《胎位异常》PPT课件

胎位异常，abnormalfetalposition，胎位异常-10%，持续性枕位，枕横位面先露高直位前不均匀倾斜臀部先露复合先露，正常胎位：枕前位持续性枕后位(persistentociputposteriorposition ) 持续性枕骨横位(persistentociputtransverseposition )是指在生育中胎儿在枕骨后位与枕骨横位相连的定义(definition )，直至生育后期位于母体骨盆的后方或侧方，难以生育的人、原因(etiology )、 盆腔异常：男性或类人猿型盆腔胎头屈伏不良宫缩无力头盆不称，诊断(diagnosis )，临床表现：协调性宫缩无力延长活跃期及次生期； 产妇自觉肛门膨胀及排便感，自觉宫颈前唇浮肿腹部检查：宫底部接触胎臀，胎背偏向母体后方或侧方，胎心在脐下侧偏向外侧听到最大声音，肛门检查或阴道检查3360胎头矢状缝合； 大、小圈门阴道检查：耳廓超声检查，诊断(diagnosis )、处理(management )、盆腔无异常胎儿时可试产。 第一工序第二工序第三工序、第一工序、潜伏期：保证产妇的营养和休息(胎反侧侧卧)，子宫收缩不好时，应尽快应用子宫收缩素。 活动期间：适时人工破膜和收缩子宫素应用胎儿窘迫、产程迟缓或无进展时，应剖宫产。 第二产程若第二产程进展缓慢，应行阴道检查到达或低于坐骨棘平面，徒手将胎儿改为枕前，使阴道助产成为可能。 怀疑有头钵，头位置高，需要剖腹产。 第三产程，胎盘产后立即使用子宫收缩剂。 立即修复软产道裂伤。 抗生素预防感染。 臀尖露breechpresentation，定义，臀尖露以骶骨为指标点，6种胎位的总称。枕困难脐带脱垂围产儿死亡率、原因etiology、胎儿在宫腔内活动范围过大的胎儿接受在宫腔内活动范围受到限制的胎儿称号，临床分类单前露或单前露(frankbreechpresentation ) 完全臀部或混合臀部前露(completebreechpresentation )不完全臀部前露(incompletebreechpresentation )诊断诊断程序，临床表现：肋骨下有圆硬的胎头，无子宫收缩力，子宫口扩张缓慢，产程延长腹部检查宫底部圆硬，可触摸有浮球感的胎头，耻骨联合可触摸胎儿的胎心在脐左(或右)上最清楚，肛门检查和阴道检查：胎儿：肛门和两坐骨结节连成一条直线。 颜面情况：口和两颧突出点呈三角形。 b超检查，诊断诊断，处理管理，孕期：孕30周前，可自行转为头露。 常用矫正方法：胸膝卧位2次/日、15分钟/次激光照射或艾灸阴穴外翻胎位术、分娩期、选择剖宫产术的指标：狭窄盆腔、软产道异常、胎儿体重3500克以上、胎儿窘迫、高龄初产、难产史、不完全先露等，应行剖宫产术终止分娩。 阴道分娩：第一生产工序，不做侧卧肛门检查，不灌肠破膜后应及时倾听胎心改变行阴道检查。 脐带下垂，胎心尚好，必须及时剖腹产。 当有协调性子宫收缩力时，采用必须努力加强子宫收缩的“堵塞”外阴方法。 第二产程临近产前，必须引尿排膀胱的初产妇应行会阴后斜切术。 分娩方式为：自然分娩臀部助产术(2-3min产儿)臀部牵引术、臀部助产术、上肢助产滑脱法旋转案例法、胎头助产、第三产程、预防肌注收缩子宫素缝合软产道裂伤抗生素感染、学习要点、持续性枕位、持续性枕横位和臀部先露的诊断和处理， 肩膀露水shoulder演示文稿定义(definition )诊断(diagnosis )处理(management )、肩膀露水、定义、横产式(transverselie ) :胎体的纵轴垂直于母体的纵轴。 肩膀先露(shoulderpresentation ) :外壳躺在骨盆入口上，先露部为肩膀。诊断为最不利于母亲的胎位(0.25% )，诊断为diagnosis，临床表现为：子宫收缩无力胎膜早破脐带脱出死亡的忽视性(嵌顿性)肩露形成病理收缩环子宫破裂、腹部检查或阴道检查超声波检查、诊断diagnosis、处理管理、 妊娠期：早入院行胸膝位激光照射下阴穴外翻胎位术，先露、分娩期、剖宫产术：1.伴足月产、产科指标2 .初