《麻疹调查报告模》PPT课件.ppt

荥阳市免疫规划科20150215,麻疹疑似/确诊病例处置调查报告（模版）,一、信息来源,2015年2月14日中午11时26分，通过传染病网络直报系统监测到荥阳市第一人民医院报告我市1例麻疹疑似病例，接到信息后，疾控中心业务人员立即对病例进行了全面调查，现将调查情况报告如下：,二、患者基本情况,张xx，男，33岁，身份证号码为职业：家务及待业，户籍地及住址：荥阳市豫龙镇毛寨村魏寨村3组，联系电话,三、发病与临床经过,患者叙述：患者两天前因发热，身上散在皮疹在本村卫生室（毛寨村卫生室）就诊，因不见好转于2月13日到市人民医院就诊。经预检转感染科，下午6时经院内会诊以“疑似麻疹”隔离观察，给予抗病毒及对症治疗。14日上午11时26分上报传染病报告系统。,三、发病与临床经过,患者自2月9日出现咳嗽症状，在毛寨村卫生室就诊，给以对症治疗。2月11日出现发热39.2C，同时身上出现皮疹，以面部先出现，继续在诊所诊疗。2月13日因症状未减轻，到荥阳市人民医院就诊。查体无卡他性鼻炎、结膜炎症状，无关节肿痛，两颊粘膜无黏膜斑。,四、预防接种情况,经询问患者，对是否接种过含麻疹类疫苗不确定。接种史不详。,五、流行病学史及主动搜索工作,（一）病例流行病学史经过调查：该患者曾于2015年2月9日（发病前2日）因咳嗽在本村卫生室就诊，否认7-21天之内有外出史和接触发烧、出疹病人史。,五、流行病学史及主动搜索工作,（二）密切接触者患者与妻子、儿女四口人一起生活，无接触其他人群。,五、流行病学史及主动搜索工作,（三）主动搜索工作得到该病例信息后，荥阳市卫生防疫站免疫规划科及豫龙镇卫生院立即对辖区内医疗机构开展麻疹疑似病例主动搜索，尚未发现类似病例。,六、标本采集及实验室结果,（一）标本采集2015年2月14日在荥阳市人民医院采集了病例出疹后3天血清标本和病原学标本。（二）实验室结果2015年2月18日郑州市疾控中心监测出该病例麻疹IgM抗体阳性和核酸结果阳性，并于19日录入到麻疹专病系统中。,七、最终结论及发病原因分析,根据郑州市疾控中心血清学和病原学监测结果，最终判定该病例为麻疹实验室确诊病例，发病原因不能排除院内感染的可能。,八、现场处置及防控措施,1.患儿院内隔离治疗，住院期间不能与未确诊同类病人同住，劝告监护人传染期内杜绝亲友探望。2.对病例密切接触者进行逐一追踪调查，适合接种麻疹疫苗者立即进行麻疹疫苗接种，告知密切接触者家庭内隔离和进行医学观察，并要求密切接触者所在地卫生所随时对密切接触者进行随访观察，一旦发现有发烧或出疹症状，立即上报，坚决杜绝病人乘公交车就医。3.立即对病例所在地新密市青屏办事处开展14岁以下目标儿童麻类疫苗查漏补种，提高人群间麻疹的免疫屏障。,八、现场处置及防控措施,4.提高本市辖区内适龄儿童麻类疫苗常规免疫及时接种率，尤其麻疹初免及时接种率；加强8月龄-6岁儿童麻类疫苗查漏补种力度和接种单位对辖区内医疗机构主动监测工作，对发现的发热、出疹性病人不能让其乘公交车乱跑，要专车护送至有资格的医疗机构。5.对公众大力开展麻疹防治知识宣传，告知公众家庭内居室每天定时开窗通风、冬春季节外出戴口罩等，提高广大民众对呼吸道传染病的防病能力，增强自我保护意识。,九、下一步麻疹防控建议,1.为防止院内感染，建议卫生行政部门加强对医疗机构院内感染控制力度，监督医疗机构严格按照输液大厅、儿科门诊与住院部、传染病房的合理设置和消毒处置，真正落实发热患者预检分诊、隔离治疗、转诊工作制度等，有利于呼吸道传染病的控制。2.为了便于追踪麻疹病例接触者，卫生行政部门对所辖医疗机构立规定距：接诊发烧、出疹病例后需要转诊的要派专车护送，避免麻疹病毒在自然界中更广泛的存在和造成更多无法追踪的接触者而引起麻疹病例的快速流行与暴发，否则，责任追究。,九、下一步麻疹防控建议,3.加强对医疗机构相关医生的培训，提高医生对病例的诊断能力和报告意识；各级工作人员加强责任心，按要求开展麻疹病例的主动监测，及时搜索各级医疗机构麻疹病例信息，及时发现病例，及时进行流行病学调查和相关控制工作，做到了早发现、早报告、早调查、早采取措施，有利于追踪传染源和切断传播途径。4.在日常预防接种工作中，把提高适龄儿童麻类疫苗常规免疫接种率和及时率纳为常态化工作。,九、下一步麻疹防控建议,4.在日常预防接种工作中，把提高适龄儿童麻类疫苗常规免疫接种率和及时率纳为常态化工作。