常见慢性病防治知识ppt课件

常见慢性病防治知识，1、常见慢性病防治课程概述，1、慢性病、慢性病特点2、常见慢性病3、我国慢性病概况(流行病学) 4、慢性病发生的一些阶段5、常见危险因素及其控制6、一些常见慢性病防治(1)、 过重肥胖的防治(2)，糖尿病的防治(3)，高血压病的防治(4)，高脂血症的防治，2，1，慢性病是什么？ 慢性病改变身体结构和功能，是不能完全治愈的需要长期治疗、护理和特殊康复的疾病。 3、慢性病特点、病因多为类似疾病的隐病长期不可逆并发症，死亡率高经济负担重，4、2，常见慢性病、心脑血管病(高血压、冠心病、中风、外周大血管病等)恶性肿瘤代谢性异常(糖尿病、血脂异常等)精神异常和精神疾病慢性支气管炎和肺气肿肥胖症，5， 3、中国慢性病概况(1)，2004年10月12日卫生部发布的中国居民营养与健康现状报告显示，超重和肥胖人口2亿4000万高血压人口1亿4000万血脂异常人口成为1亿4000万血糖障碍人口慢性病已经成为威胁国民健康的第一杀手！ 什么？ 6、3、我国慢性病概况(2)、7、据统计，1994年我国慢性病治疗费用达到419亿元，以每年17.7%的速度增长，2000年达到1261亿元。 如果不采取干预措施，我国慢性患病率从1993年的153增加到2030年的656，慢性病的治疗费用从1994年的419亿元急剧增加到148947亿元，8、3、我国慢性病概况(3)我国慢性病危险因素： 1、酒精2、血压3、吸烟4、低体重5、室内固体燃料烟过重7、胆固醇8、低水果蔬菜摄入9、缺铁10、不安全饮水和卫生状况9、重要观点、慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入者的患病率更高。 80%以上的心脏病、中风、糖尿病、40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 慢性病从小就开始发芽，预防慢性病不能慢。 现在开始，必须从娃娃身上抓起来。 行为习惯的变化和健康的维持离不开家庭和社会的参与。 10、慢性病发生的三个阶段，11、第一阶段，即单纯的不健康生活方式和心理阶段。 此阶段的人尚未患慢性病，但如果不改变不良的生活习惯，不调整心理，机体将逐渐成为生物指标异常，甚至是器质性病变慢性病。 十二、第二阶段，生物学指标异常阶段。 此时，血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为变化、心理调节、药物治疗，可以将这些生物学指标控制在正常水平，有效地防止慢性病的发生。13、第三阶段、慢性病阶段。 此时机体已出现器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。 病情往往不可逆，但此时最需要的是防止病情恶化和复发。 14、慢性病发生发展模型图，15、常见危险因素及其调控、危险因素的概念和种类、16、危险因素的概念和种类、心脏病、脑卒中、肿瘤等增加慢性病发病风险的因素是慢性病的危险因素。 慢性病的危险因素有两种：可以改变吸烟、饮酒、高血压等危险因素，不能改变年龄和遗传因素等危险因素。 17、危险因素18、高血压、血压升高增加了心血管系统的负荷，是心血管疾病中最重要的危险因素。 高血压长期不能控制会导致冠心病、中风、肾功能衰竭和眼损。 高血压检测非常简单，控制容易，费用也便宜。 但是，高血压通常没有症状，不测头晕和血压，不治疗头晕的高血压患者很多。 19、糖尿病、糖尿病患者血糖控制差，生活质量大幅度下降，引起多种急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。 合理饮食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。 20、血脂异常、血脂异常是指血液总胆固醇(TC )过高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )过高、甘油三酯(TG )过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )过低。 LDL-C易于堆积在血管壁上，引起动脉粥样硬化，因此被视为“坏胆固醇”。 HDL-C有助于肌肉产生多馀的胆固醇，因此被认为是“良好的胆固醇”。 TG是肌体脂肪存在的主要形式，可以向肌体供给能量，也可以以脂肪的形式储藏。 血中TG过高也会增加心脏病的风险。 合理饮食、适当运动是预防血脂异常的重要手段。 21、肥胖、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2 )。 BMI=24超重，BMI=28肥胖。 腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm表示存在中心性肥胖。 肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病及心血管疾病等密切相关。 