MR磁敏感加权成像PPT课件

精选、1、MR磁敏感加权图像(susceptibilityweightedimaging，SWI )、2、精选、磁敏感加权图像(SWl )是利用不同组织之间磁敏感性差异创建比较增强机制的新图像技术。 这是一个三维梯度回波序列，可以得到相位图像和幅度图像，具有三维、高分辨率、高信噪比(SNR )特征。 3、精选、基本原理是局部磁场不均匀会产生磁敏感效应，SWI影像为低信号发生因素的顺磁性物质：磁共振造影剂、脱氧血红蛋白(静脉中含量高)、铁蛋白(出血的代谢产物)、铁蛋白(老年人含量增加，脑代谢性疾病)抗磁性物质：钙化、4、精选、 引起颅内磁敏感效应的病变脑出血，肿瘤内有丰富的血管，包括侧支循环血管源性疾病、外伤异常静脉形成(静脉畸形、引流静脉)正常人、老年人灰质核团(铁蛋白)脑代谢性疾病(异常铁蛋白形成) Parkinsons病、阿尔茨海默病、 Huntington舞蹈病(慢性进行性舞蹈病)钙化5，精选SWI原始图通过后处理显示振幅图、相位图及血管图、振幅图相位图静脉图、6，精选、SWI临床应用、微出血灶的脑外伤脑血管畸形及隐匿性血管疾病的脑肿瘤内部结构的评价铁沉着及相关疾病评价钙化7，精选、 高血压无症状微出血，8、精选、脑血管淀粉样变性老年人自发性、非外伤性、非高血压性脑出血的常见原因之一，9、精选、脑血管淀粉样变性，10、精选、脑梗死、脑梗死的治疗原则为早期溶栓，但梗死可引起局部血管破坏，出血化不能溶栓治疗， 血栓溶解，血管再通，血管破坏，可能发生大出血的患者死亡是否有局部出血，脑梗塞患者是否进行溶栓治疗的重要下图显示CT、例行MR、DWI均未见病变局部出血，SWI清楚显示病变内部出血点和边缘的静脉网，11 精选，DWISWI，12，精选，新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-IschemicEncephalopathy )原因：围产期窒息致脑低灌注机制：窒息致血氧降低，二氧化碳升高，酸中毒和血压降低。 血压下降和血管自动调节功能的丧失减少脑灌注。 低氧改变毛细血管的通透性，再灌注时可引起血管破裂，引起脑内和脑室内出血。 13、精选、足月儿、出生后48天、T1FLAIR、SWI、14、精选、足月儿呼吸困难出生后6天、T1FLAIR、T2FLAIR、SWI、15、精选、SWI临床应用、显示微出血灶脑外伤脑血管畸形和隐匿性血管疾病的脑肿瘤内部结构评价铁沉积和相关疾病评价钙化，16、 精选弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI )是一种严重的外伤性脑损伤，其特征是头部以瞬间暴力旋转，脑内产生垂直于旋转轴的剪切力，导致脑内轴索广泛浮肿、断裂及并发小血管破裂出血。 17、精选50%脑外伤患者影像学表现正常，外伤性脑损伤较为常见，弥漫性轴索损伤(DAI )是其主要形式。 DAI是颅脑外伤患者植物生存状态和死亡的重要原因。 成人和儿童DAI研究结果表明，合并出血灶的DAI预后比单纯白质损伤的DAI预后差。 与DAI相关的出血灶位于脑组织深处，CT和常规MRI序列不易显示。 大部分血液产物，如脱氧血红蛋白、细胞内血红蛋白、含铁血的蛋白均为顺磁性，因此可利用磁敏感加权图像显影出血灶。18、精选、脑外伤、19、精选、少年、10岁、外伤后头痛、T1FLAIR、T2FLAIR、20、精选、SWI、21、精选、外伤的强烈冲击可能会导致轴索的断裂，局部有细微的出血点，影像学上难以显示，SWI可清晰显示这些小的出血点。