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子宫内膜容受性的超声相关参考指标,1,子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力,2,评价内膜容受性的超声指标包括:解剖学参数(内膜厚度、内膜类型、内膜容积)生理学参数(子宫动脉及内膜下的血流情况),3,内膜厚度,卵泡成熟时(8-13mm)Isaaca研究认为适合着床的内膜最佳范围=10mm5mm时无妊娠发生公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值(该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入)因此小于该最小值,有较强的阴性预测价值。,4,内膜类型,定义:内膜与肌层相对回声状态的分析,5,三分法(GONEN),A型为三线型或多层子宫内膜,外层和中层强回声以及内层低回声或暗区,宫腔中线回声明显B型为弱三线型,宫腔中线回声不明显C型为均质强回声,无宫腔中线回声,6,Jarvela等对35例IVF患者进行研究,观察到FSH(卵泡刺激素)刺激后29例为A型内膜,妊娠率44.8%,取卵当日,5例为A型内膜,妊娠率80%,C型内膜妊娠率30%。,7,内膜容积,三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析,显示其3D结构,通过QLAB分析软件测量其容积,并且具有高度的可重复性和精确性。子宫内膜容积2ml者,妊娠率和种植率明显低下,8,子宫动脉血流情况,常用检测指标搏动指数(PI)阻力指数(RI)PI和RI越低越好,卵巢和子宫灌注越好,9,Steer发现在胚胎移植当日,子宫动脉血流的PI值在妊娠组(2.08+-0.43)和非妊娠组(2.62+-0.85)之间有显著差异。中等阻力组的妊娠率和着床率最高,10,子宫动脉的定义,11,12,13,14,15,16,17,18,19,内膜-内膜下血流,内膜血流有无无妊娠率47.8%29.7%7.5%种植率24.2%15.8%3.5%内
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