常见护理技术操作及并发症预防措施ppt课件

临床护理技术操作中常见并发症的预防措施和处理流程如下：高素侠2016年4月1日，口腔护理并发症的预防和处理，窒息的预防：昏迷者禁止漱口，用血管钳夹住棉球，每次只有一支棉球，棉球不会漏入患者口腔内。 棉球湿度适中，以不滴水为准。 有活动性义齿者，请先取下。 2、口腔护理并发症的预防和处理，急诊报告医师的处理。 取出异物(手、血管钳、吸引器等)。 给患者取低脚的高度拍背。 开放呼吸道，供氧，必要时进行人工呼吸。 2 )粘膜损伤3、口腔护理并发症的预防和处理、预防：夹棉球方法正确，钳子不能直接接触粘膜。 擦洗动作柔软。立即止血损伤粘膜的出血者。 保护损伤的粘膜(西瓜霜等)。 4、束缚带是技术操作常见并发症的预防和处理规范，并发症1 :血液循环障碍的预防和处理规范1，固定缓解适当，有定时缓解。 2 .注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常时立即处理。 3、必要时局部按摩，促进血液循环。 5、并发症2 :皮肤破损、碰撞预防及处理规范1，选择有棉垫的约束带。 2 .固定张力适当，时机缓慢。 3 .床栏为棉垫提供保护。 并发症3 :关节僵硬预防和处理规范1，肢体和关节保持在功能位。 2 .协助病人经常改变体位。 6、真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防和处理规范，并发症1 :皮下出血的预防和处理规范： 1、采血结束后，用棉棒正确的方法按压5分钟以上。 2、上肢静脉采血，如贵要静脉、肘正中静脉等，上衣袖子紧的情况下，患者脱下紧绷的袖子采血，协助不影响静脉回流，引起皮下出血。 3 .提高采血技术，掌握正确的针刺方法。 出现皮下出血，早期凉，减轻局部充血和出血。 48后加热，改善血液循环，减轻炎性水肿，加快皮下出血吸收。 7、并发症2 :预防失针或失血处理规范： 1、消除患者焦虑和恐惧心理，使患者放松技术，尽量放松身心，减轻疼痛和不适。 2、与患者交谈，了解患者的基本情况，分散患者的注意力。 3 .协助患者采取适当的体位、姿势，放松身体，尤其是容易发生失针或失血症的患者应处于平卧位。 8、4、熟练掌握技术操作，操作温柔、准确，要看血液，减少刺激。 5、注意观察病情变化，发现失针或失血立即处理。 6 .立即将患者转移到空气流通处，吸氧。 7、坐位患者立即改为平卧位，增加脑供血。 把热水和糖水放在嘴里，适度保温，几分钟后自己就能缓解。 老年人和心脏病患者必须注意防止心绞痛、心肌梗塞和脑疾病等事故的发生。 9、灌肠操作并发症的预防和处理，1 )正确选用肠道痉挛和出血预防：灌肠溶液，温度适宜(3941)。 观察患者生命体征，关注患者的主诉。 肛管温柔插入，710cm不要插得太深。 10、清洁灌肠操作并发症的预防和处理，及时报告医生。 脉速发生，面色苍白，出冷汗，出现剧烈腹痛，慌张时，应及时停止灌肠。 按医生的指示给予治疗药物。 2 )预防腹压上升：仔细观察病情的变化。 11、灌肠操作并发症的预防和处理，转移患者的注意力。 注意灌肠液的流入速度(一般流速1000ml/分钟，1016分钟)。 处理：灌肠途中有腹胀或便意时，指示深呼吸和放松腹部肌肉。 降低灌肠筒的高度，降低流速或暂停。 3 )损伤肠黏膜，12、清洁灌肠操作并发症的预防和处理，掌握：灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。 动作柔软，插入受阻时，请稍微旋转后再慢慢插入。的处理立即停止灌肠。 保护损伤的粘膜。13、导尿操作并发症的预防和处理，1 )预防感染：实施导尿术时，严格无菌操作。 劝患者多饮用水，自然冲洗尿路。 保持引流畅通，避免导管的压迫、扭曲、堵塞。 避免误入阴道。 尿袋不得超过肩高，以防止尿液倒流。 14、导尿操作并发症的预防和处理，按医师指示进行抗生素治疗。 嘱患者每天摄取充足的水分，尿量维持在2000ml以上。 保持尿道口清洁，进行会阴护理。 2 )虚脱和血尿预防：防止患者膀胱高度膨胀。 15、导尿操作并发症的预防处理、导尿术时动作柔软。 仔细观察患者的颜色、意识等。导尿的初次排尿量为1000ml。 适当补充能量。 向医生报告，有血尿的人积极寻找原因，及时处理。 3 )粘膜损伤，16，导尿操作并发症的预防和处理，预防：操作动作要柔软。 用无菌液体石蜡油润滑导管。 选择适当形式的导管。处理报告员，对患者进行心理护理。 保护损伤的粘膜。 会阴护理。 17、肌肉注射并发症的预防和处理，1 )局部硬块、局部感染的预防：加强无菌操作。 粉剂的药物必须充分溶解。 更换注射部。 处理：皮下硬结发生后，可以用土豆泥或50%硫酸镁涂抹患部。 根据需要照射微波。 发生局部感染者时，按医生的指示使用抗生素。 18、肌肉注射并发症的预防和处理，2 )出血、断针预防：选择有质量保证的注射器。 注射时注意避开浅静脉。 处理：穿刺针眼出血，用消毒干燥棉棒挤压局部23min，一般可止血。 