22、精选、DAI易损伤区解剖的基础上，微髓静脉引流进入隔静脉，静脉汇合处发现静脉系统脆弱区，23、精选、SWI临床应用，显示微出血灶脑外伤脑血管畸形和隐匿性血管疾病的脑肿瘤内部结构评价铁沉着和相关疾病评价钙化，24、精选、小静脉和微静脉，25、精选、静脉血管畸形、隐匿性血管疾病在这里，在没有使用对比剂的SWI中，经常观察到小血管瘤像蜘蛛一样变化。 26、精选、静脉畸形、SWI示根样静脉畸形和粗大引流静脉、27、精选、动静脉畸形、T1FLAIR、T2FSE、T1 C、28、精选、动静脉畸形、MRA、SWI、29、精选、3岁患者，常规脑血管TOFMRA扫描显示静脉窦异常增粗，重建提示动静脉癔的形成动静脉炎，30，精选，高分辨率SWI扫描，颅内静脉广泛扩张和迂曲畸形。 常规MR、CT、DSA无法诊断静脉血管异常，动静脉癔症，31，精选，男，9岁，睑血管瘤合并癫痫，32，精选，斯特伐韦综合征(Sturge-Weber综合征)，该综合征又称脑三叉神经血管瘤病，与发育异常引起的血管畸形有关，可见面部皮肤毛细血管瘤，同侧脑膜33、精选、Sturge-Weber综合征、34、精选、海绵状血管瘤、35、精选、亚急性颅内血肿、血肿常规影像，亚急性期血肿周围水肿明显轻微占位效果颅内未见异常，36、精选、亚急性颅内血肿、SWI影像血肿周围可见引流静脉形成，血肿已被吸收颅内其他方面考虑钙化，37，精选，血栓，溶栓前溶栓后，38，精选，SWI临床应用，显示微出血灶的脑外伤脑血管畸形和隐秘性血管疾病的脑肿瘤内部构造的评价铁沉着和相关疾病的评价钙化，39，精选， SWI显示脑肿瘤，改善脑肿瘤对比的更好显示肿瘤边界对肿瘤的发现敏感，从微血管增生和微出血两方面显示肿瘤，40，精选，SWI显示肿瘤边界，SWI显示肿瘤边界和微静脉影，41，精选，肿瘤良恶性判定， 肿瘤内是否有丰富的血管形成和出血是颅内肿瘤恶性的重要指标之一下图，右侧颞叶肿瘤，增强T1显示肿瘤尚未明显强化，应属于星形细胞瘤，但SWI影像显示肿瘤内黑点(出血)和黑线(静脉血管)较多，故为恶性高度肿瘤病理为高级星形细胞瘤(恶性)，42，精选，男，8岁，头痛4月，43，精选，女，3岁走路不稳，口角弯曲2月，44，精选，小脑恶性胶质瘤，T1FLAIR，T1 C，45，精选，MRS SWI，46，精选，恶性脑膜瘤，病变占据效果明显，中线结构左偏病变集中于静脉窦附近并且病变波及窦汇，静脉回流阻碍SWI影像显示脑组织有异常丰富的静脉网，波及大脑小脑，显示有明显的静脉回流阻碍，患者颅内压增高，48、精选、转移癌、 平扫和增强中可见的一些点状强化转移病灶SWI在皮质和灰质核团区可见无数异常的低信号影像耦合临床病史，均被认为是转移病灶，49、精选SWI临床应用、显示微出血灶脑外伤脑血管畸形和隐匿性血管疾病的脑肿瘤内部结构评价铁沉积和相关疾病评价钙化，50、精选、 氧化应激和自由基障碍学说是许多神经退行性病变(如Parkinsons、Alzheimer、Huntington舞蹈病等)和神经退行性疾病(如多发性硬化MS等)比较公认的学说，许多离体研究证实了上述疾病患者脑内铁沉积异常。51、精选、脑铁分布-时间分布、10岁25岁55岁、52、精选、基节矿物质与铁、CT、蓝白球矿物质沉积(CT水平极少见)、53、精选、齿状核、相位图过滤后，含铁组织与周围组织可见对比。 这里，观看了未显示在T1的加权图像中的对比度。 箭头(a )表示齿状核，箭头(b )表示右侧小脑半球。 54、精选、中脑SWI相位图显示人中脑铁含量的微妙变化。 1 .红核2 .黑质致密部3 .黑质网状部4 .大脑腿5 .内侧膝状体的近期研究表明，铁的堆积与血管结构尤其是老年患者有关。 这种铁可能是由于老化过程中微出血加剧，堆积了含铁血的黄素。 55，精选，CADASILNormal，56，精选，帕金森病Parkinsons，男性76岁，57，精选，多发性硬化MutipleSclerosis，MSNormal，58，精选，Mu