分流管技术应用ppt课件

1,蛇牌分流管在技术上的革新,2,分流系统,主要目的:控制颅内压力在生理范围内!,3,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流作用于阀门压力:脑室内压力(PV),PV,4,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流作用于阀门压力:脑室内压力(PV)导管直立产生的负压,PH,PV,5,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流作用于阀门压力:脑室内压力(PV)导管直立产生的负压腹腔内压力,PV,PH,PA,6,流体静力学压力(虹吸负压)产生的规律?,和患者的身高有关,7,流体静力学压力(虹吸负压)产生的规律?,和患者的身高有关有效高度为:室间孔到横隔之间的距离平均高度为:45cm,PH,8,流体静力学压力(虹吸负压)产生的规律?,不同腹腔压力状况:,9,流体静力学压力(虹吸负压)产生的规律?,腹腔内压力通常是未知的不确定因素主要是:-孕妇-肥胖患者,10,分流阀的分类,微分压力阀可调压力阀流体静力学阀门,11,分流阀的分类,微分压力阀可调压力阀流体静力学阀门,12,微分压力阀,缺点:一个阀门只有一种开放压(低,中,高)过度分流或分流不足.典型症状:头痛弹性的阀门机械结构(不精确易老化)狭小的脑脊液通路-容易引起梗阻,13,0,PV,可调压力阀,调节范围(320cmWS),阀门开放压,14,0,PV,可调压力阀,调节范围,阀门开放压,PV中等程度的负压,20cmWS,-25mWS,最大,过度分流的风险!,15,调压范围,20cmWS,可调压力阀,阀门开放压,最大,PV太高!,分流不足的风险!,16,可调压力阀,缺点:阀门的调节不能满足生理条件的需求开放压设置容易受到外界磁场的干扰3TeslaMRI检查是否安全?,17,分流阀的分类,微分压力阀可调压力阀留体静力学阀门,18,平躺的情形,10cmWS,流体静力学阀门,低阀门开放压,正常范围内颅内压力,无分流不足的风险!,19,0,PV,高的阀门开放压力,40cmWS,正常的颅内压,没有过度分流的风险!,流体静力学阀门,站立情形,20,材料,高质量的钛合金和硅胶高度生物相容性植入人体后长期稳定,阀门结构不易老化阀门空间被有效利用,流出通道大完全不受皮下压力影响出色的MR相容性,21,uniGAV,22,重力自动调压阀,弹簧球阀,重力调节阀,CSF入口,CSF出口,23,uniGAV和paediGAV原理,24,阀门植入位置,可随意选择阀门植入位置.注意:阀门要平行于人体纵轴建议:植入于耳后,25,优势,开放压可依生理需要自动调节坚固的钛材料外壳非常小的阀门更大的阀门机械装置和强有力的弹簧非常容易植入压力水平可通过摄片进行检查,26,ShuntAssistant/Paedi-ShuntAssistant,27,ShuntAssistant/Paedi-ShuntAssistant,入口,钽球,蓝宝石球,出口,28,工作原理,站立位额外增加的阻力水平位没有阻力,29,阀门植入位置,可随意选择阀门植入位置.注意:阀门要平行于人体纵轴建议:植入于耳后,30,压力水平,31,MIETHKEproGAV,可调压力阀门,32,MIETHKEproGAV,可调压组件,重力组件,33,原理,入口,出口,转子,蓝宝石球,弹簧,磁体,34,原理,35,压力琐定装置,36,North,South,South,North,压力锁定装置,37,North,South,South,North,压力锁