血液从注射器返回后，立刻拔掉针，一直按到出血停止。 19、肌肉注射并发症的预防和处理，发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针皮肤，用止血钳拔除断针。 3 )预防周围神经损伤：注射时选择正确。 关注患者的主诉； 处理：一旦发生，进行微波照射理疗等处理。 20、肌肉注射并发症的预防和处理，按医嘱使用营养神经药物。 4 )预防晕厥：避免空腹注射。 处理：立即让病人入睡，解开领子，吸氧。 心电监测仪仔细观察生命体征的变化。 报告医生，根据病情处理，制作记录。 21、肌肉注射并发症的预防和处理，5 )过敏预防：注射前询问有无过敏史。 注射后30分钟观察。 再次核对患者的药物过敏史。 22、肌肉注射并发症的预防和处理：迅速、准确评价患者病情(1)一般过敏反应缓解患者，采取适当的体位。 立即通知医生，按照医生的指示进行对症疗法。 23、肌肉注射并发症的预防和处理，(2)过敏性休克立即停药，当场平卧抢救患者，呼救，注意吸氧保温，迅速建立有效静脉通道。 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。 心跳停止者立即行胸外心脏压迫和心肺复苏，通知麻醉科，准备气管插管。 仔细观察并记录病情。 24、预防和处理皮下注射并发症，1 )预防疼痛：针刺角度不得超过45度。 对组织刺激性强的药物不能用于皮下注射。 根据注射药量选择合适的注射器和注射针，注射到“二速一速一速”。 25、皮下注射并发症的预防和处理，拔针后给予冷温。 2 )注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结) :常规预防注射者，应更换部位，规划交替注射部位。 注意放针技术、注射技术； 处理：局部用50%硫酸镁湿敷，也可以用中药金黄散和醋涂抹。 26、鼻饲并发症的预防和处理，1 )食物逆流、误吸引致吸入性肺炎的预防：注射器提取胃液的方法。 将胃管末端置于水中，观察水中气泡。用注射器向胃管内迅速注入2030ml的气体，同时用听诊器可以听到胃中的气流声。27、鼻饲并发症的预防和处理，患者置于3045度卧位，控制或持续输入每次鼻通量。停止进口营养液，使患者在右侧卧位吸引鼻逆流物，必要时使用纤维支气管镜清除误吸物。 调整鼻饲体位保持低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲容量。 鼻通管头部侧孔完全进入胃内，减少食物逆流。 28、鼻通护理并发症的预防和处理，鼻通管阻塞预防：鼻通前应检查鼻通管是否通畅。 制作营养食品时腐烂，过度增稠时用水稀释，将药切碎后进口，牛奶不与果汁一起饮用。 鼻通前后应用温水2030ml的清洗配管。鼻通管堵塞时，立即用注入器或气缸吸引，排除堵塞物。 向医生报告，给予再管理。 立即更换鼻饲管。 29、鼻通护理并发症的预防和处理，3 )预防胃管脱出：置胃管后，注意患者和护理人员不要拔胃管。 适当固定胃管，从鼻孔出来的地方贴上胶带，显示胃管放置的长度。 小棉线双折固定在胃管上，小棉线挂在患者耳朵上后，胃管固定牢固。 处理：胃管脱落后，立即报告医生。 按医生的指示重置胃管。 重做胃管后，加强护理。 30、吸痰护理并发症的预防和处理，1 )气道黏膜损伤的预防：动作温和，避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽充血浮肿。 吸引负压不得超过6.67Kpa。 吸痰时要注意吸痰管的插入是否顺利，有阻力时要分析原因，不要盲目插入。 处理：吸痰前，吸痰管应用生理盐水润湿润滑。 负压不要升高，吸痰停留的时间不要长。 31、预防和处理吸痰护理并发症，2 )加强预防缺氧：吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，有阻力时分析原因，不要盲目插入。 严重缺氧患者用口鼻吸痰。 操作中注意无菌操作，吸痰时间不超过l5s，持续吸氧。停止吸痰。 高浓度吸入氧气，观察氧饱和度。 取侧卧位，将床头抬起1530度，患者头向后，嘴稍微向下。 32、鼻导管吸氧并发症的预防和处理，1 )预防氧中毒：高浓度供氧时间不宜过长。 有效控制吸入氧浓度和时间；选择机械通气。 仔细观察胸骨后的不适和疼痛、吸气时的恶化、咳嗽、呼吸困难等。 继续监测血氧饱和度，定期进行血气分析。 33、鼻导管吸氧并发症的预防和处理；2 )预防呼吸器分泌物干燥：吸氧应用无菌蒸馏水加湿瓶装置。 使用氧气的人，每天更换12次导管，从对面的鼻孔插入。 停氧时，请先拔掉导管，然后关闭氧气开关，以免大量的氧气突然流入气道损伤组织。 处理：向医生报告。 及时安装湿润氧化装置。 遵医嘱，给予生理盐水湿气道。 34、心肺复苏操作并发症的预防和处理，1 )胃膨胀和逆流预防：过量通气量和过量通气速度导致胃内充气、胃膨胀。 注意头部和呼吸道位置的检查和调整，观察胸部