,PPT学习交流,身体评估,一般状态:体温36.6，脉搏78次分,呼吸19次分，血压11876mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常，双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。神经系统检查：四肢肌力肌张力正常，活动自如。,12,PPT学习交流,治疗,目前治疗脑肿瘤的方法有手术治疗（最直接有效）放疗化疗免疫治疗等。,13,PPT学习交流,护理诊断,头疼、焦虑：与知识缺乏有关自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等,14,PPT学习交流,护理措施,一加强生活护理，满足病人自理需求：,口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。体位：术后意识清醒者摇高床头15-30,以减轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时轴线翻身。饮食护理：术后禁食6h-12h。伤口及引流护理。,15,PPT学习交流,二并发症的观察处理和护理：,颅内压增高脑疝脑脊液漏尿崩症,三心理护理。,16,PPT学习交流,健康教育,脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养,养成良好的生活习惯。避免各种诱发因素。,适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急躁,坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续生长,应及时到医院进行检查治疗。,17,PPT学习交流,加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢体功能锻炼,提高生活质量。多与家人交谈,训,练自己的语言表达能力,使各项功能恢复到个人健康的最佳水