能量摄入过多，身体活动少是引起肥胖的主要原因。 合理的饮食，有氧运动是减重的法宝。 22、水果和蔬菜摄入不足，蔬菜水果中能量相对较少，但纤维素、维生素和矿物质含量相对较高。 低能量有助于控制体重。 纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。 维生素和矿物质有助于维持机体正常的生理机能和环境的稳定。 蔬菜中钾等离子体对控制血压和情绪稳定也有重要作用。 23、运动不足、锻炼身体是能量消耗的主要决定因素，对于能量平衡和体重控制至关重要。 锻炼身体可以减少心血管疾病和糖尿病的危险，对许多疾病有很大好处。 例如运动训练可以降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少大肠癌和女性乳腺癌的危险。 此外，运动训练对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。 最有效的运动训练总是适当的有氧运动。 24、吸烟、吸烟对健康的危害超过糖尿病和血脂异常。 吸烟与许多癌症有密切的关系。 尼古丁和一氧化碳会降低血红蛋白的传氧能力，导致血管壁损伤、斑块和血栓形成。 吸烟可以降低HDL-C水平，增加心脏病和中风的发生风险。 戒烟很难，但完全可以。 戒烟后，危险水平恢复到不吸烟时的水平。 25、不要改变危险因素，26、年龄、年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。 慢性病多发生于中老年人，其病变积累多始于青少年。 慢性病的防治越快越好。 27、性别、绝经前女性相比，男性伴有多种危险因素，很可能发生心血管疾病事件。 肿瘤除少数妇科肿瘤外，男性多高于女性。 男性本身就是危险因素。 女性绝经后，心血管疾病的发病风险急速上升，追上了同年龄段的男性。 28、遗传与发病的关系、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。 也就是说，该基因受多种基因支配，各种基因的作用微弱，但累积的效果，即病原基因越多，患病的可能性越高。 这种多基因遗传病同时受环境和心理因素的影响。 遗传因素和环境因素的作用总和决定人是否容易生病，即是否容易患病。 这种易患性在某种程度上高(超过阈值)才会发病。 29、遗传遗传强弱判断，常见慢性病遗传度依次为高血压、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、中风、肥胖、肿瘤。 如果父母有某种慢性病，自己患病的可能性比没有遗传背景的人高。 发病患者与自己亲属关系越深，发病时间越早，病情越重，亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。30、遗传家庭聚集性，同居家庭成员不仅有共同的遗传背景，也有共同的生活习惯和环境，慢性病家庭聚集不一定依赖遗传。 食盐摄取过多会聚集高血压的家庭。 在食盐摄入过剩的家庭中，如果家庭的血压高的话，不能急于得出家族遗传的结论，但首先需要减少食盐的摄入。 31、遗传反对宿命，根据慢性病发病的“阈值”理论，即使遗传度高，严格控制环境和心理方面的不良影响，也不能使易患性达到发病的阈值。 越是有遗传背景，就越要加强对“可干预”危险因素的控制。 不仅仅是遗传，忽视改变危险因素的干预的想法完全是错误的。 再次强调，80%以上的心脏病、中风、糖尿病、40%以上的肿瘤是可以预防的！ 32、4、一些常见慢性病的防治，(1)过重/肥胖的防治，(2)糖尿病的防治，(3)高血压病的防治，(4)高脂血症的防治，33，(-)过重/肥胖的防治，过重/肥胖概括了体内脂肪蓄积过多和(或)分布异常，是增加体重的多因素慢性代谢性疾病肥胖和肥胖会引起一系列健康、社会和心理问题。 有证据表明，肥胖和肥胖是心血管疾病、糖尿病、某些癌症和其他慢性疾病的重要危险因素。 34、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)BMI等级(中国，成人) BMI体重85cm (腹型肥胖)女性80cm腰臀比：男性0.90女性0.90，36，中国成人肥胖率22.8%，肥胖率7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000万人。 大城市成人过重率和肥胖现患率分别达到30.0%和12.3%，儿童肥胖率达到8.1%，应引起高度重视。 由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将大幅增加。 超重和肥胖患病率有明显上升趋势！ 什么？ 什么？ 