第八章--护理质量管理.ppt

第8章护理质量管理，学习内容，第1节是第2节护理质量管理第3节护理质量管理方法第4节护理质量评价和持续改善第5节护理信息管理(自学)，学习目标，认识质量的概念、特征和内涵。 质量管理概念。 护理质量的概念和内涵。 护理质量管理的概念和特点。 制定护理质量标准的原则。 标准化概念。 质量标准的概念和常用护理质量标准。 信息和信息管理概念。 护理信息的概念和分类。 学习目标，了解质量管理活动。 阐述护理质量管理的基本任务。 区分各种定量和定性分析法在护理质量分析中的应用方法和优缺点。 使用用于理解PDCA循环的第四阶段- 8步骤，来思考如何在不同时刻应用PDCA循环以发现并解决问题，并阐明该PDCA循环。 根据护理评价内容，按照护理评价程序对某医院病区实施初步评价。 第一节概述，一、质量和质量管理二、质量管理的发展过程，一、质量和质量管理，(一)质量1、概念质量(quality )又称质量。 反映实体能够满足明确和隐式需求的特性总和。 2、内涵： (1)规定品质(2)要求品质(3)魅力品质3，特征： (1)时效性(2)相对性(3)地区，一、品质与品质管理，(2)品质管理1，概念：品质管理(qualitymanagement )是指组织为了使产品或服务品质满足品质要求而开展的一系列企划、组织、实施、制定一、质量和质量管理，(二)质量管理1，概念：质量管理(qualitymanagement )是为了使产品和服务质量满足质量要求而开展的一系列企划、组织、实施、控制、检查、审查和改进等活动的总和。 一、质量和质量管理，(二)质量管理2、质量管理活动，(一)质量方针，(二)质量目标，(三)质量规划，(四)质量管理，(五)质量保证，(六)质量改善，二、质量管理的发展过程，质量管理三个发展阶段：产品质量检验统计质量管理(SPC )全面质量管理(TQM )， 总体质量管理(TQM )旨在实现一个组织以质量为中心、全体参与为基础、通过客户满意度和本组织的所有成员和社会利益长期成功的管理渠道。 三个核心特点：全员参与、全过程的全面质量管理，第二节护理质量管理，一、护理质量管理概要二、护理质量管理的基本任务，一、护理质量管理概要，(一)概念：护理质量(nursingquality )是护理人员为患者提供护理技术和生活服务的过程和效果，满足服务对象的需要。 (二)内涵：1.护理工作模式2 .护理工作方法3 .护理工作效果、效率与效益、一、护理质量管理概述；(三)护理质量管理概念：护理质量管理(managementofnursingquality )是指根据护理质量形成过程和规律，规划、组织、协调和控制构成护理质量的各要素(4)护理质量管理的特点：1.广泛性和综合性，2 .协同性和独立性，3 .程序性和联系性，2 .护理质量管理的基本任务，(1)建立完善的护理质量管理体系，(2)制定全员质量教育，(3)制定完善的护理质量标准，(4)进行综合质量管理，(5)评价和持续改善护理质量， 案例1，某医院护理部在我院产科质量检查中发现本科护士护理不同患者时不洗手，对健康教育知识不熟悉。 据统计，第一季度新生儿脐带感染发生率达21%，产妇母乳喂养知识认知率仅达52%。对不起：作为本病区护士长应如何改善护理服务质量，第三节护理质量管理，第一，PDCA循环二，标准化管理，第一，PCDA循环，PDCA循环过程是发现问题、解决问题的过程，该过程是不断改善、不断学习的四个方面一、PCDA循环、(一)内容和程序： PDCA循环分为4个阶段8个阶段。、a .处理阶段、c .检查阶段、p .规划阶段、d .实施阶段、1、PCDA循环、(PDCA循环的特征：1.大循环小循环2 .阶梯状上升3 .连续性，1、PCDA循环(3) 护理质量的循环管理：1.PDCA不是以一个循环结束的2 .注意各课的工作相互协调的3.PDCA循环和医院的其他工作是一个整体的2 .标准化管理，(1)标准化和标准化的概念：1.标准化(standard )为了在一定范围内获得最佳秩序，对活动及其结果是共通的分为国家标准、行业标准、地方标准、企业标准4级。 2 .标准化(standardization )是为了在一定范围内获得最佳秩序，制定对实际问题和潜在问题共同利用的规则的活动。 这项活动包括建立、发布、实施和改进标准的过程。 二、标准化管理，(二)护理质量标准护理质量标准(nursingqualitystandards )是根据护理工作的内容、特点、过程、管理要求、护理人员和服务对象的特点，根据需求制定的护理人员应遵守的标准、规定、程序和方法。 案例2，某医院妇科病区每月护理部组织护理质量检查，得到的质量分数较高，但医院组织出院患者满意度调查满意度较低，护士长很无聊，自己花了很多时间和精力按照护理部的工作标准掌握护理质量，患者怎么也不满意。 护士长根据工作标准牢牢抓住护理质量，为什么患者不满意？ 应该如何提高患者的满意度？ 第四节护理质量评价和持续改善，一、护理质量评价内容二、护理质量评价程序三、护理质量评价方法四、护理质量分析和持续改善，一、护理质量评价内容、护理管理和质量持续改善的审查内容主要有以下几个部分。 1 .基础质量评价2 .环节质量评价3 .终端质量评价2 .护理质量评价的程序，护理质量评价包括以下5个程序：1.制定标准2 .信息鉴别和收集3 .信息与标准的比较4 .判断分析5 .适当的反馈，3 .护理质量评价的方法，1 .医院等级管理审查委员会的评价：医院等级为一级、二、三级2、医院自评：一般由护理部、科护士长、护士长三级质量管理组织或质量管理组织进行。 3院外评价：主要由患者、院外人士和新闻媒体进行评价(舆论)。 四、护理质量评价方法，(一)护理质量分析1 .调查表：又称检查表、核对表、统计分析表，是系统收集用于质量分析的资料和数据，对事实进行大致整理分析的统计表。 问卷的适用步骤：明确目的。 确定应收集的资料。 确定资料的分析方法和负责人； 设计问卷形式。 事前检查。 调查问卷形式的修改。 四是护理质量评价的方法，(一)护理质量分析2 .因果图是表现分析质量变动特征与潜在原因的因果关系的图表。 制作步骤：绘制分析问题原因、结构的因果图。使用步骤：寻找需要解决的问题写问题讨论问题与同一问题组讨论意见，归纳原因讨论为什么会发生这样的问题对于这些问题的回答，为什么会深入至少5个层次说明这些问题的原因。 四、护理质量评价的方法，(一)护理质量分析3 .帕累托图又称帕累托图。 用来寻找影响主要问题和质量的因素的图。 做法： (1)收集数据，列入统计分类表；(2)统计各项目的个数；(3)从大到小的排列；(4)制作帕累托图；(5)记录必要事项