37、有超重/肥胖危险因素，有肥胖家族史：遗传对肥胖的作用约占20%，高脂肪高能食品运动量习惯：方便食品和快餐精神因素：精神紧张或刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进和代谢异常：胰岛素分泌过多等38、超重/肥胖发病前兆食欲亢进的原因有：热汗容易疲劳体重增加呼吸困难等39、应对过重/肥胖、合理饮食、降低卡路里：鼓励摄取低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，用富含微量元素和维生素的食物加强运动，定期检查体重改变生活方式， 禁烟、饮酒药物治疗手术治疗其他治疗，40，对于治疗过重/肥胖运动注意事项的成人，每天走30分钟有助于减少过重的危险(快步走1万步，1步/秒)，儿童每天进行60分钟体育运动的家人和朋友的支持，以逐步推进有氧运动为主，41，过重/肥胖饮食的注意事项是，尽量减少必须吃油腻的食物、吃零食、吃油炸食品、吃盐的点心和饮食，控制食欲，7分钟就能吃饱。 采用尽量煮、煮、煮、煮、烤、用微波加热的烹调方法，用少量的油炒蔬菜。 适度减少加糖饮料，养成喝白水和茶的习惯。 饮食有规律，不暴饮暴食，不吃得过多，不漏饭。 42、糖尿病的防治概述糖尿病是由体内绝对或相对缺乏胰岛素引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢障碍综合征。 临床上“三多一少”是典型的症状。 诊断属于以下三项之一：糖尿病症状(三多一少)任意时间血糖水平11.1 mmol/l空腹血糖水平7.0mmoL/L口服葡萄糖耐量试验：2小时血糖水平11.1 mmol/l，43，全国患糖尿病人数在2000万人以上，另约2000万人空腹血糖糖尿病威胁总数达到4000万人，以每年1%的速度增加。国际糖尿病联盟前几天发表的数据显示，80%的糖尿病患者死于心血管疾病的心血管疾病并发症，在糖尿病患者的平均寿命从5年缩短了10年的世界上，每30秒就有因“糖尿病足”而失足的人。 据我国卫生部门统计，我国糖尿病就诊患者中，符合治疗标准的患者仅占33%，多数患者在发生并发症后被动就诊。 糖尿病患病率增加！ 什么？ 什么？ 44、糖尿病危险因素，与糖尿病患者有血缘关系者，生病机会是一般人的35倍的女性有妊娠糖尿病的历史，或者生过巨大孩子的年龄在45岁以上的人：占糖尿病人的80%头脑工作负担重，多年没有参加体力劳动者肥胖者： 85%有肥胖的历史45、糖尿病发病前兆，排尿频率和尿量增加，易口渴易疲劳膳食量增加，体重下降，女性阴部易感染念珠菌，导致阴部瘙痒视网膜血管病变，视力模糊，腿麻木，刺痛，伤口易发炎，不耐久，46、糖尿病应对措施、 加强健康教育认识糖尿病危害特别是并发症的重症婴幼儿期，防止病毒感染(风疹腮腺炎科检)，控制体重(肥胖胰岛素受体功能下降胰岛素过敏)，吃低脂肪糖加强运动，调节情绪，防止紧急状态学会自我监控血糖药物治疗，控制47糖尿病饮食注意事项注意营养平衡，不要吃太多的高纤维食品，如蔬菜、水果、未精制的全麦面包、糙米等，如果卡路里太多，身体肥胖会导致糖、甜食、酒、盐的摄取量会减少脂肪、高胆固醇食品、48、糖尿病的运动注意事项年龄40岁的人最好去医院进行全面的体检，特别是运动实验。 一般适量，全身，节奏好，如散步、步行、慢跑、自行车、太极拳等。 运动时注意脚的保护，使鞋袜舒适。 避免一个人运动。 注意低血糖的症状：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋里备有糖块。49、(3)高血压的防治，是高血压以循环动脉压上升为主要表现的临床综合征，动脉压持续上升可导致靶器官如心、肾、脑和血管损害，伴随全身代谢的变化。 是最常见的心血管疾病。 目前，我国采用国际统一标准，即收缩压140mmHg和舒张压90mmHg诊断高血压。 50、我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，全国患者人数估计在1.6亿人以上。 农村患病率迅速上升，城乡差距不明显。 我国人高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%； 处于不好的水平。 约1亿5千万高血压患者面临中风的危险。 每年因心肌梗塞、脑溢血、脑卒中等突然死亡的人有二百六十万人以上。 高血压患病率大幅度上升！ 什么？ 什么？ 51、高血压危险因素1、体重超重和肥胖2 .饮食因素4、年龄和性别5 .吸烟6、地区差异7 .精神心理因素8、遗传、52、高血压发病前兆、1、头晕2、头痛3、焦躁、心悸、失眠4、注意力不集中5、肢体麻痹、53、高血压应对措施、 合理饮食，减少食盐摄入，控制体重戒烟，合理选择限酒适当进行体育锻炼控制情绪兴奋和精神紧张的规律，持续服用降血压药物，54、高血压运动注意事项，适量运动提高心血管系统性能，使血管舒缩运动趋于正常化1992年，世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。 其主要措施是建立健康的生活模式：适量运动：如步行、慢跑、游泳、自行车等。不运动和过度运动对健康有害，不要